Онлайн консультация терапевта

Question 1

Антибиотики

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте Уважаемые!Подскажите пожалуйста!У меня проблемы с клапанами,когда был у кардиолога,врач мне сказал что когда я заболею,то нужно принимать антибиотики,и вот я заболел,сильно болело горло,температура 37,5 доходила.Я пшикал аэрозоль в горло,принимал антивирус, и...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-16T20:55:30+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Значит, температура есть.
Принимать 7 дней.

Question 2

Падение и сотрясение

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня может быть сотрясение головного мозга Я сегодня упала на льду, как бы резко упала и приземлилась на попу, головой не билась, была в пуховике и довольно объёмных спортивных штанах

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T20:14:41+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае риск сотрясение минимальный.

Основными признаками сотрясения это потеря сознания, рвота, головокружение.

Подскажите пожалуйста как вы себя сейчас чувствуете?

Question 3

Боль в мышцах

5 ответов

16 февраля

Не понимаю что происходит. Чувствую постоянную слабость , боль в мышцах . Боль в шее , в ногах , икрах. Боль не сильная , но ноющая. Есть старые протрузии в шее. Ходила к неврологу , покрутил , посмотрел . Назначил витамины группы В, детралекс, мидокалм. Так как боль не...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-16T20:18:30+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам кровь, биохимия, амилаза и витамин D в норме, признаков онкологии не видно.

Описанные боли чаще связаны с мышечным перенапряжением и тревогой, а фурункулы могли появится на фоне витаминов группы В. Можете прикрепить фото высыпаний?

В подобных случаях рекомендуют отменить витамины, обратиться к дерматологу для лечения высыпаний, сдать С реактивный белок при необходимости.

Если появится высокая температура, увеличение лимфоузлов или нарастающая слабость, нужен прием в ближайшие дни. Если есть вопросы, задавайте

Question 4

Расшифровка анализа

6 ответов

16 февраля

Добрый день, болею уже 8-й день, насморк, заложенность, боль в горле, присоединился кашель. Температуры не было с первого дня. Но все же наблюдаю ухудшение самочувствия. Прошу посмотреть анализы, не присоединилась ли бактериальная инфекция. Я на ГВ, ребенку 3,5 мес, лечение:...

Наталья

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-16T20:25:43+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов нет данных за бактериальную инфекцию. Такие отклонения характерны для вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня ,рассасывать лизобакт .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При кашле делать ингаляции физ раствором 3-4раза в сутки

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Question 5

Посмотрите пожалуйста мои анализы

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте Сдала клинический анализ крови перед лазерной коррекции зрения.Некоторые показатели не в норме ,просмотрев свои анализы за прошлых год там тоже эти же не в норме .нейтрофилы 47,5 Эозинофилы 13,6Эозинофилы АБС.0.83Остальные показатели в норме Что нужно проверить...

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-19T10:47:56+03:00

Добрый день. У вас нет аллергии? В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Повышены тромбоциты

5 ответов

16 февраля

Длительное время повышены тромбоциты, анализы сдавала в рамках ЭКО (неудачно). С чем связаны повышенные тромбоциты и может ли это быть причиной неудачного ЭКО?

Евгения

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-16T20:08:34+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови от 2023 года?
Тромбоциты в анализах не повышены. Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Но в анализе отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены моноциты и базофилы. ОРВИ могут оказывать влияние на уровень тромбоцитов.

Такой уровень тромбоцитов не является причиной неудачного ЭКО

Question 7

Обоснованность назначения статинов, отклонение показателей биохимии

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Мужу 39 лет. Анамнез: деформация ЖП, рефлюкс эзофагит, гастрит.Осенью 2025 года при прохождении медосмотра был выявлен повышенный холестерин (5,8). Беспокоили редкие головные боли, небольшое головокружение (муж списывал на очень трудный график работы, стресс и...

Юля, Миасс

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-17T09:44:59+03:00

Если часто присутствует изжога , голодные боли в области желудка , то это указывает на повышенную кислотность в желудка
В таком случае конечно не рекомендуется пить натощак воду с лимоном , чтобы не спровоцировать болевой синдром

Question 8

Высокий ферритин

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте, мне 59 лет. третий раз сдаю ферритин, он очень высокий от 200 до 216. Остальные анализы практически в норме. Гинекология в норме. С чем это связано? Из заболеваний преддеабет( Колю семавик 0.5 ) .

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-16T19:44:00+03:00

Здравствуйте!
Высокие значения ферритина могут свидетельствовать о чрезмерном накоплении железа или о наличии в организме воспалительного процесса.
Причины повышения ферритина:

• Хронические инфекции — туберкулёз, ВИЧ, гепатиты
• Воспаслительный процесс ( бактериальный ,вирусный) в дыхательной системе, инфекционное воспаление в мочевыделительной системе, органах брюшной полости, аутоиммунное воспаление.
• Ожирении, метаболическом синдроме
• Гемолитических анемиях — при разрушении эритроцитов железо высвобождается
• Наследственном гемохроматозе — мутация гена HFE
• Переливаниях крови — при хронических анемиях
• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
• Чрезмерном приёме препаратов железа
• Повреждение клеток — ещё одна группа причин. При гибели клеток железо высвобождается, и ферритин растёт (Жировой гепатоз, цирроз печени, алкогольная болезнь печени)
• при беременности (во втором триместре)
• приёме оральных контрацептивов
• после тяжёлой физической нагрузки
• синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

В случае повышения ферритина обычно рекомендуют в плане диагностики:
• Сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита . Насыщение трансферрина — выше 45% — признак гемохроматоза.
• Анализ на маркеры гепатитов, АЛТ, АСТ, ГГТ
• Узи органов брюшной полости.
• ФГДС
• ТТГ , Т3 , Т4 свободный, Ат к Тпо.

Лечение зависит от причины:
• При воспалении — лечение основного заболевания: артрита, колита, инфекции
• При ожирении — снижение веса, изменение питания
• При приёме железа — коррекция дозы или отмена.

Question 9

Результаты биохимического анализа крови

7 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов крови. Сдавала после лечения ОРВИ, болело горло, был насморк, температуры не было. Вижу, что не все в норме и это пугает. По лор органам на данный момент все хорошо, горло не болит.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-16T19:57:40+03:00

Раз в пол года рекомендуют проверять уровень ферритина.
Снижаться Ферритин может на фоне менструации (особенно обильной), при гастритах, при недостаточном поступлении железа с продуктами

Question 10

Стеатоз,увеличение печени

5 ответов

16 февраля

Наблюдала гемангиомуДелаю узи частоСейчас стали беспокоить боли и тяжесть в правом боку Делала кт И вот сейчас я сделала уже 3 узиИ получается у меня цирроз печени ?Одно узи делала была такая печень 160*98А сейчас 183 и стеатоз 4 степени Еще месяц назад мне сказали что у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-16T19:50:45+03:00

Здравствуйте!
У вас согласно исследованию нет признаков цирроза или фиброза - написано F0 по Metavir, это указывает на отсутствие признаков фиброза или цирроза.
Стеатогепатоз 4 степени - видимо врач имел в виду обьем содержания жировой ткани в гепатоцитах.
В таких случаях рекомендуется средиземноморская диету а.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также рекомендуют гепатопротекторв (гептрал 400 мг 2 раза в день), эссенциальные фосфолипид в (эссенциале 2 капсулы 3 раза в день во время еды). При наличии признаков застоя желчи - препараты урсодезоксизолевой кислоты.

Question 11

Ребенку 1.5года лежали с ротовирусом

4 ответа

16 февраля

Выписали . Сейчас плохой стул и температура 37.8 не падает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T19:55:15+03:00

Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)

Question 12

Феретин 11

7 ответов

16 февраля

Здравствуйте , сдала анализы, прикрепила. Состояние спать , нет настроения , волосы выпадают , стала нервной , мнительной , как будто память хуже стала . Планирую беременность , не может это все повлиять на течение , что подскажите ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-16T19:20:11+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Question 13

Повышенное давление

5 ответов

16 февраля

обрый день , маме 63 года . Две недели назад купила аппарат для давления , до этого давление ни когда не мерила и симптомов не каких нет , ни чего особо не болит . Показало 176 на 115 и до 180 доходила . Я ей говорю иди к врачу , ее не заставишь говорит ни чего не болит жалоб...

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-16T19:10:23+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае индапамида будет недостаточно. Необходимо подобрать адекватную антигипертензивнуб терапию.

Например:
1. Телпресс 40 мг 1 таб утром
2. Амлодипин 5 мг 1 таб вечером

Очень важно в этот момент контролировать давление. Это необходимо для подбора дозировки.

Question 14

Проблемы с ЖКТ, давление, отдышка, аллергия

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте. Мне 41. Не знаю с чего начать обследование. В данный момент обострение заболевание жкт (у меня хронический гастрит + ГЭРБ). обострения проходят без болей. Как только обострение усиливается поднимается давление. Было и 180/100. хотя возможно изначально было...

Денис, Серпухов

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-16T19:22:13+03:00

Здравствуйте, при обострении симптомов заболевания ЖКТ в первую очередь назначаем фгдс с тестом на хеликобактер пилори, далее по результата назначаем комплекс лечения.
Зависимость повышения АД может быть из за реакции вегетативной системы на боли, вздутие в животе и т.д.
Так же обычно назначаем анализ крови общий, анализ на креатинин, мочевую кислоту, глюкозу, холестерин.
Так же рекомендуем записывать показатели артериального давления в виде дневника, чтоб определить нужна ли постоянная терапия для снижения и поддержания в норме давления.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Першит ниже горла, где ключицы, перехватывает дыхание

2 ответа

16 февраля

Добрый день! Уже обращалась с этой проблемой - схватывает будто что-то ниже горла, будто першение или что-то еще. Далее в этот момент холод в ногах (как объяснили ранее - выброс адреналина). Сделала ФГДС две недели назад - поставили рефлюкс. Принимаю итоприд и нольпаза. Но...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт