Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 марта

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 38 лет. В январе сдавала общий анализ крови, были немного понижены лейкоциты 3,9. Сегодня вот переслала кровь, прикрепляю результат. Подскажите пожалуйста, ничего критичного?На той неделе и на выходных болела ОРВИ. Сегодня первый день,...

Марина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-02T17:11:52+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я врач терапевт, врач КЛД, врач функциональной диагностики.
По анализу крови число лейкоцитов в норме (норма 4-9), снижено число нейтрфоилов, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

Question 2

Какие пить витамины

6 ответов

2 марта

Месяц назад стала мамой и мы на ГВ Принимаю с беременности витамины Витажиналь Мама и малыш, Вигантол по 6 капель и начала принимать Синбиотик по 1 таблетке в день, хочу узнать какие необходимо сдать анализы, плюс еще хотелось бы узнать про анализ ОЖСС, никогда не сдавала...

Анастасия, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-02T17:51:27+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Анастасия,Рада была помочь🌹

Question 3

Икота.............

5 ответов

2 марта

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, правда, что икота является предвестником инсульта или инфаркта?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-02T16:58:17+03:00

Здравствуйте
Икота сама по себе обычно не является предвестником инсульта или инфаркта.

Чаще всего она возникает из-за раздражения диафрагмы, быстрого питания, газированных напитков, стресса или переохлаждения. Это временный и безвредный процесс, который проходит сам по себе.

Однако в редких случаях длительная или очень частая икота может быть сигналом проблем с нервной системой, пищеварением или сердечно-сосудистой системой.
Например, если икота сопровождается сильной болью в груди, одышкой, головокружением или другими необычными симптомами, это уже повод обратиться к врачу, так как это может быть симптомом серьёзного состояния.

Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы и их продолжительность: икота больше 48 часов, или внезапные сильные боли, требуют медицинской консультации.

Главное не паниковать из-за обычной икоты. Большинство эпизодов безвредны и проходят сами.

Если остались вопросы,задавайте
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 4

ОРВИ в беременность 33 недели

7 ответов

2 марта

Добрый вечер, 4 день болею (насморк прозрачного и желто-зеленого цвета, сильная заложенность лазолван рино помогает максимум на 2 часа, мокрый кашель) принимаю лазолван рино, промывание морской водой, Лизобакт. Температура была один день 37,3 максимум. Дышать носом невозможно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-03-02T16:51:48+03:00

Добрый день Анастасия!
По анализам крови очень высокий уровень маркера воспалился СРБ , что может указывать на бактериальную инфекцию! Обычно в таких случаях назначают консультацию отоларинголога, вероятность назначения антибиотиков.
Нос промывают гипертоническими солевыми растворами например аквамарис строг 3 р/ день для уменьшения отечности , могут назначить назальный ГКС.

Question 5

Расшифровка анализов

6 ответов

2 марта

Объясните пожалуйста по анализам, к врачу на прием только на следующей недели, есть показатели где не в ходит диапазон нормы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-03-02T16:29:35+03:00

Здравствуйте!

Как я могу к Вам обращаться?

По анализам снижен уровень фолиевой кислоты
Норма более 6
Для коррекции дефицита рекомендуется прием фолиевой кислоты 5 мг в сутки в течение 4 недель

Витамин Д в дефиците

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Question 6

Ухудшение?отрицательная динамика при бронхите?

5 ответов

2 марта

Здравствуйте,уважаемые врачи. Ситуация такая:заболела орви легким 13.02 пролечилась арбидолом(всегда помогает),вит С 1000, вит д 10000(дефицит по анализам),к 18.02 все было лучше. Вроде прошло,все это время ходила на работу. 25.02 засвистело в грудине,и заболела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-02T17:13:26+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Рада была помочь 🙏🏻❤️

Question 7

Сильная диарея и рвота

6 ответов

2 марта

Сегодня спустя пару часов после завтрака началась диарея, потом появилась рвота. На данный момент просто выходит как вода с двух сторон. Температуры нет, перед приступом рвоты становится нехорошо, после лучше. При последнем приступе чуть не потеряла сознание. Что делать? В...

Евгения

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-02T16:25:17+03:00

Евгения, здравствуйте
Судя по описанию похоже на острую кишечную инфекцию или пищевое отравление. При таких состояниях организм резко теряет воду и соли из-за рвоты и поноса, из-за этого появляется слабость и предобморочное состояние. То, что после рвоты становится легче, типично для интоксикации. Главная опасность сейчас - обезвоживание.

Потому самое важное - пить часто и маленькими глотками. Лучше раствор для регидратации из аптеки (например, Регидрон): 1 пакет на 1 литр кипячёной воды, пить по 1-2 глотка каждые 5 минут, даже если подташнивает.
В среднем нужно не менее 2-3 литров в сутки, ориентируясь на жажду и потери. Если раствора нет -подойдет вода + немного соли и сахара (на 1 литр воды 1 чайная ложка сахара и четверть чайной ложки соли).
Сразу много не пить - это провоцирует рвоту.

Так же в подобном случае рекомендуют : Смекта по 1 пакетику 3 раза в день или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день, между едой и другими препаратами, 2-3 дня.
Пока не есть 6-8 часов, потом лёгкая пища: рис, сухари, банан, нежирный бульон.
❗️Молочное, жирное, сырое исключить на несколько дней.

Если не можете пить из-за постоянной рвоты, мочи почти нет, сильная сухость во рту, усиливается слабость, повторяется предобморок, появляется кровь в стуле или температура выше 38,5-Срочно вызывайте скорую, даже если сложно с ребёнком(это может быть опасно)!

Скажите, сколько раз была рвота и понос, есть ли боли в животе и когда последний раз мочились?

Question 8

Стали мерзнут руки и ноги, есть озноб

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с чем может быть связано моё состояние здоровья. Примерно с месяц назад стали мерзнут сильно пальцы рук до онемение, грею просто под горячей водой, ноги тоже немного мерзнут, но не так сильно, знобит от холода все тело, не могу порой...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-03-02T17:49:10+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Смею предположить, что данная клиническая картина может быть связана с латентным железодефицитом. По результатам снижен ферритин. В таких случаях показан прием препаратов железа( тардиферон 80 мг в сутки, или Сорбифер дурулес 100мг раз в сутки)-1 месяц. Через 2 недели после отмены препарата железа необходимо провести контроль ферритина. Целевой уровень ферритина в пределах 40-60нг/мл. Если сохраняется показатель ниже целевого, то необходимо продолжить прием железа до 3 мес. По ТТГ и т4 св имеются признаки субклинического гипотиреоза. На данный момент не показана терапия левотироксином. В динамике контроль ТТГ и т4 св через 3 месяца. Терапия левотироксином показана при ТТГ более 10.
В оак возможные признаки перенесённой вирусной инфекции. Контроль оак через 2 недели.

Question 9

Субфебрильная температура долго

4 ответа

2 марта

Здравствуйте!Субфебрильная температура держится 37-37,2.Около 5 месяцев. Это точно не термоневроз,моя комфортная температура 36,6. Если выше то чувствую себя плохо и сразу чувствую 🤒. Гинеколог тоже отпадёт.Была у него, прошла обследование, дали справку что температура не...

diana27031991@mail.ru, Орск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-02T17:29:55+03:00

Здраствуйте, в анализах мочи определяются эритроциты и белок, это скорее всего связано с микро тами (мелкие камни, песок) которые определяются на УЗИ, в таком случае обычно рекомендуют обильное питье, фитоуроантисептики курсом, например уронефрон, канефрон.
В анализе крови признаки анемии, из за нее так же может сохраняться субфибрильная температура, для лечения обычно рекомендуют препараты железа.
Жировой гепатоз и изменения в поджелудочной железе это не остро воспалительные процессы и не вызывают повышение температуры, обычно при таких изменениях рекомендуют диету например стол №5, гепатопротекторы, например гептрал, урсосан.
Если в мазке из горла выявлен рост условно-патогенной флоры, обычно рекомендуют антибиотик с учетом чувствительности. Да это так же может быть причиной такой температуры.
При анемии действительно часто рекомендуют пройти ФГС с определением хеликобактер пилори. Так же можно сдать витамин Д, ферритин, В12 и фолиевую кислоту для исключения дефицитов и анемии, ТТГ для исключения нарушений работы щитовидной железы, что тоже иногда вызывает небольшое повышение температуры.

Question 10

Железодефицитная анемия?

4 ответа

2 марта

Долго, третий год, мучаюсь с субфебрилитетом, в процессе обследований подтвердили только хронический тонзиллит, но слабость и температура сохраняются и вне обострений.Загрузила в ИИ все обследования, назначил анализы, прикрепляю (ОАК сдавала в обострении тонзиллита, поэтому...

Екатерина, Подольск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-02T16:21:25+03:00

Здравствуйте

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Повышение базофилов незначительное, возможно после ОРВИ или другого вируса , также повышение базофилов возможно при аллергических реакциях.

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз
в день 3 месяца или сорбифер 1 т 1 раз в денб.
Через 2 мес от начала терапии-
контроль уровня ферритина

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

Отмечается снижение фолиевой кислоты, рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 т 1 раз в день 1 месяц, затем контроль

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется сдача ттг и т 4 для оценки функции щитовидной железы.

Скажите пожалуйста боли в суставах нн беспокоят?

Question 11

Как принимать железо и нужно ли принимать?

5 ответов

2 марта

Сдала анализы ,посоветуйте пожалуйста как дальше действовать?

Алина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-02T15:41:40+03:00

Здравствуйте!

Снижен ферритин, и эритроцитарные индексы, такое характерно для скрытого недостатка железа.

На эозинофилы в процентах не смотрим, клиническое значение имеют только абсолютные цифры.

В таких случаях рекомендуется увеличить потребление красного мяса, препараты железа (мальтофер, тотема) 100 мг 2 раза в сутки 3 месяца, пересдать ферритин, общий анализ крови через 1 месяц.

Есть ли какие-то жалобы?

Нет ли носовых кровотечений? Обильных менструаций? Проблем с желудком, кишечником?

Question 12

Сильный кашель

5 ответов

2 марта

Добрый день, муж 45 лет Заболел в субботу , 26 февраля- сильный кашель , скорее влажный чем сухой, температура 39,6, першение в горле, озноб, сильно потел, прям одежда вся была мокрая. Пятница - то же самоеСуббота- все то же самое Воскресенье- першение меньше, кашель такой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-02T15:37:39+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина характерна для вирусной инфекции.

Слизистая бронхов остается воспаленной после вируса, ей нужно время на восстановление, она чувствительна и реагирует на любые раздражители.

В подобных случаях рекомендуют обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло солевыми растворами, пастилки для горла (стрепсилс), ингаляции с физ раствором, продолжить лазолван.

Пульмикорт при ОРВИ не работает, он показан при астме, хобл.

Здоровья мужу!

Есть ли еще вопросы?

Question 13

Анализы биохимия кровь

4 ответа

2 марта

На данный момент принимаю канефрон таблетки, ничего не беспокоит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-02T15:08:52+03:00

Здравствуйте ! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение АЛТ.
такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
●Показатель сывороточного железа очень чувствительный маркер и часто дает ложноположительные результаты, в том числе реагирует на питание накануне. Для выявления скрытого железодефицита рекомендуется сдать кровь на ферритин.

Question 14

Больно глотать

6 ответов

2 марта

Добрый день! Третий день больно глотать с одной стороны - левая! Температуры нет. Слабости тоже нет. 3 дня назад в носу вскакивал герпес, тоже слева, за 3 дня прошел. Полоскаю фурацилином. рассасываю имудон. фото горла прилалаю.

Анна

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-03-02T14:59:08+03:00

Здравствуйте. По фото признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется симптоматичнское лечение.
Обильное питье.
Горло полоскать раствором Оки. По инструкции его применяют до 5 раз в сутки. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Лизобакт назначают по 2 т 3 раза в сутки. Он обладает противовирусным, антимикробным действием.
Антигистаминные , чтобы уменьшить отечность зева.
Витамин Д и витамин С.
Для исключения воспаления рекомендуется сдать оак и срб

Question 15

Бляшка на губе

4 ответа

1 марта

На губе образовалась бляшка, не болит, не чешктся, просто визуально беспокоит, болею псориазом, думала может он, хочу уточнить. Фото есть

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-01T14:44:50+03:00

Елена, здравствуйте!
Да, при псориазе поражение губ встречается, хотя это и происходит довольно редко. Такая форма заболевания называется псориатическим хейлитом.

Поскольку бляшка не болит и не чешется, это может быть как проявление основного заболевания, так и другим состоянием.
По фото на псориаз особо не похоже.
В таких случаях вариантами могут быть:
1. Хейлит , котозможет возникнуть из-за аллергии на косметику или зубную пасту.
2. Лейкоплакию, плотное белесоватое пятно, которое не соскабливается (важно исключить, если вы курите).
3. Актинический хейлит, повреждение губ от солнца.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не сдирать корочку
2. До приема дерматолога использовать только нейтральные гипоаллергенные бальзамы для губ без отдушек. 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме