Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 февраля

Здравствуйте! Сдала анализы на дефицит в организме и общий анализ крови Помогите пожалуйста интерпретировать результаты, вижу где дефицит и где на грани, но не имею понятия какие витамины принимать. На что усиленно обратить внимание. Насколько мне известно некоторые витамины...

Светлана

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-18T14:51:34+03:00

Здравствуйте,Светлана
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)Так же снижение MCH свидетельствует в эту пользу.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема желательно ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение препаратов.

По результатам анализов так же имеется дефицит витамина Д.
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(оптимальный уровень более 30нг/мл-после которого переходят на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе

В остальном анализы хорошие
Если остались вопросы задавайте❤️

Question 2

Сильный отёк ног

6 ответов

18 февраля

Добрый день. Прошу помочь. Маме 75 лет, сахарный диабет (колит инсулин: 3 коротких и 1 длинный) Ранее ставили диагноз лимфостаз.На данный момент сильная отёчность ног от стоп и до пояса. Часто последний месяц было высокое давление до 200-210, хотя утром и вечером пила...

Руслан

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-18T15:46:47+03:00

желательно рассмотреть вопрос приема препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Question 3

Расшифровка анализов

1 ответ

18 февраля

Назначили проколоть сусудистые препараты, но в анализах меня смущают повышение ширины распределения тромбоцитов по объёму, средний объём тромбоцитов. И низкий показатель эозинофилов.

ЮЛИЯ

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-18T15:14:58+03:00

Здравствуйте!

PDW и MPV это тромбоцитарные индексы, при нормальных значениях самих тромбоцитов (150-450 тыс мкл) отклонения индексов клинически и диагностически не значимо

Увеличение тромбоцитарных индексов часто говорит о том, что в крови много молодых и крупных тромбоцитов. Такие тромбоциты более активны, они быстрее склеиваются и образуют сгустки

Эозинофилы это клетки, отвечающие за аллергические реакции и борьбу с паразитами

В норме эозинофилы составляют лишь малую толику от всех лейкоцитов — не более 5%, а их абсолютное содержание обычно не превышает 0,5

Более того, у здорового человека эти клетки могут циркулировать в крови в таких незначительных количествах, что для лаборанта это вопрос случайности ,попадут они в пробу для подсчета или нет

Question 4

Тянущие ощущения в правом подреберье спереди

4 ответа

18 февраля

Полтора года назад по узи брюшной полости выла выявлена взвесь в желчном пузыре. Далее была беременность, роды. Несколько месяцев назад начала чувствовать легкие тянущие ощущения спереди справа под ребрами, думала проблема с желчным. Сходила на узи, сказали взвесь есть, но...

Александра, Красногорск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-18T14:48:17+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 5

Липидный профиль

6 ответов

18 февраля

Повышен холестерин. Сдала липидный профиль . Подскажите по результатам и дальнейшему обследованию .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-18T14:14:22+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп на верхней границе. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Question 6

Ферритин низкий

10 ответов

18 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какое железо лучше пропить при низком ферритине (11) если есть проблемы с запорами.Дело в том, что на постоянной основе пью эсцитолопрам (у меня головные боли напряжения) и от него и так крепит стул, не хочется усугубить.Спасибо

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-18T14:27:18+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Яна,Рада была помочь 🙏🏻

Question 7

Температура, насморк, болит горло

6 ответов

18 февраля

Здравствуйте, дня 4 назад у меня начало першить горло, я начал его полоскать кетопроыеном лор, так как фурацилин мне не помогал, а данное средство раньше хорошо справлялось, пил ромашковый чай, настаивал и пил гвоздику. Но это все не помогло, с каждым днем горло все сильнее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-18T13:59:04+03:00

Здравствуйте!
Повышение температуры тела на 4 день болезни, зеленая мокрота при откашливании и повышение уровня лейкоцитов в общем анализе крови могут свидетельствовать в пользу присоединения бактериальной инфекции.
Приложите пожалуйста результаты анализов крови.

Question 8

Низкий ферритин

9 ответов

18 февраля

Нет энергии( после родов началось и вот. Три года это длиться ) , выпадение волос , сухость кожи сильно , сонливость( мясо не ем, гречку тоже ) сдала анализ Подскажите с такими показателями нужно лечение и какого рода - капсулы, капельница и дозы

Ольга, Сочи

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-19T17:38:09+03:00

Добрый вечер,Ольга!
Препараты железа в таблетированной форме не окрашивают зубную эмаль

Есть жидкие формы железа , их рекомендуется разводить в воде или соке и пить через трубочку , чтобы как раз таки избежать окрашивания эмали зубов

Question 9

Тест тест тест тест

1 ответ

18 февраля

Тест тест тест тест Тест тест тест тест Тест тест тест тест

Администратор, Батуми

Вопрос закрыт

Багович Андрей Докторович · Answer · 2026-02-18T13:45:56+03:00

Ответ ответ не отвечать это тест тест Ответ ответ не отвечать это тест тест Ответ ответ не отвечать это тест тест тест Ответ ответ не отвечать это тест тест Ответ ответ не отвечать это тест тест Ответ ответ не отвечать это тест тест

Question 10

Высокая температура

1 ответ

18 февраля

Доброй ночи,нахожусь в безвыходной ситуации мать котегорические не пускает вызывать врача или скорую,обращаюсь к вам с надеждой о помощи 🙏У мамы сегодня 8-ой как скачет температура,в он новном высокая 39,7 было самое высокое,первый день принимали терафлю экстра,в последующие...

Светлана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-18T15:45:15+03:00

Здравствуйте

Такая температура которая держится столько дней является показанием к очному осмотру врачом!

Пока очаг инфекции не найден температура так и будет подниматься. Очаг может быть где угодно: инфекции мочевыводящих путей, пневмония, атипичные возбудители и даже миокардит

Поэтому чтобы не допустить грозные осложнения важно осмотреться врачом, сдать общий анализ крови, если врач услышит хрипы то потребуется рентген

Если уговорить не удаётся, но состояние ухудшается (появилась спутанность сознания, сильная слабость, одышка, рвота, боли в животе) — вызывайте скорую самостоятельно, без согласия матери. В такой ситуации риск для жизни перевешивает её нежелание!

Сейчас важно держать постельный режим

Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект

При температуре выше 38,5 можно принимать таб. Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или Кетопрофен 100мг по 1т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней

Измеряйте температуру каждые 3–4 часа, записывайте в блокнот

Проветривайте комнату, обеспечьте прохладный воздух

🚩Обратите внимание на другие симптомы:

Есть ли боли в пояснице, изменение цвета мочи мутная, красноватая
Были ли поездки в тёплые страны, контакт с больными?Есть ли сыпь, боли в животе?Если что-то из этого есть это дополнительный повод для срочного вызова врача!

Удачи!

Question 11

Страх пневмонии скрытой

6 ответов

18 февраля

Здравствуйте я заболела 3 февраля началось с температуры 37.5 сопли , кашель в больницу не ходила дома лечилась , щас 18 число соплей практически нет бывает утром прям не много , но кашель остается мокрота выходит , бывает что в горле сильно щекочет провоцирует кашель, что...

Кристина, Рязань

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-18T13:39:37+03:00

Здравствуйте!
По жалобам похоже на вирусную инфекцию. Кашель после болезни может сохраняться еще до месяца.
Чтобы точно понять есть воспаление или нет - рекомендуют сдать:
- общий анализ крови и срб
- рентген органов грудной клетки (точно покажет наличие или отсутствие пневмонии).
Как правило, пневмония сопровождается температурой, кашель с мокротой, одышка.
Сейчас, если сохраняется кашель с мокротой рекомендуют принимать:
- ацц или амброксол
- грудной сбор 4
- щелочное питье (Боржоми, Ессентуки)

Question 12

Сильный цистит !!!! Помогите пожалуйста!!

3 ответа

18 февраля

Был бронхит . С 5.02 три дня азитромицин , затем два дня ципрофлоксацин ( опухло очень сильно одно колено ) отменили , бронхит вроде прошел , начался цистит дней 5 уже пила фитолизин и уролесан , сдала сегодня по Нечипоренко анализ , результаты прикрепляю. Все время после...

Вера, Киренск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-18T14:58:15+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, можно использовать Цетрин перед приемом Монурала.

Question 13

Плохое самочувствие на ГВ

9 ответов

18 февраля

Здравствуйте.Мне 38 лет,кормлю малышку почти год(завтра будет).В последнее время плохо себя чувствую,кружится голова,нет сил.Пила витамины до 11 месяцев Элевит кормление.Такого состояния как сейчас не было.Анализы сдала.Прикреплю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-18T13:08:49+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть следствием выявленных дефицитов:

1.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

3.Норма фолиевой кислоты ( В9) не менее 6, 0. При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

Question 14

Сдала анализы повышены тромбоциты и что то понижено

8 ответов

18 февраля

Чувствую себя хорошо, повышены тромбоциты в крови методом авьоматтзированного подсчета 425,ширина распределения тромбоцитов по объёму в крови 12,3,средний объем тромбоцитов в крови методом авьоматтзированного подсчета 0.430,крупные тромбоциты 23.7

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-02-18T13:13:27+03:00

Смотрите, тромбоциты - показатель достаточно лабильный - общепринятой нормой считается до 450.

Их смена в пределах референса часто вызвана недостаточным питьевым режимом, а так же перенесенным инфекционным процессом.

Показатель, как правило, не требует лечения, только наблюдения 🙏

Если есть вопросы - пишите - буду рада ответить)

Question 15

Болит горло, опухло внутри

6 ответов

18 февраля

Подскажите пожалуйста, чем лечить горло. Муж уехал на вахту, медиков там нет. Заболело горло, красное, опухло гланды. Температуры нет. Работа на холоде. Принимал аб азитромицин 3 таб, лизобакт, ингаверин, фаринорм спрей. Не помогло

Анна

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-02-18T14:44:51+03:00

В таком случае оптимальнее продолжить орошение зева фаринормом, затем рассасывать лизобакт. Обильное теплое питье.

При возможности сдать анализ или провести тест и пересмотреть лечение (доритрицин, раствор ОКИ). Возможно кто-то из коллег приедет и сможет привезти.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме