Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

1 марта

Здравствуйте, часто рецидивирующий ячмень, халязион. В настоящее время новый на втором глазу, отек, покраснение век. Можно ли в качестве экстренной помощи гидрокортизоновую мазь?

Анна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-01T14:46:02+03:00

Здравствуйте!

Гидрокортизон это гормональная (кортикостероидная) мазь. Ее действие направлено на подавление воспаления. Именно поэтому она может помочь уменьшить отек и покраснение при халязионе

гормоны категорически противопоказаны при бактериальной инфекции.Если у вас не халязион, а острый ячмень вызванный бактериями, гидрокортизон замаскирует симптомы, снизит местный иммунитет и позволит инфекции развиваться практически беспрепятственно . Это может привести к серьезным осложнениям

Поэтому в данном случае только очный осмотр офтальмолога для назначения верного и эффективного лечения, либо консультация офтальмолога онлайн с фотографиями

Question 2

Необходима расшифровка анализов и рекомендации

5 ответов

1 марта

Необходимо обменить результаты анализов и помощь при выборе витаминов, дозировке и применении.

Екатерина, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-01T13:17:14+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительных значениях при нормальных абсолютных значениях не имеет клинического значения и не требует лечения.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
● небольшое повышение плоского эпителия в моче.При отсутствии жалоб и с нормальными лейкоцитами и другими показателями, такая степень увеличения плоского эпителия обычно не указывает на заболевание. Есть ли жалобы со стороны мочевыделительной системы? Боли при мочеиспускании,в пояснице, рези?

Question 3

Отеки по телу

4 ответа

1 марта

Женщина 49 лет . Постоянно отекает. При чем все тело . Пьет диуретики с становится лучше . Не могут найти причину . Проверяли и почки и мочевой , и оам, там без изменений . Делали узи брюшной полости тоже без видимой патологии . Узи сердца , сосудов , ЭКГ так же . Направили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-01T13:26:40+03:00

Добрый день! По анализами есть повышение общего холестерина и немного повышены ферменты печени.
Скажите пожалуйста, какие препараты принимаются на постоянной основе? Отеки на всем теле, или допустим только нижние конечности и лици? когда возникают чаще: утром или вечером? проходят ли если полежать или наоборот на фоне физической нагрузке усиливаются?

Question 4

Слабость, температура, насморк, кашель

4 ответа

1 марта

Добрый день! 19.02.2026 почувствовала слабость, сразу начала принимать ацикловир, т.к. ранее заболел сын, а я и невестка заболели вместе, я так поняла, что это вирус. Через пару дней начал появляться кашель, один день очень сильно болело горло. Попшикала тантум верде, ...

Наталья

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-01T15:24:09+03:00

Для снижения головной боли обычно применяют Ибупрофен или Парацетамол при отсутствии аллергии.

Question 5

Боли в мышцах от таблеток

5 ответов

1 марта

Боли в мышцах после приёма таблеток. Болела вирусом в декабре. На все таблетки идут побочки

Марина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-01T13:30:40+03:00

Здравствуйте
Скажите , пожалуйста, боли они симметричные, ноющие, как «после тренировки», без выраженной слабости?
какие именно таблетки вызывают боли?
Некоторые препараты действительно могут давать мышечные боли (например, статины, гормональные средства). Но если реакция появляется почти «на всё», часто это повышенная тревожность и фокус на ощущениях — после болезни нервная система становится более чувствительной, и обычные телесные ощущения воспринимаются как побочные эффекты.
В таких случаях рекомендуется : проверить общий анализ крови, С-реактивный белок, креатинкиназу (КФК), витамин D, ферритин, ТТГ — чтобы исключить воспаление, выраженное мышечное повреждение или дефициты

Question 6

Два антибиотика сразу можно ли

6 ответов

1 марта

Здравствуйте Гинеколог назначил антибиотик Орцепол 500, 1т2р/д начала лечение 2 дня назад и заболела острым тонзилитом Терапевт назначил антибиотик Таваник 500Как быть с лечением? Можно ли совмещать два антибиотика

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-01T12:43:31+03:00

Здравствуйте!

Совмещать эти два препарата категорически нельзя. Это крайне опасно для здоровья. В Орцеполе содержится ципрофлоксацин, а в Таванике левофлоксацин. Принимая их вместе, организм получает огромную дозу токсичных веществ одной группы.
Оба препарата могут удлинять интервал QT на ЭКГ. Совместный прием может вызвать опасную для жизни аритмию.
Риск поражения сухожилий, суставов и тяжелого воздействия на печень и почки возрастает в разы.
В таких случаях могут рекомендовать повторно связаться с гинекологом или терапевтом .

Обычно в таких случаях врач либо оставляет один препарат, который действует и на гинекологию, и на горло например, Таваник часто перекрывает обе зоны, либо меняет один из них на антибиотик другой группы например, пенициллиновую.

Question 7

Плохие результаты анализов

4 ответа

1 марта

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите, что делать дальше? Сдавала два раза, в разных местах. Может что-то попить или дальше идти обследоваться? Если да, то куда, к кому?

Татьяна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-01T14:57:59+03:00

Спасибо за уточнение!

Чаще всего причина анемии - обильные менструации. Для снижения активности менструальных кровотечений могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы. Следует обсудить этот вопрос с лечащим гинекологом.

После восполнения уровня ферритина выше 40 и окончания курса лечения, может быть предложена схема, по которой препараты железа будут приниматься только в дни менструальных кровотечений - так в дальнейшем можно будет предотвратить развитие анемии.

Помимо этого, обследуют органы желудочно- кишечного тракта для исключения источника «микро» кровотечений, которые могут так же приводить к потере железа. С этой целью проводят гастроскопию и колоноскопию. На первом этапе в качестве скрининга может так же подойти анализ кала на скрытую кровь (методом FOB GOLD).

Question 8

Высокая температура без симптомов

3 ответа

1 марта

Здравствуйте, 5 дней назад у дочери подростка поднялась температура 39,4, держалась 2 дня, сбивалась парацетамолом на 4-5 часов. Из симптомов только ломота в теле и головная боль только в первый день. Может быть это важно, есть лишний вес. На 4й день уже не сбивали, была 37....

Алена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-01T12:28:30+03:00

Здравствуйте!
По анализу и симптомам признаки вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 9

Боль в области виска, брови и носа

3 ответа

1 марта

Добрый день! С 20.02 мучаюсь переодически с болью то в виске, то над бровью и нос, боль непонятная. Вроде как и головная, и нет. Ощущаю будто тяжесть над бровью и переодически отдает на тяжесть в носуТакже иногда может закружиться голова, но через пару секунд - отпускает. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-01T13:48:53+03:00

В таком случае боль обусловлена именно воспалением пазух носа, в таком случае как выше написала рекомендуется рентген пазух, промывание солевыми растворами 2-3 раза в день и прием антибиотика, препаратом первого ряда является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 5 дней, если нет аллергии

Question 10

Расшифровка анализа крови

5 ответов

1 марта

Добрый день. Хочу получить расшифровку по анализам крови

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-01T12:01:44+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 11

Можно ли принимать вместе?

5 ответов

1 марта

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста!Невролог назначил Элицею и грандаксин. Пульмонолог назначил Симбикорт 3 месяца, ставят бронхиальную астму. Ещё принимаю препарат железа. Совместимы ли все эти препараты? Элицею принимаю утром, Симбикорт через сколько принимать по...

Маргарита

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-01T11:46:38+03:00

Здравствуйте

Все назначенные вам препараты совместимы .
Элицея (эсциталопрам) и Грандаксин часто назначаются вместе, Элицея работает на долгосрочное снижение тревоги, а Грандаксин помогает сгладить напряжение в первые недели терапии.
Симбикорт (будесонид + формотерол) также можно применять параллельно — клинически значимых опасных взаимодействий с Элицеей и Грандаксином нет. Иногда в начале лечения возможно ощущение учащённого сердцебиения или внутреннего напряжения, потому что формотерол может немного ускорять пульс, а эсциталопрам в первые недели может усиливать тревожность — это обычно временно и проходит по мере адаптации.
Специально разводить по времени Элицею и Симбикорт не требуетс, если Элицею вы принимаете утром, Симбикорт можно использовать по назначенной схеме (обычно утром и вечером), независимо от приёма антидепрессанта. Симбикорт при бронхиальной астме отменять нельзя даже при улучшении самочувствия — это базисная терапия.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Question 12

Выпила арбидол, высыпав из капсулы, онемел язык. Что делать?

3 ответа

1 марта

Выпила арбидол, высыпав из капсулы, онемел язык. Что делать?Раньше пила с капсулой 1 раз,все норм было.Это аллергия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-01T11:53:50+03:00

Здравствуйте!
Скорее это просто местное раздражение слизистой. Капсула защищает слизистую рта и пищевода от прямого контакта с лекарством и доставляет его в желудок.
Многие лекарственные порошки при попадании на слизистую языка могут вызывать временное онемение, покалывание или изменение вкуса. Это специфическая реакция рецепторов на химическое соединение.
Порошок внутри капсулы может быть достаточно агрессивным для нежной оболочки языка.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прополоскать рот водой несколько раз
2.Пить больше теплой воды
3. Не есть и не пит горячее пока онемение не пройдет

Обычно такое онемение проходит в течение 15–30 минут.

Question 13

Высокий ферритин и гемоглобин

3 ответа

1 марта

На протяжении двух лет как начал сдавать анализы повышен ферритин на границе нормы, принимаю статины на постоянной основе, но две недели не принимал и вот вырос холестерин, недавно с утра было помутнее в глазах к обеду прошло, по узи органов брюшной полости жировой гепатоз,...

Александр, Кострома

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-01T12:35:56+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 14

Тугая перевязка ключицы у новорожденного

3 ответа

1 марта

Здравствуйте, моему сыну 12 дней. Нас положили в стационар лечить желтуху, тут выяснилось что у него сломана ключица после родов, первый раз ему сделали перевязку все было хорошо, но позавчера сделали новую и сын стал много плакать, ноги поджимал, от еды отказывался, много...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-01T12:12:16+03:00

Здравствуйте. Если повязка сдавливала грудную клетку это причина плача и отказа от еды, после снятия повязки ребёнок успокоился -хороший признак. Перелом ключицы у новорождённых обычно заживает самостоятельно, но повязка не должна деформировать грудную клетку и мешать дыханию/кормлению.

Что на очном приёме рекомендовал бы сделать прямо сейчас (срочно/в течение суток): попросите немедленно провести рентген грудной клетки + ключицы в двух проекциях (если ещё не делали) чтобы оценить положение отломков и степень компрессии.

Показать ребёнка очно детскому ортопеду/неонатальному хирургу, если в стационаре есть консультант - настаивайте на осмотре сегодня же.

Если ребёнок снова задыхается, бледнеет, плохо сосёт или есть быстрая утомляемость требуйте неотложной оценки и перевода в реанимационный бокс.

Что сейчас важно в ближайшие дни если состояние стабильно: убрать тугие повязки - оставить только мягкую поддержку по показанию врача, никаких жёстких шин, если они давят на грудную клетку.

Обеспечить адекватную аналгезию: парацетамол детский по весу при болях/плаче (по назначению и дозировке очного педиатра).

Контролировать дыхание и кормления; вести дневник приема пищи и срыгиваний.

При необходимости -мягкий массаж, поглаживания, пассивные движения плечевого пояса по рекомендации детского физиотерапевта, но только после оценки ортопеда.

Что требовать от врачей (короткая фраза, скопируйте): ,,Прошу рентген ключицы и грудной клетки, осмотр детским ортопедом/неонатальным хирургом и удаление/коррекцию повязки- повязка деформирует грудную клетку и это нарушает самочувствие, ребёнок плачет, не ест.,,

У новорождённых грудная клетка и хрящи очень податливы и деформация от внешнего сдавления со временем выправляется, при условии, что сдавление устранено и ребёнок нормально дышит и кушает. При переломе ключицы сам перелом тоже обычно срастается без операции, но повязка не должна давить на грудную клетку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 15

Расшифровка результатов анализов и назначение лечения при необходимости

4 ответа

1 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора 🩺После кесарева (6 января 2016) спустя чуть больше месяца стала жутко болеть поясница и правая нога (от колена до стопы) Делала узи вен, артерий, сосудов нижних конечностей - норма Больно при сгибании колена и при приседании Также сдала анализы...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-01T11:06:20+03:00

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста,Вы сейчас на ГВ?

Имеется повышение холестерина за счёт ЛНПН ( плохой холестерин). Он может физиологически повышаться при беременности и при лактации. После прекращения ГВ , в среднем, в течении полугода приходит в норму.

Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Отклонения в коагулограмме незначительные

СОЭ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться на фоне ОРВИ , при болях, так как это своеобразное воспаление.

Описанные боли могут носить неврологическую причину. Поэтому в таких условиях рекомендуется получить осмотр невролога

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме