пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Отклонение от нормы некоторых анализов
18 февраля
Посмотрите, пожалуйста, результаты моих анализов.Некоторые из них отклонены от нормы. Стоит на это как-то обратить внимание?
Елена, Азов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В общем анализе крови снижение лейкоцитов и изменения лейкоцитарной формулы говорит о перенесенной вирусной нагрузки/ на данный момент/ контакт с вирусом

Есть незначительное повышение билирубина. Нет ли патологии со стороны желчного пузыря? Давно ли проходили УЗИ обп?

Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины, без креатинина, скорее всего ,связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.


Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
В левой плевральной полости легкого жидкость
18 февраля
С момента операции (аортно-коронарное шунтирование сердца) прошло 25 дней. Недавний рентген показал в левой плевральной полости легкого наличие жидкости до четвертого межреберья.
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таком случае важно исключить синдром Дресслера. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, С-реактивный белок. С результатами очно обратиться к кардиологу для назначения медикаментозной терапии.
Помогите расшифровать анализ мочи
18 февраля
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Доктор сказал маме , что у нее очень плохой анализ мочи -цитирую : Доктор сказал БЕЖАТЬ к урологу и эндокринологу … ( анализ мочи прикрепила ) гликированный гемоглобин 5.1 , тощакоаый сахар 6.2Подскажите пожалуйста насколько все плохо.
Мария, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Мария, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

В общем анализе мочи обнаружены бактерии и повышение лейкоцитов.

В подобных случаях рекомендуют сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Значение МАУ в норме.

Подскажите пожалуйста беспокоит вас тяжесть в пояснице? Дискомфорт при мочеиспускании??
Отек губ и распирание
18 февраля
Последние 3 месяца начался локально отекать губы, раз в 14 дней - антигистаминные препараты особо не помогают и отек проходит самостоятельно к вечеру. Так - же присутствует болезненность при пальпации подбородка иногда и с правой и левой стороны шеи болезненно ..раньше...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По фото и описанию на обычную аллергию не похоже. Причинами могут быть несколько вариантов:
1.Отсроченная иммунологическая реакция на филлер
Несмотря на то, что филлер был поставлен 2 года назад, он никуда не исчез полностью.
На фоне стресса, вирусных инфекций или дефицита железа иммунная система начинает воспринимать старый филлер как инородное тело. Образуется так называемая биопленка колония бактерий вокруг геля, при малейшем снижении иммунитета дает отек и воспаление.
2. Лимфостаз и реакция лимфоузлов
Болезненность при пальпации подбородка и шеи при повороте головы указывает на лимфаденит.
Лимфоузлы под челюстью и на шее собирают лимфу от губ и полости рта. Если в области филлера есть хронический воспалительный процесс, лимфоузлы будут увеличиваться и болеть.
Сильная боль в шее при движении может говорить о распространении отека на глубокие ткани.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. УЗИ мягких тканей лица и шеи
2. Консультация челюстно-лицевого хирурга
3. Рассмотреть удаление филлера
Часто единственным способом остановить такие отеки является введение лонгидазы для полного растворения остатков старого геля.🙏🏼
Результаты анализов после родов
18 февраля
Здравствуйте, после родов прошло 1.5 месяца. Сдала кровь на ферритин и витамин Д. Ферритин 21.7 мкг/л. Гемоглобин 131 г/л. Витамин д- 34 нг/млЯ так понимаю, что ферритин ниже нормы в два раза. Какие препараты лучше принимать?
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина!

Оптимальный уровень ферритина 50-60, нижняя граница нормы - 40 мкг/л.

Соответственно, в случае, подобном вашему, имеются признаки железодефицита.

В таких ситуациях назначают препараты железа (Тотема, Сорбифер Дурулес) до достижения оптимальных показателей ферритина.

Здоровья вам!
Критично плохие анализы
18 февраля
Сдали анализы просто провериться раз в пол года, пришли анализы не утешительные хотелось бы чтоб посмотрел врач, сказал что делать может что-то пересдать и как поступить.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

К сожалению, бланк с результатом анализа не виден.

Вы можете вручную описать показатели, их значения и референты лаборатории (так как в каждой лаборатории свои референты) либо попробовать прикрепить бланк повторно.

Здоровья вам!
Помогите вылечить этот ужасный кашель
18 февраля
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как вылечить кашель. Два дня болело горло (поласкала ромашкой и брызгала ингалиптом) параллельно начались сопли, которые не отсмаркивались (до этого болела прям недавно были подозрения на гайморит) потом начался кашель сухой, со временем...
Кира
Вопрос закрыт
Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК (а лучше КТ ОГК), чтобы исключить необходимость приема антибиотиков. Пока можно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день курсом. Пить побольше жидкости.
Желтеют кисти рук и ладони
18 февраля
Моментами желтеют кисти рук и ладони С чем это может быть связано?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина!

При подобных жалобах рекомендуется проконтролировать печёночные показатели - билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости, поскольку самой частой причиной пожелтения кожи и слизистых оболочек являются заболевания печени.

Здоровья вам!
Расшифровка анализов
18 февраля
Помогите пожалуйста расшифровать анализы..Алт - 31Аст-15Гомоцистеин - 13.71Лимфоциты - 39.9Эозинофилы - 5.7За 2 дня до сдачи анализов была интенсивная тренировка, также загиб желчного пузыря и застой желчи. В августе показатели на фоне приёма урсосана были в норме.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
АЛТ и АСТ находятся в рамках нормы.
По поводу их беспокоиться не нужно.
Повышение гомоцистеина указывает на возможное снижение витаминов В6, В9 или В12. Необходимо сдать эти показатели.
Относительное изменение показателей эозинофилов и лимфоцитов не имеет диагностической значимости при сохранении абсолютных количеств.
Какие-то жалобы беспокоят на данный момент?
Вопрос о назначении антибиотиков
18 февраля
Здравствуйте. Позавчера почувствовал,что заболеваю. Вчера температура 37.5,а сегодня кашель и отходит мокрота(желто белого цвета) Посоветовали Ранкоф Тим сироп и антибиотики сразу. Вопрос: стоит ли сразу пить антибиотики?Хотя из опыта,если не начать пить их сразу,потом все...
Евгений
Вопрос закрыт
Евгений, здравствуйте.
Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции. Если её нет, то приём антибиотиков противопоказан.
Для уточнения вида инфекции рекомендуется сдать общий анализ крови и С реактивный белок.
Жёлтый оттенок в глазах. Боль в правой почке.
18 февраля
Появился жёлтый оттенок в глазах. Тянущие боли в правой почке.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Желтушноть склер обычно возникает при увеличении билирубина, это говорит о патологии в печени или желчном пузыре, а боли иррадируют (отдают) в область правой поясницы, что субъективно может ощущаться, как боль в почках. Чаще всего такая симптоматика может возникать при камнях в желчном пузыре или его протоках, если нет патологий печени (цирроз, гепатиты), что при присоединении таких симптомов, считается довольно экстренной ситуацией. В таком случае обычно нужно срочно сдать кровь на билирубин(прямой, связанный, несвязанный), АЛТ, АСТ, Креатин, Мочевина, УЗИ органов брюшной полости. Желательно не затягивать и обратиться к врачу, даже вызвать скорую, т.к если в желчном камень, он может закупорить проток, что является показанием к экстренному хирургическому лечению.
Давление при беременности
18 февраля
Доброй ночи, подскажите, очень начала переживать, беременность 34 недели, решила перед сном померить давление тонометром meditech, давление показало 131/102/81, на другой руке 134/90/90, чувствую себя абсолютно обычно, полежала 3 минутки, решила перемерить 113/68/72, на...
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте!

Если самочувствие нормальное и два контрольных измерения показали хорошие цифры — все в порядке.
Рекомендуется измерить давление повторно утром. Этого достаточно.
Анализ крови
18 февраля
Здравствуйте скажите пожалуйста что означает фибрин мономерные комплексы рфмк результат 8.0. нормально ли это.?
Анатолий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это один из показателей в анализе крови , который отображает свертываемость крови и риск тромбообразований при его повышении. У вас он выше нормы, однако изолировано этот показатель не рассматривается, в таких случаях обычно рекомендуют сдать полную коагулограмму, чтобы оценить общую свертываемость крови. Туда входит АЧТВ, ТВ, МНО, Фибриноген. Так же рекомендовано оценить липидный спект (Общий холестерин, ЛПНП), УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие атеросклероза.
Расшифровка анализа !
18 февраля
Здравствуйте,такой вопрос,на протяжении года повышены лимфоциты ,сегодня сдала анализ и повышен еще С реактивный белок ,неделю назад была температура одного дня 38,из симптомов головная боль ,тошнота и болел желудок ,на след день все само прошло , на что могут указывать такие...
Кристина
Вопрос закрыт
Вы про лимфоциты? Я же выше написала что на эти цифры смотреть не нужно 🙏🏻
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог