Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 февраля

Здравствуйте Два Месяца подряд сдаю анализы , и второй раз они красные Вообще я сдала что бы посмотреть феретин Он у меня уже несколько лет 12-17 едениц не большеВ январе был 17. Я пропила месяц железо, вчера сдала - стал 10…. Плюс меня беспокоит то что у меня Имунка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-26T06:50:38+03:00

Здравствуйте.

В период болезни или сразу после нее изменения лейкоцитарной формулы объяснимо, клетки реагирует на заболевание. Самостоятельно восстанавливаются в течении 4х недель. Это не повод для переживаний.

В актуальном анализе:
-Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов характерно для вирусной инфекции
-Снижение гемоглобина, гематокрита ,эритроцитарных индексов говорит о железодефицитной анемии.

Какой препарат железа принимаете месяц? Не рассматривали ли внутривенное введение железа? Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Как давно были у гинеколога? Нет ли геморроя?

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса.

Question 2

Тяжесть в правом подреберье

5 ответов

26 февраля

Появляется тяжесть в правом подреберье после приема пищи жирной или острой. По УЗИ жировой гепотоз, гепатомегалия, диффузные изменения поджелудочной железы. Полипоз желчного пузыря. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-26T11:24:37+03:00

Ввиду того, что АЛТ и АСТ в пределах нормы ,то есть нет нарушения функции печени,то необходимости в данных препаратах нет

Question 3

Понижены лимфоциты в % формуле

1 ответ

26 февраля

Летом ударилась головой, сильно. Зимой стали мучать головные боли, обратилась к врачу. Выписали Мексидол уколы , сделала 3 укола, направили на анализы. Получила результат , все показатели в норме, а вот лимфоциты в % 4.3 при пороге от 19% и тромбоциты 152*10*9/л.Это очень...

Оксана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-26T08:13:04+03:00

Здравствуйте!

Изменения клетов в процентах то есть в относительном значении не имеет никакой значимости, важнее абсолютное значение именно они отражают количество циркулирующих клеток

Гемоглобин в пределах нормы

СОЭ не ускорена

Гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450

Креатинин это конечный продукт обмена белков, который образуется в мышцах и должен выводиться с мочой. Он показывает работу почек. При его повышении рекомендуют сдать общий анализ мочи, СКФ

Эффективность препарата Мексидол ставится под большое сомнение некоторыми экспертами и врачами

При головных болях особенно после удара важно вести дневник головных болей, бумажный (скачать в интернете) или приложение мигребот в телеграмм.вести дневник ежедневно без пропусков. Лечением занимается невролог-цефалголог. Врача которых назначил мексидол лучше сменить и наблюдаться у другого

Для поиска врача введите в поисковике : доказательный невролог-цефалголол (в вашем городе)

Question 4

Железодефицит

1 ответ

26 февраля

ДД. У меня небольшой железодефицит(легкая анемия), док.прописала мне таблетки тардиферон,принимаю ок 1,5 недели, но результата нет, по-прежнему есть усталость и разбитость.Есть ли смысл менять препарат Fe? Подруга порекомендовала Хелат Железа, можно ли вместо тардиферона его...

Каролина

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-02-26T02:03:34+03:00

Здравствуйте, Каролина! Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики. Хелат железа врачи обычно не рекомендуют к приёму, так как это БАД, а не лекарственное средство, в отличии от Тардиферона. Так же важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.

Question 5

Ферритин 20

1 ответ

26 февраля

Дочке 17 лет, Ферритин низкий -20. подскажите, каким препаратом лучше его повысить? Гемоглобин при этом 130.Пару лет назад мы повышали Ферритин мальтофером(капли). Возможно выбрать другой препарат нужно?

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-03-01T00:19:46+03:00

Здравствуйте!
Для коррекции дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа в дозировке 100 мг в сутки. Например: можно Мальтофер 1 таб в сутки, тем более, если хорошо переносили его приём, можно Сорбифер Дурулес 1 таблетка в день; или Ферретаб комп 2 капсулы в день. Через 1- 2 месяца рекомендуется проверить уровень ферритина: если он не достиг целевого значения (> 40 нг/мл), приём препарата продолжают - обычно курс лечения длится 3 месяца. Чтобы улучшить усвоение железа, разделяйте его приём с продуктами, снижающими всасывание (чай, кофе, красное вино, яйца, молочные продукты, овощи, цельнозерновая мука) — выдерживайте интервал более 2 часов.

Question 6

Усталость ног

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте.в конце января/начало февраля перенесла сильный стресс, болел ребёнок,(а когда болеют дети у меня всегда страх смерти, страх что не успею оказать помощь тк живем в селе), затем муж был в больнице на операции по замене ТС, и все наволилось в кучу, воспалилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-26T00:46:28+03:00

Здравствуйте
Судя по описанным симптомам, у вас сочетание стресса, усталости и подострого тиреоидита. Тремор, слабость и «вата» в ногах часто связаны с нервной системой и гормональным фоном. Симптомы усиливаются при эмоциональной нагрузке - это нормальная реакция организма на стресс.

Тревогу стоит бить, если появляются сильные боли, отёки, посинение ног, сильное сердцебиение, обмороки или стойкая слабость.
Сейчас имеет смысл обратиться к эндокринологу для контроля гормонов ЩЖ и неврологу, чтобы исключить влияние нервной системы и сосудов. Терапевт поможет оценить общее состояние и назначить анализы крови (гормоны ЩЖ, железо, витамин Д, общий анализ).

Для облегчения состояния полезны сон, отдых, лёгкие прогулки, мягкая гимнастика, контрастные ванночки для ног. Иногда назначают магний ,например (бисглицинат) по 200мг вечером(1 месяц)

Регулярный контроль у эндокринолога и невролога, умеренные нагрузки и снижение стресса помогают уменьшить тремор и тяжесть в ногах. Если симптомы усиливаются или появляются новые,желательно обращаться к врачу
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 7

Чем лечить стопы

5 ответов

26 февраля

Болею сахарным диабетом первого типа.Сегодня обнаружил на стопе шелушение и раны на пальцах.Чем лечить?

Илья

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-26T00:10:15+03:00

Илья,здравствуйте
У вас проявления, которые часто встречаются при сахарном диабете 1 типа -сухость кожи, трещины и ранки на стопах. Это опасно, потому что при диабете нарушено заживление и повышен риск инфекции, включая гангрену.

Сначала важно тщательно ухаживать за стопами: ежедневно мыть тёплой водой, мягко вытирать, особенно между пальцами, не использовать горячую воду. После мытья наносите увлажняющий крем, но не между пальцами, чтобы не создавать влажной среды для грибка. Обрезайте ногти аккуратно, не срезая кожу.

Ранки нужно обрабатывать антисептиком, например хлоргексидином 2 раза в день. Если есть признаки инфекции -покраснение, отёк, гной, боль -рекомендую все очный осмотр врача. Мелкие сухие трещины можно смазывать заживляющей мазью, например левомеколью 1-2 раза в день, закрывая стерильной повязкой.

Очень важно контролировать уровень сахара -высокий уровень глюкозы замедляет заживление. Не ходите босиком, носите удобную обувь и чистые носки. Если раны не заживают 3-5 дней или появляются признаки инфекции, нужен осмотр хирурга.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 8

Результаты анализов

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте. Вчера, спустя месяц после кесарева сечения (23 января), почувствовала недомогание: слабость, озноб,головная боль. Симптомов ОРВИ нет, в общественные места не хожу. Измерила температуру 37,5 и позже 38,3, приняла парацетамол. На протяжении всего месяца...

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-26T00:22:51+03:00

Ирина, здравствуйте!
Исходя из жалоб на боли в левом боку и запах изо рта можно предположить:
1. Острый пиелонефрит
Инфекция может протекать без болей при мочеиспускании, но давать высокую температуру и боль в боку, пояснице.
2. Проблемы с ЖКТ
Боль в левом подреберье и неприятный запах изо рта на фоне загиба желчного могут указывать на реактивное воспаление поджелудочной железы или обострение гастрита после операционного стресса и диеты.
3. Скрытый лактостаз
Иногда глубокие доли груди не прощупываются как камни, но дают высокую температуру. Однако боли в боку в эту картину не вписываются.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ мочи
2. УЗИ органов брюшной полости и ПОЧЕК
3. АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции, Амилаза панкреатическая, Креатинин.

С такими анализами и температурой после операции оптимально обратиться в приемный покой гинекологического стационара, где вы рожали, или в дежурную терапию. Они могут провести экспресс-диагностику за час.🙏🏼

Question 9

Воспалены лимфатические узлы

5 ответов

25 февраля

Добрый день.Началось все с дискомфорта в области подмышечной впадины.Отдавало в лопатку левую.Прошла узи молочных желез прикрепляю результат.А там оказалось что восполнены ЛУ.Потом сдала кровь.По крови тоже есть отклонения от нормы.Тянет поясницу.И перед КД чувствую левую...

Жанна, Рузаевка

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-02-26T00:47:41+03:00

Здравствуйте,
По узи каких-то критических изменений не наблюдается. Для молочной железы (BI-RADS): Категория 1-2, что указывает на доброкачественный характер изменений и минимальный (низкий) риск озлокачествления.

Наиболее частой причиной увеличения лимфоузла является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител. «Входными воротом» и может Быть-микротравмы при бритье или депиляции.

Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.

Патологическим считается:
❃ увеличение лу в большем размере на 2,5 см в меньшем на 1 см
❃ неподвижность лимфотического узла
❃ увеличение нескольких групп л/у
❃ резкая болезненность, отечность, гиперемия в области увеличения
❃неровные края л/у.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 10

Учащенный пульс и быстрая утомляемость.

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте! С сентября 2024 назначили Паксил, в первые две недели атаракс и грандаксин. Был тремор, панические атаки, усушенный пульс, страх смерти и прочие страхи, страх находиться одной, ночевать одной и тому подобное. Пила до сентября 2025 года, после начали понемногу...

Ирина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-02-25T23:51:41+03:00

Здравствуйте
По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, которое проявляется физическими симптомами, можно пройти онлайн тест hads
В похожих случаях рекомендую очно показаться психотерапевту
Лечение эффективно начать с когнитивно - поведенческой терапии + антидепрессант из группы сиозс ( например серената)

Question 11

Высокий гемоглобин

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Мне 54 года. У меня гемоглобин 170, осенью 2025 года был 160. Отчего он расстёт? И это сильно страшно?

Елена

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-26T00:28:22+03:00

Елена, здравствуйте
Гемоглобин 170 г/л у женщины немного выше нормы (обычно 120-150 г/л). Небольшой рост с 160 до 170 может быть связан с обезвоживанием, физической нагрузкой, стрессом, высоким уровнем эритропоэтина или другими факторами. Чаще всего это не опасно, если нет симптомов (головокружение, слабость, кровотечения). Но стойко высокий гемоглобин требует обследования: общий анализ крови, функции почек, уровень железа и, при необходимости, консультации гематолога, чтобы исключить редкие болезни крови.

Question 12

Боль в пальцах рук

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Все началось 3-4 недели назад с того, что я тренировалась днем и на следующее утро проснулась с ощущением боли по левой стороне шеи, руки и среднем и указательном пальцах. Через 2 дня все стало нормальным, но спустя неделю заметила, что эти пальцы как будто хуже...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-25T23:49:49+03:00

Здравствуйте!
С большей вероятностью системного воспалительного процесса нет на сегодняшний день.
Причинами таких симптомов могут быть:
1. Корешковый синдром
На тренировке вы могли потянуть мышцы шеи или потревожить межпозвоночный диск. Онемение и слабость в указательном и среднем пальцах левой руки это зона ответственности корешка C7. Если нерв был зажат, слабость в мышцах кисти может сохраняться неделями.
2. Синдром запястного канала
Боль при удержании телефона и работе руками часто связана со сдавливанием срединного нерва в узком канале запястья. Это объясняет, почему болят не все пальцы сразу, а нагрузка распределяется по-разному
3. Стенозирующий лигаментит
Если болят именно основания пальцев при нажатии, это может быть воспаление связок из-за монотонной нагрузки.
В таких случаях могут рекомендовать сделать:
1. Электронейромиографию рук
2. МРТ шейного отдела позвоночника:
3. УЗИ суставов кистей
4. Сдать анализ на АЦЦП
Далее проконсультироваться с неврологом 🙏🏼

Question 13

Выпила пол таблетки Атаракса, но у него срок годности до ноября 2025

5 ответов

25 февраля

Выпила пол таблетки Атаракса просроченный на 3-4 месяца. Собственно, не посмотрела на пачку сразу, выпила 2 стол лодки полисорба, хотя понимаю, что уже в кровь все ушло. Нужно ли бежать в скорую ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-02-25T23:24:46+03:00

Здравствуйте!
Если рассматривать проблему глобально, то в схожих ситуациях ничего серьёзного не произойдёт, только снизится противотревожный и седативный эффекты, а так ничего страшного. Препараты просто хуже работают вот и всё.

Question 14

Нужно спросить .

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте. Я не знаю у кого спросить, у меня очень сильный страх отравиться. Сегодня варила суп из куриной голени , первый бульон слила, кострюлю помыла . Когда заливала водой чтоб варить второй бульон , в кострюле с водой всплыла какая то слизь , бело прозрачного цвета...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-25T23:20:45+03:00

Здравствуйте.

То, что вы описываете бело-прозрачная слизистая субстанция, в подавляющем большинстве случаев является денатурированным белком (альбумином) и коллагеновыми фрагментами, которые выходят из тканей при нагревании.

Когда курица начинает нагреваться,
происходит разрушение мышечных клеток,
белки сворачиваются (денатурируют),
соединительнотканные структуры (коллаген) переходят в желеобразное состояние,в воде могут появляться хлопья, слизистые сгустки, пена или прозрачные тянущиеся образования.

Это не признак отравления, не паразиты и не «что-то опасное».

С точки зрения клинических рекомендаций по профилактике пищевых инфекций:
курица становится безопасной при достижении внутри продукта температуры ≥ 74°C,
варка 30 минут полностью уничтожает сальмонеллу и кампилобактер,
если продукт не имел неприятного запаха, липкой поверхности до варки, зелёного/серого цвета — риск минимален.
Вы же первый бульон слили,
кастрюлю помыли,
воду с подозрительным фрагментом слили,суп довели до готовности.
С точки зрения инфекционной безопасности — это полностью достаточные меры.

Question 15

Позвоночник/нервы/сердце

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте. Помогите разобраться с моими недугами. Проблема 1. После большой физической нагрузки появились болевые ощущения в области плеча и лопатки, думал сердце и сделал в 2022 г. узи, экг (со слов врачей на тот момент с результатами было все хорошо). Я проверил плечо и...

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-26T03:36:16+03:00

Здравствуйте!

Описываемые симптомы больше соответствуют имеющимся дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике и проявлениям панических атак, в том числе покалывания в груди и левом боку.

По результату Холтеровского мониторирования ЭКГ в 2025 году и 2026 году были зарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST на фоне тахикардии (увеличения ЧСС), что может не являться истинной ишемией, а изменения могут быть обусловленными этой тахикардией. Но так как депрессия всё-таки была зарегистрирована и неоднократно и имеются жалобы на учащение дыхания, одышку, покалывания в сердце обычно рекомендуют выполнение коронарографии, что является высокоспецифичным исследованием для точного исключения истинной ишемии миокарда, связанной с атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме