Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 февраля

Добрый день! Доктор-невролог назначил мне лечение, но ему не успела задать пару вопросов. Сегодня начала прием всех препаратов.1. 10 дней по двум препаратам закончатся 26 февраля. Один препарат на месяц. Можно ли пить алкоголь 28 февраля? Иду на день рождения.2. С этими...

Анна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-17T16:01:16+03:00

Да, бокал вина позволить себе можно

Препараты уже к этому времени выводятся из организма

Ксефомиелин - набор нуклеотидов и витаминов группы В. Они не дают острых токсических реакций с умеренным количеством алкоголя

С липолитиками лучше подождать до окончания 10дневного курса. Инъекции можно начинать сразу после завершения приема Ксефокама. Препарат на месяц не мешает , его можно пить параллельно с уколами

Question 2

Прошу расшифровать ОАК

5 ответов

17 февраля

Добрый день ! Прошу расшифровать ОАК , интересует RDW , он немного повышен , может ли быть это железодифицит ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-17T15:21:14+03:00

Здравствуйте!
По результату анализа крови: показатели в пределах нормальных значений, показатели гемоглобина, эритроцитов -на верхней границе нормы, гематокрит и RDW являются показателями относительными и зависят от количества эритроцитов и объема крови в организме. Увеличение «концентрации» крови в таких случаях чаще всего бывает на фоне малого употребления воды, гипоксии(курения).

Остальные показатели крови в тех достаточных и нормальных значениях, которые указывают на отсутствие каких-либо дефицитов (железа, вит В12 и др).

Question 3

Лечение дефицита витамина Д3

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте! Сдала витамин Д3, и другие анализы, из-за регулярного плохого самочувствия, частые головные боли, периодическое головокружение, звон в ушах. Ферритин и гемоглобин оказались в норме. А результаты Д3 - 18.21 нг/мл, мне врач посоветовал пить 2000МЕ, моей маме при...

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-17T14:35:50+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.

Question 4

Остеома в пазухе или фиброзная дисплазия?

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте!Не так давно делала МРТ головы по причине головных болей В голове все в порядке, но увидели то ли остеому , то ли фиброзную дисплазиюРанее делала МРТ , и все 10 лет, делала 3 раза, ставили остеому ?Я паникую и босюьрака . Посмотрите пожалуйста снимок, похоже ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-17T15:53:40+03:00

Здравствуйте!

Если образование не меняет своих размеров на протяжении 10 лет это подтверждает его доброкачественность

❗️Злокачественные опухоли характеризуются быстрым клеточным делением . Они не могут оставаться одного размера в течение десяти лет

Остеома - это просто участок плотной, зрелой кости. Фиброзная дисплазия - участок , где нормальная кость заменилась фиброзной тканью. Оба состояния являются доброкачественными

Боли , отдающие в висок и усилившиеся неделю назад, с больше у вероятностью НЕ связаны с остеомой

С большей вероятностью развился гайморит , вызванный проблемой с зубом

После удаления зуба образовался дефект костной перегородки , через лунку зуба воздух, слюна и бактерии из рта попали в гайморову пазуху. Возникло уолщение пазухи до 16 мм

Боль чаще всего вызвана давлением отечных тканей и нарушением вентиляции пазухи , а также раздражением ветвей тройничного нерва . Верхние зубы и пазуха иннервируются второй веточкой тройничного нерва

В подобных случаях может быть полезна консультация челюстно-лицевого хирурга , так как иногда наличие сообщения между ртом и пазухой требует пластического закрытия

Question 5

Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты

8 ответов

17 февраля

Мне 26 лет. Сегодня сдала ОАК, пришли результаты, где я увидела результаты, выходящие за рамки. Мой ферритин 33. В левом яичнике есть киста 5,5 см. Прикреплю результаты. Также есть результаты общего анализа мочи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-17T14:31:53+03:00

Здравствуйте.

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

В моче все в пределах нормы.

Ферритин 33 нг /мл латентный дефицит железа.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Question 6

Сыпь на руке и у волос

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на сгибе руки очень чешется кожа, не всегда. На самом деле не пойму когда, в основном ночью. Появилась сыпь на коже головы/лица, шелушится с образование ранок. Сдавала не так давно кровь. По ней всё вроде хорошо. Что можно сделать...

Татьяна

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-17T14:39:53+03:00

Это очень похоже на атопический дерматит (экзему). Обычно в таком случае может быть рекомендовано сдать:
-Ферритин (очень часто дефицит железа даёт и кожные проблемы, и усталость)
-Витамин D
-ТТГ (щитовидная железа)
-В12
-Общий белок

Question 7

Фиолетовын пятна на лице

4 ответа

17 февраля

Я беременна срок 24 недели, гинеколог ставит мне: ГСД впервые выявленный, анемию и ИМВП. Появились фиолетовые пятна на лице.

Яна, Кудымкар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-17T14:20:59+03:00

Яна, здравствуйте!

У беременных такие пятна могут иметь разную природу, это могут быть:
1. Петехии
Могут появиться из-за хрупкости сосудов на фоне анемии или резкого давления например, при сильном кашле или рвоте.
2. Гормональная пигментация
3. Проблема со свертываемостью
На фоне ГСД и ИМВП меняется реологию крови. Фиолетовые пятна могут быть признаком снижения тромбоцитов или нарушения микроциркуляции.
4.Реакция на препараты
Если вы начали принимать железо от анемии или антибиотики от ИМВП, это может быть специфическая кожная реакция.
5.ГСД
В таких случаях могут рекомендовать делать замеры натощак и через 1 час после еды.
Диета -исключение быстрых углеводов
Высокий сахар может усугублять течение ИМВП, так как бактерии любят сладкую среду.
6.ИМВП
Обычно назначаются разрешенные при беременности антибиотики
Пить много чистой воды
7.Анемия
Дефицит железа снижает ваш иммунитет , что мешает лечить ИМВП и может вызывать ту самую хрупкость сосудов на лице.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, бак посев мочи, чтобы убедиться,что антибиотик подобран правильно согласно чувствительности.
А далее проконсультироваться с терапевтом и дерматологом 🙏🏼

Question 8

Ковид или грипп,как лечить?

5 ответов

17 февраля

9 дней лежали с дочкой( 4мес.) В инфекционке. С чем лежали,приложила диагноз из выписного.Вчера было легкое недомогание у меня,сопли( водичка),а сегодня тошнота с утра,болит живот сильно,сопли и общая слабость,небольшая ломота в конечностях. Сделала тест,показал такой...

olimpiada1988@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-17T15:05:27+03:00

Здравствуйте!
По результату проведенного теста, подтверждает наличие антигена коронавирусной инфекции, тест на вирусы грипп А,В отрицательный.

Обычно лечение в случае неосложненной коронавирусной инфекции - симптоматическое.
При повышении температуры тела выше 38С, при головной боли, ломоте в теле - НПВС , при грудном вскармливании обычно рекомендуется парацетамол 500-1000 мг.

При насморке, заложенности носа - орошение полости носа солевыми растворами (аквалор, аквамарис, долфин) -3-4 раза в день.

Обильное питье - не менее 2 литров в сутки.

Боли в животе спастического характера, жидкий стул, могут быть кишечными проявлениями вирусной инфекции. Для снятия спазма обычно рекомендуют использование но-шпы.

Question 9

Синеют щеки

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте. Мне 64 года . Недавно переболела пневмонией ,после этого при долгой ходьбе отдышка и на улице синеют щеки . Прихожу домой минут через 5 щеки становятся нормальные . Мучает отдышка при любой нагрузке . По лестнице подниматься спускаться иду останавливаюсь. Из...

Мария

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-17T14:10:45+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы цианоз(посинение) щек, одышка, могут возникнуть из за хронической обструктивной болезни легких, сердечно-сосудистых заболеваний (легочная гипертензия, сердечная недостаточность) для диагностики часто рекомендуют контроль сатурации, анализов крови(общий анализ крови, биохимический анализ крови), натрийуретический пептид, ЭКГ, спирометрия с бронхолитиком, ЭХО-КГ.

Question 10

Оак и симптомы

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте!35 лет женщина.Сегодня 3 день болею. Горло болит,чихание постоянно,сгустки соплей. Температура была 37,5,а сейчас наоборот 36,нет сил совсем.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2026-02-17T14:33:49+03:00

Да, на фоне дерматита тоже могут быть повышены эозинофилы.
Но в целом, повышение незначительное. Ничего страшного 🙏🏻

Ферритин отражает запасы железа. Препараты железа рекомендуют принимать 3 месяца, до восполнения запасов. Ферритин должен быть не ниже 40. Если пьете менее 3 месяцев, то продолжайте принимать.
Через 3 месяца контроль показателя🙏🏻

Question 11

Расшифровка гистологического исследования лимфоузлов

1 ответ

17 февраля

Прошу расшифровать гистологическое исследование лимфоузлов, вырезанных при удалении аппендикса

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-02-17T14:16:57+03:00

Здравствуйте,
По биопсии:
Выявлено реактивное фолликулярное увеличение лифотического узла. То есть л/у среагировал на воспалительный процесс, в описанном случае скорее всего на воспаление аппендикса. Каких то критических и серьезных изменений по результату исследования не наблюдается.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 12

Герпес в носу

5 ответов

17 февраля

Добрый день.Примерно раз в год, может чуть реже, появляется герпес в носу, часто ли это и говорит ли о ослабленном иммунитете? В этот раз, начался сильная заложенность носа, боль в горле, ощущение царапанья, лёгкая слабость и головная боль.Примерно через дней 5 вылез в носу...

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-02-17T13:59:22+03:00

Да, при локальном появлении бывает достаточно местного использования мази.

Question 13

Опоясывающий лишай

5 ответов

17 февраля

Женщина 80 лет 8 дней назад поставили опаясывающий лишай назначили валоцикловир канон 500 2 раза в сутки .появились засохшие болячки и две мокнущие вчера обрабатывали ей - вопрос возможно ли заразиться ?И ещё уменьшилось выделение мочи за сутки совсем немного подозреваем...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-17T13:46:06+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют - валацикловир 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Для обработки кожи - фукарцин местно, зеленка. Если после приема не Исида отмечаются трудности с мочеиспусканием его лучше отменить и рассмотреть вариант замены, например мелоксикам, ацеклофенак.

Опоясывающий герпес не заразен. Это заболевание развивается только у людей, переболевших ветряной оспой при ослаблении иммунитета. Но если не болели ветряной оспой то риск заражения есть.

Question 14

Зуд и повышение СОЭ

3 ответа

17 февраля

Добрый день. Мне 34 года, вес 56 кг, рост 152 см. Начну с того, что высыпания и зуд с расчесанными руками и трещинами были у меня всегда, с детства. Типо экземы, подвержденного диагноза экзема, нет. Периодами, то затишье то рецедив. На гормональных кремах уже давно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-18T11:29:25+03:00

С такими целями оцениваем амилазу и липазу крови, анализ кала на панкреатическую эластазу

Question 15

Помогите разобратся

5 ответов

17 февраля

Добрый день. Не знаю кому адресовать вопрос. Мама 78 лет,инвалид 1 группы 2 инсульта в 2015 и 2018 г, хобл. В 2025г в августе перелом руки, после операции перестала ходить и по этой причине оформили инвалидность .В январе попала в стационар с правосторонней пневмонией....

Нина, Омск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-17T14:44:28+03:00

Здравствуйте, при симптомах возбуждения, тревоги, чувстве страха, может ухудшаться контроль над одышкой, повышение артериального давления, в таких случаях следует проконсультироваться с психотерапевтом для подбора противотревожной терапии и коррекции дозы препарата мемантин.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме