Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. По описанию нельзя исключить сдавление срединного нерва в запястье .
Причиной может быть повреждение нервного пучка, связанного с патологией в шейном отделе позвоночника.
В таких случаях рекомендуется пройти ЭНМГ, мрт шейного отдела позвоночника и проконсультироваться с неврологом.

Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов обычно указывает на наличие вирусной инфекции. При этом смотрят именно на повышение абсолютного числа лимфоцитов. Если лимфоциты повышены только в процентах - такие изменения не имеют диагностического значения.
Лимфоциты в абсолютном значении у вас в норме.

Спасибо за уточнение!
Отсутствие эффекта от Сорбифера может быть связано с несколькими причинами:
1. потеря железа превышает поступление - менструации, донорство крови. За одну донацию теряется около 200-250 мг железа. 2-3 раза в год — это минус 500-750 мг железа, которые нужно восполнять.
2. железо плохо усваивается через ЖКТ. Возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, Helicobacter pylori, проблемы с всасыванием).

Для исключения заболеваний ЖКТ и нарушения всасывания рекомендуют
#Общий белок и альбумин. При низком белке железо плохо транспортируется
#С-реактивный белок (высокочувствительный). Воспаление в организме блокирует усвоение железа
#Анализ на антитела к Helicobacter pylori (IgG) или дыхательный тест
# Копрограмма, анализ кала на скрытую кровь. Исключить скрытые кишечные кровотечения
#Ферритин + Сывороточное железо + ОЖСС (общая железосвязывающая способность) + Коэффициент насыщения трансферрина для более полной картины транспорта железа

В подобных случаях рекомендуют рассмотреть вариант в/в введения препаратов железа для быстрого и полного насыщения депо, затем переход на таблетированные формы в течение 3-6 месяцев

Здравствуйте!
По анализам есть антитела к вирусу Эпштейна-Барр, но давность инфекции определить не имеется возможным. В таких случаях рекомендуют сдавать кровь на толко на антитела G , которые указывают на перенесенную инфекцию, но и антитела М, которые могут указывать на острый процесс.
По анализу крови нет признаков воспаления, изменения в процентах и изменённые эритроцитарные индексы не имеют клинического значения.
Подскажите, рентген пазух носа делали? Лор-врач смотрел?

Здравствуйте!
Рекомендуется сдать кровь на общий анализ, с-реактивный белок, мочевину, креатинин, общий анализ мочи. Также рекомендуется проведение узи почек.
Да, при инфекционных заболеваниях почек возможно снижение давления.

В таком случае если аллергии нет на препараты,рекомендуют антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав . согласно инструкции к препарату его принимают по 1000 мг 2 раза в сутки в течении 7 дней.
Параллельно прием пробиотиков. Например Линекс, Аципол, Баксет.
Нос полоскать раствором на основе морской воды.
При заложенности сосудосуживающие капли.
Витамин Д и витамин С ускорят процесс выздоровления.

Здравствуйте, Елена! По описанию и предоставленным результатам обследований необходимо обратиться к двум специалистам:
- нейрохирург или вертебролог- для оценки стеноза позвоночного канала на уровне C4-C6. Это структурное изменение требует контроля специалиста.
- кардиолог-аритмолог- ночные обмороки и постоянная тахикардия требуют исключения редких нарушений ритма. Обычно в подобных случаях рекомендуют Холтер более 24 часов.

Здравствуйте!

Из-за эмфиземы и хронического бронхита - бронхит курильщика возникает приступ сильного кашля. Во время серии кашлевых толчков давление внутри грудной клетки повышается . Это высокое давление сдавливает Вены , по которым кровь возвращается к сердцу. Сердце в этот момент не получает достаточного объема крови , чтобы перекачать ее в мозг. Происходит кислородное голодание мозга , и человек отключается на несколько секунд

По сути - это защитная реакция организма , но она опасна риском травм при падении. Основная причина - это длительное курение , которое вызвало эмфизему - это разрушение перегородок в легких и хроническое воспаление бронхов

В описании указан перибронхиальный узелок по типу матового стекла

Матовое стекло - это термин, означающий, что ткань уплотнена, но через нее все еще просматриваются сосуды как через запотевшее стекло

Чистое матовое стекло часто бывает проявлением воспаления, которое проходит само , либо медленно растущим образованием

В подобных случаях может рекомендоваться контроль КТ через 3 месяца. Если узелок исчез -это было воспаление. Если остался или вырос, то решается вопрос о ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ может быть назначена онкологом , чтобы оценить метаболическую активность узелка - насколько активно клетки потребляют глюкозу, что свойственно злокачественным опухолям

❗️В подобных случаях необходима консультация торакального хирурга или онколога для составления графика наблюдений

Легочный ствол 39,5 мм. Норма обычно до 29 мм. Такое расширение является признаком высокой легочной гипертензии. Это значит , что давление в сосудах легких высокое, и правому отделу сердца тяжело проталкивать кровь через легкие , поврежденные курением . Это состояние может приводить к сердечной недостаточности и одышке

Восходящая аорта 46,5 мм . Норма до 40 мм. Это расширение . Стенки аорты растянуты , плюс есть кальциноз . При высоком давлении или кашле риск осложнений возрастает

Первым делом в подобных случаях необходима консультация пульмонолога. Оценивается спирометрия с бронхолитиком

Второе - это консультация кардиолога из-за расширения аорты и легочной артерии. Оценивается УЗИ сердца , чтобы оценить давление в легочной артерии и функцию правого желудочка сердца , а также состояние аортального клапана

Третье - обязательная консультация онколога или торакального хирурга , чтобы получить назначение на контрольное КТ обычно через 3 месяца для оценки узелка

В подобных случаях важен ПОЛНЫЙ отказ от курения. Это единственное , что снижает развитие эмфиземы и снижает риск рака

Пульмонолог назначит ингаляторы , они расширяют бронхи, уменьшают одышку и, главное, снижают частоту кашля , предотвращая новые обмороки

Если УЗИ сердца подтвердит высокое давление в легочной артерии, могут потребоваться специфические препараты

Рекомендуемая профилактичечкая дозировка вит д с 1 года до 3 лет обычно является 1500 МЕ. Однако точное назначение и выбор оптимальной дозировки витамина D должен осуществляться врачом педиатром.

Пока в этом нет необходимости, после осмотра если будут подозрения на что-то невролог сам вас направит.

День добрый !
Его можно начать с целой капсулы, ничего страшного не будет.
Первопричину вашего недуга нашли?
Что-то помимо этого беспокоит ?
Как давно симптомы и после чего возникли?
Травмы позвоночника были?

Приём 2 раза в сутки (утром/вечером) Пожалуйста ☺️ Вам здоровья 🙏

Здравствуйте

Снижение лейкоцитов в пределах 3-3,5 тысяч клеток является чаще всего доброкачественным и не несет в себе опасности 🙏🏻
В таком случае рекомендуется исключить дефицит витамина в 12 и в 9.
А также уровень лейкоцитов в таком диапазоне может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции бессимптомной.
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Рекомендуется сдать развернутый оак, чтобы оценить абсолютные значения.

Прививку АДС-М при таких показателях обычно врачи делать рекомендуют, если нет температуры, острой инфекции и выраженного ухудшения самочувствия
🙏🏻

Ферритин 64 это хороший показатель, он вполне мог повыситься самостоятельно за счёт восстановления запасов железа, улучшения питания , такой уровень не выглядит как маркер воспаления

Здравствуйте Татьяна, диагноз в выписке ставят серьезный, отеки могут быть обусловлены и нарушением работы почек и печени. По выписке предполагают цирроз печени, вы дообследовались по этому поводу?
Какое лечение сейчас принимаете? Какие мочегонные и доза?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна