Онлайн консультация терапевта

Question 1

Не возможно накормить ребенка в 11 месяцев

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, моей дочери 11 месяцев , 74 см, 3430. Ввели прикол в 5 месяцев , в 7 месяцев уже научились есть кусочки . Месяц назад ребенок перестал кушать прикорм , не сидит в стульчике совершенно,крутится ,плачет. Пищевой интерес впринцепи есть , но может съесть пару...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-17T22:30:12+03:00

Здравствуйте

В 11 месяцев как раз лезут резцы или первые коренные зубы.Это очень болезненный процесс,десны опухают, может подниматься температура. Ребенку больно сосать из-за давления на десны и больно жевать кусочки. Проверьте десны ребенка не красные ли они, не набухшие ли

Так же в данном случае важно исключить анемию сдав общий анализ крови, а так же стоматит, для этого важно показать ребенка очно

Так же в возрасте около 11 месяцев у детей часто происходит скачок развития,они осваивают новые навыки в это время нервная система перевозбуждена, и ребенок может отказываться от еды, потому что ему не до этого, он крутится в стульчике, потому что хочет двигаться, а не сидеть

Если меню не менялось долгое время, ребенку может стать скучно. Он съедает пару ложек из вежливости или интереса и отворачивается

Если ребенок съел 40 мл вместо 240 уберите бутылочку. Если выплюнула прикорм не давайте больше. Ваша задача сейчас предложить, а не накормить любой ценой

Вернитесь к более жидкой/знакомой пище. Если болят десны или уши, кусочки могут причинять боль. Попробуйте давать пюреобразную теплую пищу, которую не нужно жевать

При отказе от смеси предлагайте ее чаще, но маленькими порциями. Если ребенок совсем не ест смесь,следите за водным балансом предлагайте воду, компот.Если отказ от смеси длится более суток, это повод для срочного обращения к врачу из-за риска обезвоживания

Если ребенок не хочет сидеть в стульчике, попробуйте кормить его у себя на коленях если это безопасно или даже стоя, если он хочет двигаться. Иногда помогает смена посуды или тарелки с яркими картинками на дне

Если ребенок веселый, играет, но просто мало ест это может быть временным этапом,если отказ от еды сопровождается беспокойством, плачем-покажитесь врачу, чтобы не пропустить болезнь

Здоровья

Question 2

Частые головные боли ,бессоница. Часто просыпаюсь по ночам.С утра слабость и весь день хочется спать.

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте мне 34 года ,вес 95. 1,5 назад было кс 2 беременность 1,2 кормила грудью. Как узнала о беременности феритин был 4 пила всю беременность железо. После родов был 7. Как начинала пить железо в голове было прямо тихо и сон был лучше. Но от всех лекарств перорально...

Татьяна, Луганск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-17T22:49:41+03:00

Здравствуйте

Чем больше вес тела, тем больше объем крови и тем больше нужно железа для обеспечения тканей кислородом.
Целевые значения для ферритина выше 40, гемоглобин 130

Ваше описание в голове тихо,сон лучше на железе это признак того, что мозг задыхался без кислорода. Если вы перестали пить железо из-за запоров, эти симптомы могут вернуться, даже если гемоглобин в норме

Небольшое повышение эритроцитов на фоне отмены кровопотери и начала приема гормонов говорит о том, что кроветворение восстанавливается

Да, препараты железа окрашивают стул и вызывают запоры, но это не критично и можно справится соблюдая некоторые рекомендации

Можно начать прием жидких форм железа например Тотема, по 1 ампуле 2 раза в день запивая гранатовым соком через трубочку( окрашивает эмаль)

Прием препаратов через день более комфортен для жкт и лучше усваивается

При приеме железа нужно пить больше воды около 2 литров в сутки.Добавьте чернослив или шелуху подорожника (псиллиум), это механически поможет продвижению каловых масс. Либо на время можно подключить препарат Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до нормализации стула

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок (рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды железосодержащие продукты это субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм, либо острые патологии ЖКТ, то рассматривают введение железа внутривенно в условиях стационара под наблюдением врача

Question 3

Принимаю суммамед в первый день приема температура нормализовалась на второй день приема опять повысилась до 38 .

6 ответов

17 февраля

7 дней болею ОРВИ такой диагноз был поставлен в поликлинике. Первый день болезни адски болело горло, особенно при глотании. Наверное, все- таки начиналась ангина, так как температуры была 39. Сбила ее приемом парацетомона. На второй день болезни тепература была 37. К концу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-18T20:56:37+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Выздоравливайте скорее 🙏

Question 4

Ферритин 255

1 ответ

17 февраля

В конце декабря сдавала развернутый анализ крови Ферритин был 6,97Про капала феринджект и пропила 15 дней железа Сейчас Ферритин 255,60Опасно ли это?

Наталья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-17T23:14:22+03:00

Здравствуйте

После капельницы ферритин всегда резко повышается, потому что
ферритин — это не только запас железа, но и показатель того, что железо активно «загружается» в организм.
после внутривенного железа уровень может держаться повышенным несколько недель и даже 2–3 месяца.
То есть сейчас это отражает недавнее введение препарата, а не избыток железа.

Контроль ферритина делают примерно через 6–8 недельпосле введения

Question 5

Температура

1 ответ

17 февраля

Добрый день.У меня температура 37,1-37,6 уже неделю,болит горло ,гланды вырезаны,насморка нет.Сколько может держаться такая температура?Я глубоко в районе нас замело и пока до амбулатории нет возможности добраться .

Елена

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-17T20:55:53+03:00

Здравствуйте!

Тот факт, что у вас удалены гланды не исключает заболеваний горла. Миндалины это лишь часть лимфоидного кольца глотки. После их удаления инфекция может поражать заднюю стенку глотки, язычную миндалину или другие структуры

Температура 37.1–37.6 держащаяся неделю это признак вялотекущего воспалительного процесса. Организм борется, но не может победить инфекцию быстро

В идеале, в данном случае сдают общий анализ крови для понимания характера возбудителя, при бактериальной крови подключаются антибиотики, обычно препарат выбора Амоксиклав 1000 мг

На данном этапе, поможет симптоматическая терапия:

-Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект

-Полоскание горла раствором ОКИ 3-4 раза в день , снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект

-Таблетки Стрепсилс интенсив , рассасывать по 1 таб каждые 4 часа

-Орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день, спрей имеет противовоспалительный эффект

-Соблюдайте щадящую диету, исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу

-При выраженных болях можно принимать таб. Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или Кетопрофен 100мг по 1т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней

-Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру

🚩 Красные флаги для вызова фельдшера или скорой это затрудненное дыхание, сильная боль в ухе,свистящее дыхание, повышение температуры выше 38 которая не сбивается нурофеном и парацетамолом

Question 6

Фиолетовые пятна после массаж банками.

5 ответов

17 февраля

Сегодня была на массаже, мастер поставил банки на спине, и появились фиолетовые пятна. Но эти места болезненные у меня, где пятна.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-17T20:14:06+03:00

Здравствуйте
После баночного массажа фиолетовые пятна - это по сути синяки. Банки создают вакуум, мелкие сосуды лопаются, кровь выходит под кожу, поэтому появляется цвет и болезненность. Особенно больно там, где было больше застоя или напряжения мышц. Обычно такие пятна проходят за 5-10 дней.

В первые 24 часа лучше не греть спину, не принимать горячую ванну и не ходить в сауну. Можно прикладывать холод через ткань на 10-15 минут 2-3 раза в день в первые сутки. Со второго дня наоборот полезно сухое тепло 1-2 раза в день по 15-20 минут, чтобы ускорить рассасывание.

Наружно можно использовать гель с гепарином (например, Лиотон или гепариновая мазь): наносить тонким слоем 2-3 раза в день 5-7 дней. Также подойдет Троксерутин гель -2 раза в день до 7 дней. Не наносить на поврежденную кожу.

В будущем просите мастера ставить банки мягче или отказаться от них, если кожа чувствительная.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 7

Допегит при низком давлении

1 ответ

17 февраля

Беременность 16 недель, с 8 недель веду дневник давления. В среднем 105-117/50-70, но на приеме у гинеколога при измерении давления всегда показывает 140 и больше. Врач не берет во внимание что дома давление низкое, назначает допегит, говорит он не снижает а просто...

Ирина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-17T20:32:55+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют использовать при повышении выше 130/90 мм рт ст. Если постоянного повышения АД нет, то нет показаний для постоянной терапии, но всё же стоит контролировать АД дважды в день обязательно.
При повышении можно выпить 1-2 таб допегита.

Question 8

Повышение СОЭ

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, я беременна сейчас 20 недель,в декабре переболела с температурой 39 и в начале января с такой же температурой из лечения был парацетамол и Ибупрофен , при сдаче анализов повышенное СОЭ 50 аст 57 алт 57 , также снижены моноциты 1.0 , и повышены лейкоциты 9.10,...

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-19T11:06:30+03:00

Добрый день. Это остаточные изменения после перенесенного ОРВИ. На вашем сроке повышение СОЭ и лейкоцитов может встречаться и в норме, а уж после перенесенного ОРВИ - очень часто. Стоит сдать ОАК, ОАМ, кровь на СРБ, сделать УЗИ ОБП, почек и мочевого пузыря. Если там все хорошо - просто поддерживающие меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 9

Бронхит без кашля

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте, 10 февраля поняла что при вдохе есть боль, со стороны спины в лёгких, пошла в чт на рентген, в пн по результатам поставили бронхит, сама снимон не видела. Назначали уколы Цефотаксим и ингаляций с физ раствором. Но дело в том, что кашля нет вообще, даже позыва....

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-17T19:51:38+03:00

Кристина, здравствуйте.
В таком случае необходимо сдать общий анализ крови и С реактивный белок.
Эти анализы покажут наличие бактериальной или вирусной инфекции в организме.
Антибиотики на данный момент принимаете?

Question 10

Вакцинация против полиомиелита

5 ответов

17 февраля

Добрый вечер, у ребенка сделано 3 Пентаксима, отдельно от полиомиелита мы не прививали его. В саду сделали другому ребенку живую вакцину. Насколько безопасно находиться моему ребенку в саду и насколько безопасно это для меня (чтобы мой ребенок ходил в сад где сделали другому...

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-17T19:40:12+03:00

Здравствуйте!
Вакцинный вирус может выделяться продуктами жизнедеятельности и передается алиментарным путем, не воздушно-капельным, риск заражения для ребенка с учетом отсутствия прививок исключить нельзя.
По правилам если у контрактного нет 3х прививок неживых (ИПВ), то разобщают на 60 дней. Вероятнее всего должны перевести ребенка в другую группу.
Для Вас риска не будет, т.к. с вакцинируемым в прямом контакте находиться не будете.

Question 11

Стоит ли пропить железо?

5 ответов

17 февраля

Добрый день,сдавала анализы на ферритин,показало 44.7 мкг/лДо этого было 79.2 мкг/л от 29.11.2025Иногда бывает состояние усталости,немного выпадают волосы,тк длинные,но не сильно.А если пропить то какое?тк иногда бывают проблемы со стулом,хочется более бережную форму приема.А...

Соня, Самара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-17T19:24:30+03:00

Соня, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Возможно такая дозировка для вас мала. Скажите сдавали фолиевую кислоту, вит в12?

Question 12

Часто неоформленный стул

2 ответа

17 февраля

Добрый день! мне 43 года, никогда не было проблем со стулом (всегда 1 раз в день утром), чуть больше года назад принимала большое количество антибиотиков в связи с перенесенной пневмонией, и с тех пор стул не нормализовался, несмотря на прием разных пробиотиков. Утром перед...

Юлия

Вопрос закрыт

Нагоева Лейла Январбиевна · Answer · 2026-02-17T20:36:14+03:00

Здравствуйте! А вы не пьете препараты железа? На фоне приема препаратов этой группы очень часто бывают расстройства ЖКТ. Если нет, то после приема антибиотиков запустился процесс антибиотико-ассоциированного повреждения кишечника. Судя по описанным симптомам нарушился процесс всасывания, что не дает усвоиться железу в том числе. В данной ситуации рекомендовано сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить кровотечения, копрограмму(покажет наличие непереваренных веществ, по результатам можно будет судить, в каком отделе ЖКТ проблема), общий анализ крови, из биохимического анализа (АЛТ, АСТ, Амилаза, Билирубин общий, ГГТ, Щелочная фосфатаза) и с результатами обратиться к гастроэнтерологу. На данный момент можете попробовать диету: меньше молочных продукты, дрожжевых, по возможности минимизировать сахар, и есть много клетчатки (зелень, овощи), так же высокоферментированные продукты (квашенная капуста, кефир)

Question 13

Сильная боль в виске

2 ответа

17 февраля

Колющая ноющая боль в левом виске,отдает в глаз.Чем спастись от боли если учесть что у меня гастрит?

Татьяна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-17T19:37:52+03:00

Здравствуйте

Боль может быть обусловлена головной болью напряжения, мигренью, но если боль сильная, появилась резко впервые, сопровождается нарушением зрения, онемением, слабостью, тошнотой или повышением давления рекомендуется обратиться к врачу

В таких случаях с учетом гастрита врачи могут рекомендовать парацетамол в стандартной дозировке 500 мг после еды, добавить тёплый компресс на шею и висок, покой в тихой затемнённой комнате, лёгкий массаж височной области и шеи, достаточное питьё и проветривание помещения.

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

17 февраля

Добрый день, мужчина 42года. Из хронических ГЭРБ, остеохондроз шейно-грудного отдела. Смущает повышенные показатели

Игорь, Гомель

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-17T19:40:04+03:00

Скорее всего повышение фермента связано с нагрузкой. В таком случае это не опасно, фермент самостоятельно снизиться. Билирубин повышен незначительно.

Question 15

Синяк после укола в вену

5 ответов

17 февраля

Вчера сделали укол в вену лежал в больнице, сегодня такой синяк это нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-18T11:38:15+03:00

Здравствуйте
Да, по описанию это больше похоже на раздражение кожи от повязки и пластыря, а не на инфекцию.
Зуд вокруг раны, лёгкое покраснение по форме повязки, без боли, отёка и температуры - типичная реакция кожи на клей, пот и трение.Так же это может быть связано с процессом заживления.

Инфекция обычно даёт нарастающую боль, выраженное покраснение с уплотнением, отёк, гнойные выделения, повышение температуры.
В таком случае желательно держать область сухой, менять повязку 1 раз в день или если намокла, кожу вокруг (не сам шов) можно аккуратно обрабатывать хлоргексидином 0,05% 1-2 раза в день.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме