Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

1 марта

Здравствуйте. Сдала общий анализ крови. Понижены лейкоциты 4,23. Норма 4,5-11. Остальные показатели в норме. Фосфата щелочная понижена до 26.Норма 40-150. ТТ-г 4,76. Хотела узнать, что это серьёзно. Может сдать дополнительно?

Наталья

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-01T22:12:33+03:00

Здравствуйте!

Понижение лейкоцитов незначительное, такое допустимо после заболеваний, при снижении иммунитета

Понижение ЩФ может указывать на дефицит витаминов группы В, поэтому оптимально проверить их уровень, а так же цинк, ферритин

ТТГ немного выше нормы. Это состояние называется субклинический гипотиреоз или просто снижение функции щитовидной железы. Это может вызывать вялость, сухость кожи, выпадение волос, зябкость, запоры, набор веса и, кстати, может влиять на уровень лейкоцитов и щелочной фосфатазы

Важно оценить уровни Т3, Т4 свободный, анти-тпо+ консультация эндокринолога

Question 2

Помогите расшифровать анализ

3 ответа

1 марта

Температура три дня от 38 до 39,6. Кашель и насморк. Помогите расшифровать клинический анализ крови пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T16:27:38+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Пожалуйста, если остались вопросы, задавайте.

Question 3

Липидный фактор

5 ответов

1 марта

Здравствуйте. Мужу 34 года. Есть лишний вес. Сейчас постоянно повышено давление, болит поясница(возможно почка). Клонит в сон постоянно. Сдали анализы, какие узи пройти и что можно попить из лекарств? Анализы прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T16:18:36+03:00

Здравствуйте, у мужа в анализах повышены показатели холестерина, это создаёт повышенный риск появления атеросклероза. Для уточнения есть он или нет назначаем узи сосудов шеи и головы. Если нет блишек, то сначала рекомендуется изменение питания (снижение животных жиров, калорийности), снижение массы тела.
Немного повышен показатель печени, в таком случае назначаем УЗИ печени и желчевыводящих путей. Для поддержания печени возможно назначение препарата урсодезоксихолевой кислоты (улучшает показатели печени, способствует снижению холестерина).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 4

Субфебрилит

5 ответов

1 марта

Добрый день!Меня беспокоит температура 37.0-37.3 с октября 2025 года.Первый раз она поднялась из-за беременности, после аборта 18.11 симптомы беременности прошли, а температура осталась. Был плацентарный полип. Думала из-за него, но нет. Все удалила. Проверилась по женски,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-01T16:02:25+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Длительная субфебиильная температура может быть при:
1) перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно.
2) воспалительных заболеваниях внутренних органов.
3) дефицитных состояниях организма
4. наличии хронической персистирующей вирусной инфекции в организме.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:

Сдать: полный анализ крови, соэ, срб.
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
6. Узи органов брюшной полости и рентген легких
7. Ревматоидный фактор, аццп.

Question 5

Выдавила прыщ на крыле носа "треугольник смерти"

5 ответов

1 марта

Добрый день.За ночь на крыле носа появилось воспаление. Проснулась, чувствовала, что небольшая шишка на крыле носа, крыло красное.Обработала с утра спиртовой салфеткой, приложила повязку с левомеколем. Повязку пару раз за сегодня поменяла. В последний раз когда меняла увидела...

Ангелина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-01T15:36:56+03:00

Здравствуйте, да в этой области действительно не рекомендуют выдавливать прыщи, но не волнуйтесь это не всегда ведет к негативным последствиям. Хорошо что при этом вы осуществили обработку, это снизит риск инфицирования.
Наблюдайте в динамике за состоянием. При появлении отека, покраснения, усилении головных болей, повышении температуры тела необходимо немедленно показаться хирургу. Сейчас можно принять НПВС для обезболивания, например ибупрофен.

Question 6

Высокое диастолическое давление.

3 ответа

1 марта

Добрый день!В течении последних 3 мес.повышение давления,в среднем до 130/95,для меня это много,давление при котором себя хорошо чувствую 110/65-70.Был один скачок до 160/100.Терапевтом назначены Беталок 25,Арифон 1,5 мг.,все 1 раз в сутки.Начала принимать,сейчас верхнее...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T15:30:36+03:00

Здравствуйте Юлия, если нижнее (диастолическое) давление сохраняется выше нормы, то обычно к существующей терапии добавляем третий компонент, например периндоприл 4 мг или телмисартан 40 мг 1 раз в день, возможно на вечер.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 7

Низкое давление после родов

5 ответов

1 марта

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, после родов прошло 3,5 месяца. Стала отмечать у себя давление 120/60, 100/60. Раньше всегда было стабильно 120/80.Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне бить тревогу и бежать к врачу? На данный момент, оставить ребенка не с кем.

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-01T18:43:53+03:00

Грудное молоко примерно на 87% состоит из воды. Выпивая всего 1 литр в день , создаете дефицит. Организм работает по приоритетам - сначала жидкость идет на выработку молока для ребенка и поддержание работы жизненно важных органов, а на наполнение сосудов жидкости уже не хватает . Объем циркулирующей крови снижается , тонус сосудов падает, и тонометр показывает 100 и 60

Также пишете , что едите редко и большими порциями. Когда в организм попадает большой объем пищи , кровь устремляется к желудку и кишечнику для переваривания. В остальном организме давление временно падает

Единственное важное лекарство сейчас - выпивать минимум 2-2.5 литра жидкости. При ГВ формула простая - выпили стакан -покормили - выпили стакан. Вода увеличит объем крови, и давление поднимется само до привычных 120 80

Также для людей с гипотонией разрешено и рекомендовано досаливать пищу. Натрий удерживает воду в сосудистом русле. Если нет проблем с почками , скушать кусочек рыбки , сыр, огурец

В идеале стараться есть почаще, но в два раза меньшими порциями, что уберет оттоки крови к желудку. Держать рядом быстрые перекусы - банан, йогурт, бутерброд , чтобы не допускать голодных ям🙏

Question 8

Температура две недели

5 ответов

1 марта

17.02 вечером почувствовала себя плохо: болела голова и не было сил. Оказалась температура 38.2В следующий дни появился сильный кашель и сопли. Сильная потливость, температура до 38.4Пила триазавирин, много воды, промывала нос. Так как болею астмой увеличила прием...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-03-01T15:20:06+03:00

Здравствуйте! По кт легких описана картина вероятной вирусной пневмонии, либо, учитывая частый приступообразный сухой кашель, можно предположить атипичную пневмонию. Дополнительно необходимо посмотреть оак+СРБ, кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмония (Mycoplasma pneumoniae IgM и G и Chlamydia pneumoniae IgM и G). Препаратом выбора являются антибиотики из группы макролидов (кларитромицин 500мг 2 раза в день-10 дней). При сухом кашле целесообразно применение противокашлевых препаратов(омнитус или коделак бронхо). Ингаляции пульмикорта и физ. раствора через небулайзер.

Question 9

Прдималось давление , после остались не понятные тревожность временами

3 ответа

1 марта

Здравствуйте. Произошло вот что : работаю сейчас в г Орёл у меня ИП , 28.01.26 отработал на стройке очередной день пришёл домой , лег позвонил жене поговорили , когда начал вставать меня повело лёг обратно , почувствовал что мне оч плохо , есть аппарат померял давление оно...

Александр, Рязань

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-01T15:20:15+03:00

Здравствуйте, регулярный прием гипосарта и АД по дневнику
120/80, 135/85 , 142/82, пульс до 80, позволяет предположить что данное состояние не связано с артериальным давлением. Так как имеет место быть хронический стресс и тревога, возможно стоит проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом для подбора противотревожных препаратов.

Question 10

Сдала анализы и такие результаты

6 ответов

1 марта

Подскажите что это может быть,либо какое заболевание?

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-01T14:13:04+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Общая кровь чуть вирусного характера, может быть при любом ОРВИ например.
Есть ли какие-то жалобы, с какой целью сдавали?

Question 11

Биохимия крови

4 ответа

1 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста, пришли анализы биохимия крови, очень напугали. Можете посмотреть пожалуйста. До этого были праздники, выпивали, ели жирную пищу, шашлыки, рыбу жирную, еще переболела ОРВИ, через три дня сдала анализ. Беспокоит последние два месяца сильная...

Вика

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-01T15:00:48+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 12

Зрительные галлюцинации

4 ответа

1 марта

Здравствуйте, у тестя из-за болезни сердца и 3-х инфарктов и сужения сосудов проявились зрительные галлюцинации. И во сне он беседует . Был у врача и ему выписали таблетки которые не дают результата. Посоветуйте что делать в данной ситуации.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-01T13:51:54+03:00

Здравствуйте.

У пожилого человека с ишемической болезнью сердца, тремя инфарктами и выраженным атеросклерозом появление зрительных галлюцинаций чаще всего связано не с первичным психическим заболеванием, а с нарушением кровоснабжения мозга. Это может быть проявлением сосудистой деменции, последствий микроинсультов или деменции с тельцами Леви, для которой особенно характерны именно зрительные галлюцинации и разговоры во сне с яркими сновидениями. Также важно учитывать возможные побочные эффекты лекарств.

В таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу (желательно к специалисту по когнитивным расстройствам), выполнить МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, провести оценку памяти и мышления.

Question 13

Кашель и боль в горле

3 ответа

1 марта

Здравствуйте, 23 февраля была темпе 38.6 и сильно заболело горло. Потом на следующий день резко прошло все. Через пару дней начался сухой кашель. Сейчас выходит мокрота, но кашель больной. На горле были белые точки и небольшая плёнка, лор их высосал аппаратом и назначил...

Наталья, Люберцы

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-01T14:23:01+03:00

Наталья, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, и в таких случаях действительно назначается антибиотик. Препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Question 14

Боль в горле,тошнота,температура

5 ответов

1 марта

Здравствуйте!Мужчина 54 года.В четверг заболело горло,температура 38,5.В пятницу все признаки ангины. Полоскал фурацилином,таблетки и спрей Граммидин.От температуры Немисил .В пятницу добавилась тошнота,изжога,икота.Рвота от любого продукта.Обессиливание,чувство...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2026-03-01T14:02:42+03:00

Здравствуйте!
Для лечения, необходимо определить причину вызвавшую данное состояние: бактерия или вирус. Для этого назначается: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. В случае невозможности пройти данное обследование, в аптеках продается тест на вирус гриппа и Covid, а так же имеется стрептотест. В домашних условиях можно взять мазок и посмотреть, что именно вызвало данное состояние.
При положительном стрептотесте лечение цефтриаксоном оправдано.
При положительном тесте на вирусы, как правило, назначаются противовирусные средства к примеру Тамифлю или Номидес.

Далее симптоматическое лечение:
✔️при температуре 38,5 и выше- парацетамол 500 мг 1 раз. ( для снижения температуры)

✔️полоскание горла раствором Гексорала -3-4 раз в сутки, вне приема пищи, в течени 1-2 часов не пить не есть. ( снятие воспаления в горле)

✔️витамин С 1000 мг 1 раз в сутки. Курс 7 дней. ( с общеукрепляющей целью)

✔️Фильтрум-сти 400мг по 3 таблетки 3 раза в сутки (с целью дезинтоксикации) вне приема пищи в течении 1-2 часов.

✔️обильное питье жидкости ( профилактика обезвоживания)

При ухудшения самочувствия посетить доктора очно или вызвать скорую помощь.

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М

Question 15

Пневмония, кашель

2 ответа

1 марта

Здравствуйте,заболела 19 февраля. Перед этим сын заболел ОРВИ. У меня все началось с сильного кашля. Температура первые 4 дня колебалась в пределах 36,5...37.4. На пятый день заболевания после посещения врача поднялась температура до 38,2. Пила трекрезан, амброксол 3р/д,...

Юлия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2026-03-01T14:37:08+03:00

Добрый день.

По анализам крови имеются признаки воспалительного процесса- повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, уровень СРБ более 30 мг/л, что может больше говорить за бактериальный характер инфекции.

По описанию и снимку рентгена- инфильтрация в нижней доле справа, что может соответствовать активному воспалению (пневмонии) с учетом соответствующей клиники и изменений в анализах крови.

Согласно клиническим рекомендациям, если у человека в течение последних 90 дней был прием антибактериальных препаратов, то возможен риск инфицирования устойчивыми микробами. В таких ситуациях назначение Азитромицина обычно не подходит. В качестве антибактериального препарата первого выбора в таких ситуациях предпочтение, как правило отдается защищенными пенициллинам (Амоксиклав), либо фторхинолонам- при риске инфицирования атипичной флорой- хламидии и микоплазмы- (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Также, в идеале, в таких ситуациях назначают контроль анализов крови в динамике (развернутый и СРБ) через 3-4 дня .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме