Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высокий холестерин , не знаю что делать

4 ответа

25 февраля

Сдавала вчера анализы , лишним весом не страдаю , но холестерин 6,7. Не знаю что и делать , сейчас прикреплю все

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-25T17:19:09+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 2

Высокий ферритин и АЛТ

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте, сдала анализы крови для получения квоты на ЭКО (2-ой день цикла), по результатам очень завышен ферритин и АЛТ, немного повышен гемоглобин и относительное количество базофилов; УЗИ брюшной полости делала в августе (прилагаю). Принимаю БАДЫ: омега, д3 + к2, магний...

Виктория

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-25T17:12:38+03:00

Здравствуйте, повышение АЛТ является показателем заболевания печени, по УЗИ есть признаки накопления жира в печени, из за этого возможно её повреждение и повышение фермента АЛТ. Ферритин это белок, он может повышаться в ответ на любой воспалительный процесс, в том числе и в печени.
В таких случаях возможно назначение препарата гепатопротектора (Гептрал) и через 2 недели посмотреть на его эффективность.
Так же обращает внимание уровень глюкозы на верхней границе нормы. Гликированный гемоглобин не сдавали?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Повышенный тестостерон и пролактин.

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, хотим вступить в протокол ЭКО. Собрали почти все анализы и тут выяснилось,что повышен тестостерон и пролактин.Повышение пролактина было ещё года 2 ,3 назад, прописывали достинекс. Как только перестала пить, пролактин повысился опять. С тестостероном такая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-25T17:38:55+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких повышениях пролактина, учитывая достинекс в анамнезе, а также умеренном повышении тестостерона требуется консультация гинеколога-эндокринолога

Такие повышения пролактина с высокой вероятностью потребуют предварительного лечения перед ЭКО
Тестостерон при таких значениях может быть допустим

Ознакомилась с результатами коагулограммы

Сам по себе мно в таких случаях не имеет значения, мы оцениваем этот показатель при приеме определенного антикоагулянта. В целом такие значения допустимы

Такие минимальные повышения ПВ говорят о небольшом снижении свёртываемости крови. В рамках подготовки к ЭКО такие изменения не критичны, так как при ЭКО и во время беременности наблюдается тенденция к повышению свёртываемости крови

Question 4

Мочеспускание частое

5 ответов

25 февраля

Часто хожу в туалет,могу встать сесть и опять сходить.Боли нет при мочеспускание.Ночью встаю 2-3 раза.Постоянное состояние как будто мочевой полный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-25T19:44:04+03:00

У женщин гиперактивный мочевой пузырь встречается чаще , чем у мужчин. Основная причина , возможно, нейрогенная

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника управляет мочевым пузырем . Нервы регулируют , когда пузырь сокращается, а когда удерживает мочу. Когда в этом отделе есть дегенеративные изменения , нервные сигналы искажаются. Пузырь получает ложную команду сократиться раньше времени , и человек чувствует внезапный позыв даже при небольшом количестве мочи

Самое основное - это анализы, без которых нельзя думать что то дальше - это общий анализ мочи + посев мочи на флору, чтобы исключить скрытую инфекцию

Второе - это ведение дневника мочеиспускания , без него невозможно правильно подобрать лечение. Три дня записывать время каждого похода в туалет, примерный объем мочи и ощущения , был ли позыв внезапным , было ли подтекание

Третье - УЗИ мочевого пузыря с измерением остаточной мочи. Это делается сразу после мочеиспускания. Если в пузыре остается более 50 миллилитров - признак нарушенного опорожнения

Если инфекционного агента нет, то назначают антихолинергические препараты. Например , Солифенацин Везикар. Минусы - сухость во рту и запор

Также возможен Мирабегрон - это препарат другого класса, работает через бета-3-рецепторы, расслабляет детрузор иным способом. Переносится лучше

Также при нейрогенном характере дисфункции , если таблетки недостаточно помогают, применяются инъекции ботулинического токсина А в стенку мочевого пузыря , эффект сохраняется 6-12 месяцев

Question 5

Есть ли воспаление в организме

3 ответа

25 февраля

Добрый день, в последний месяц, постоянная слабость, одышка, опоясовыющие боли вокруг живота, жжение слева (ЭКГ в норме), сухость во рту ( сахар в норме) и такое состояние как- будто у меня интоксикация, как с перепоя. Посмотрите, пожалуйста, можно ли что-то по анализам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-25T16:37:04+03:00

Здравствуйте!
По биохимии общий белок в норме (норма 60-85 г/л).
В общем анализе мочи повышено число эпителиальных клеток. Нарушений мочеиспускания нет? Мочу правильно собирали?
В общем анализе крови изменены эритроцитарные индексы, могут косвенно указывать на дефицит железа, витамина в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.
По копрограмме есть непереваренные клетчатка, мышечные волокна - указывают на ыерментативную недостаточность поджелудочной железы.
По кт органов малого таза и органов брюшной полости есть лимфатические узлы увеличенные. Рекомендуется контроль в динамике.

Question 6

Ветрянка в 29 лет

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, с 21 на 22 февраля появилась ноющая температурная боль во всем теле, 22 днём она периодически имела место быть и сопровождалась сильным ознобом, 23 февраля на животе и под грудью были замечены первые волдыри с жидкостью. 24 числа с утра терапевт подтвердил...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-25T16:28:34+03:00

Здравствуйте.
Инкубационный период ветрянки от 10 до 21 дня. Сыпь при ветрянке может появляться на 11–21-й день после заражения. За 3–4 дня до появления первых высыпаний могут появиться общие симптомы интоксикации.

Question 7

У ребенка болит живот и температура

2 ответа

25 февраля

Живот заболел ночью и поднялась температура до 38.5 дала Нурофен и Энтерофурил, дальше весь день болит живот и поднимается температура. От живота давала смекту и ношпу. Не знаю что дать ребёнку чтобы помогло, помогите пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-25T16:23:26+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Уточните пожалуйста, рвота, диарея беспокоят?
Симптомы простуды - кашель, насморк, горло, головная боль?

В таких случаях при упорной боли в животе на фоне лихорадки оптимально обратиться в приемный покой стационара или через скорую помощь, так как необходим ОБЯЗАТЕЛЬНО очный осмотр педиатра и детского хирурга для исключения острого живота, а также чтобы взяли кровь - клинический анализ крови, с-реактивный белок. При диарее дополнительные тесты на кишечные инфекции

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Не пойму что происходит со мною

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, последнее время просыпаюсь с тревогой по утрам , пью кофе и вижу пульс 100-130. Потом вроде проходит .у меня есть тревожное расстройство, я с ним научилась жить . А тут эти дни ну прям колбасит . Сегодня встала с тревогой, пульс высокий 113 был. Пошла на работу,...

Марина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-25T16:12:37+03:00

Здравствуйте!
Действительно, пульс может быть связан с тревожным расстройством, но рекомендуется исключить органическую патологию. Чаще всего повышенный пульс может быть связан с патологией щитовидной железы или электролитными нарушениями, поэтому рекомендуется сдать кровь на ттг, т3, т4, антитела к тиреопероксидазе, калий, магний, натрий.
Также такое состояние может наблюдаться при дефиците железа - сдать общий анализ крови, кровь на Ферритин.

Question 9

Болят ступни ног

1 ответ

25 февраля

Добрый день. Утром когда встаю после сна, у меня ступни ног плохо двигаются. Ощущение такое, как будто иду на подушках. И когда сижу какое то продолжительное время, встаю и тоже в ступнях тяжесть, скованность сильная. Но потом похожу и все проходит, никаких болей и тяжести....

Галина, Черногорск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-25T16:31:54+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с отечностью при варикозной болезни вен нижних конечностей, атеросклерозе нижних конечностей, артрозе суставов нижних конечностей, для диагностики в таком случае часто рекомендуют УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенографию стоп, голеностопных суставов. Анализы крови на РФ, мочевую кислоту, СРБ.

Question 10

Повышен холестерин, мочевина, жир в печени

5 ответов

25 февраля

Добрый день! Год назад у мужа обнаружили жир в печени, пол- года сидит на диете, анализы практически не изменились

Ольга

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-02-25T16:03:39+03:00

Здравствуйте.
Диета способна снизить уровень холестерина лишь на 10 -15%, поскольку большая часть этого вещества - около 80% - вырабатывается вашей собственной печенью для нужд организма, и лишь оставшиеся 20% поступают с пищей. Высокие цифры часто обусловлены генетической предрасположенностью или сбоем в обмене веществ, когда печень продолжает синтезировать избыточный холестерин вне зависимости от того, что вы едите. Кроме того, диета не способна изменить структуру уже существующих бляшек в сосудах и не обладает тем важным противовоспалительным эффектом на сосудистую стенку, который обеспечивают современные препараты для предотвращения тромбов и защиты от инсульта.
При таких показателях необходим прием статинов.
При таких показателях обычно назначают: Аторис (аторвастатин) 40 мг в сутки 3 месяца, затем контроль липидного спектра и коррекция дозы. Либо Роксера Плюс 10+10 мг по 1 таблетке в сутки 3 месяца, затем контроль.
Роксера Плюс - это комбинированный препарат (розувастатин + эзетимиб), который действует на холестерин «двойным ударом». Розувастатин заставляет печень производить меньше собственного холестерина. Эзетимиб не дает холестерину, который вы съели с пищей, всасываться в кишечнике.

Question 11

Плохие анализы

4 ответа

25 февраля

Доброго времени суток. Муж сильно заболел,говорили бронхит и хрипы. До сих пор кашляет. И ночью сильно потеет все тело, особенно лицо. Лечили Амоксиклав,млкротораздижающие,потом дексаметазон, глюконат кальция,эуфиллин,ингаляции с Пульмикорт и Синекод. Сегодня выписали,а...

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-27T18:30:24+03:00

В данном при Микоплазменной инфекции рекомендуют кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 14 дней.
Омнитус если сухой кашель

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте ! Расшифруйте пожалуйста анализы. Все ли в порядке? Мне 38 лет.Общий клинический анализ крови :Лейкоциты 8.85Эритроциты 4.87Гемоглобин 129Гематокрит 41.20Средний объем эритроцита 84.50Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 313Среднее содержание...

Надежда, Старая Купавна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-25T15:53:57+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены холестерин и триглицериды. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
В общем анализе крови есть косвенные признаки железо дефицита (снижение эритроцитарных индексов), рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Незначительно повышено число лимфоцитов - может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

Question 13

Пятно на языке

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте.на протяжении года каждый месяц выскакивает пятно на языке .красное ,и чувство жжения на языке и почему то именно на верхней десне справа тоже жжение .делала фгдс пролечилась .но гастроэнтеролог сказал это не из за желудка.была у стоматолога тоже не знает .сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-25T15:28:48+03:00

Здравствуйте, в анализе крови немного снижен уровень ферритина, что может говорить о латентном дефиците железа. Так же уровень фолиевой кислоты находится на нижней границе нормы. В таких случаях может назначаться препарат железа в комбинации с фолиевой кислотой на 1-2 месяца.
Анализ на гормоны щитовидной железы не сдавали?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Головокружение, закладывает уши

5 ответов

25 февраля

Добрый день, мне 26 лет, активно занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни. Все началось с того, что стоял в магазине и без причины закружилась голова, прям поплыло все перед глазами, и как будто начала уходить земля из под ног, я дошел до стола, сел на стул положил голову...

Антон

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-25T15:16:27+03:00

Антон, здравствуйте!
Такая симптоматика характерна для предобморочных состояний вегетативного или сосудистого характера.
Учитывая возраст и активные занятия спортом, можно предположить несколько причин:
1. Ортостатическая гипотензия и вегетатика
2. Скрытые дефициты
3. Если приступы связаны с поворотами головы или долгим статичным положением шеи на очном приеме могут рекомендовать сделать УЗДГ сосудов шеи и головы с функциональными пробами. Возможно, есть особенности строения или пережим артерии при определенных позах.
Мрт делать пока не стоит. Это исследование исключает опухоли или кисты
На очнос приеме могут рекомендовать:
Как я написала выше сделать уздг
Холтер ЭКГ
Анализ на Ферритин и Витамин Д, вит в9 и в12
Глюкозотолерантный тест
Калий, натрий, кальций ионизированный, магний, цинк🙏🏼

Question 15

Температура 37.-37.2

3 ответа

25 февраля

Уже около месяца температура периодически скачет от 36.9 до 37.2 в принципе ничего не беспокоит кроме этой температуры. Подскажите какие могут причины. Начиталась что от онкологии может такое быть

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-25T15:10:04+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По представленным анализам показатели в пределах нормы, не переживайте.
При такой температуре могут рекомендовать сдать дополнительно:
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов. 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме