Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 февраля

Добрый день , второй день не могу ни кофе пить и вкус его горький как у металла , ничего не болит , кроме языка его как будто щиплетЖелудок не болит , стул в норме ,узи желчного, почек и т д я делала недавно все было в норме .. я очень переживаю и тревожно от этого … просто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-17T13:41:50+03:00

Стресс и повышенная тревожность действительно могут искажать вкусовые рецепторы , но в первую очередь всегда исключаем органическую патологию

Сейчас важно восполнить дефицит железа
Если все таки имеется непереносимость таблетированных форм , то можно рассмотреть внутривенные капельницы железа, например Феринжект

Уровень ферритина должен быть более 40 , оптимально 60-80

Дефицит железа приводит к гипоксии тканей и органов, это может сопровождаться повышенной слабостью, усталостью , головокружением , выпадением волос , ломкостью ногтей

Так же рекомендуется исключить дефицит витаминов группы В - В 12 и фолиевую кислоту , которые нередко дают подобную симптоматику с жжением языка и изменением вкуса

Так же их возможных причин могут быть заболевания полости рта , возможно стоит провести осмотр стоматолога

Ну и для исключения заболеваний желудка- ФГДС

Question 2

Опухль в щиколотки

5 ответов

17 февраля

Последние 2 года стала замечать уплотнение в щиколотке . Оно не твердное, но визуально больше, как отек небольшой . Ноги немного отекают к вечеру . Есть боль в икрах, немного в венах . За счет этого щиколотки выглядят полными . К вечеру ноги болят больше . Есть боль в...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-17T14:14:27+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам в можно предположить варикозную болезнь вен нижних конечностей, в таком случае часто рекомендуют УЗДГ сосудов нижних конечностей, консультацию флеболога. Для лечения на начальных стадиях часто рекомендуют венотоники например детралекс, компрессионное белье.
Для исключения заболеваний суставов так же могут быть назначены анализы крови на СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, рентген снимки суставов, для купирования боли используют НПВС, например аэртал.

Question 3

После перенесённого ОРВИ кружится голова и как голова не соображает, туман

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, после ОРВИ , сегодня на шестой день, утром встала, ощутила головокружение, и туман в голове , как будто не соображаю ничего 🙈, был сильный насморк, нос промывала соляным раствором Аквалор, капли утром и вечером дизренит, при высокой температуре Ибуклин, сейчас...

Инна, Бийск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-17T13:54:03+03:00

Здравствуйте

По описанию вероятно имеет место поствирусная астения. Организм потратил много сил на борьбу с вирусом. Даже если температура упала, тело и нервная система еще истощены

С возрастом резервы и уровень энергии в принципе падает по физиологическим причинам а перенесенные воспалительные процессы могут затягиваться , огранизм долго приходит в свое исходное состояние

Симптоматика пройдет по мере восстановления сил. Нужен покой, сон, легкая пища и витамины это натуральные фрукты, овощи, обильное питье, хорошо придают силы клюквенные свежесваренные морсы, куриный бульон, а так же прогулки в хвойных лесах илр просто в парке неспешным шагом дыша воздухом

Промывание носа можно продолжить, только важно использовать либо физиологический раствор либо соляные изотонические, что собственно вы и делаете

При насморке за счет отека носовых пазух в кровь поступает меньше кислорода. Мозг чувствителен к гипоксии, отсюда и ощущение тумана, головокружение. Плюс не исключается последствия капель где может возникнуть привыкание, а иногда и спазм сосудов не только носа, но и головы, что вызывает головокружение и тяжесть

При сохранении жалоб или отсутствии положительной динамики в течение недели рекомендуют очный осмотр ЛОР врача для исключения лабиринтита или вестибулярных нарушений

Пока по-возможности лучше минимизировать просмотр телевизора и телефона , дайте глазам отдохнуть. Лучше отдохнуть, обеспечить покой, тепло, комфорт и неспешные прогулки

Удачи!

Question 4

Колюще-режущие боли в уретре

3 ответа

17 февраля

Меня беспокоят колюще-режущие боли после мочеиспускания с тянущим ощущением внизу живота как будто то бы это сильное воспаление, Началось С момента когда я несколько раз сдерживала позывы к опорожнению(5-7 месяцев назад).Я была у гинеколога, она меня осмотрела и все в...

Зотеева, Краснодар

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-17T14:31:57+03:00

Поняла 🙏🏼 очень важно найти грамотного уролога, который не станет отправлять к другому специалисту, а будет настроен дообследовать, так как наиболее вероятно, что проблема носит урологический характер. Цистоскопия - вариант выбора, чтобы оценить структуру мочевого пузыря изнутри, а МРТ малого таза, чтобы исключить наличие патологических процессов вне органов, но в малом тазу, которые могут вызывать подобные симптомы.

Если по этим исследованиям норма - тогда следующий специалист, который должен осмотреть и обследовать по своему профилю - это невролог.

Question 5

После перенесенного ОРВИ , сильно кружиться голова, и в голове туман, как будто ничего не соображаю

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, переболела ОРВИ , сегодня шестой день, утром встала головокружение, и туман в голове, как будто ничего не соображаю, был сильный насморк, лечила насморк соляной морской водой (душ), капли Дезринит утром и вечером, при высокой температуре принимала Ибуклин.

Закалкина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-17T15:46:46+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть при астеническом состоянии после перенесенного острого вирусного заболевания, в таком случае часто рекомендуют лекгоусвояемая диета, соблюдение питьевого режима, достаточный сон, витамин с 1000 мг 1 раз в день 10 дней. Витамин Д 2000 МЕ утром 1 раз в день 3-4 недели. Контроль артериального давления, общих анализов крови, ЭКГ, анализов крови на дефицитные состояния: ферритин, витамин Д.

Question 6

Сгущение крови

5 ответов

17 февраля

Добрый день! 10.01.2026 сдала анализы по диспансеризации и результат протромбина был по верхней границы нормы. 27.01.2026 сдала анализ у эндокринолога так как стою на учете по СД1 типа и протромбин уже вышел за референс. Врач сказал пить больше воды. Прошу прокомментировать,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-17T12:46:34+03:00

Здравствуйте!
По представленным анализам признаков сгущения крови нет.
1. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
2. Снижение эритроцитарного индекса и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Нейтрофилы и лимфоциты измеряют в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования. 🙏🏼

Question 7

Ребенок обжег пальцы

5 ответов

17 февраля

День добрый !Ребенок 2 года потрогал сковородку, два пальца обжег, подскажите что нужно делать идти к врачу или обрабатывать дома?Останутся ли шрамы?

Дарья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-17T12:46:19+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото
Такие проявления могут соответствовать ожогу 2 степени

При таких изменениях, к сожалению, далее могут формироваться волдыри
В таких случаях оптимально очно показать ребенка в травм пункте или же детскому хирургу

В таких случаях оптимально:
Провести обработку ожогов у врача
Далее дома продолжать обработку назначенным средством, например, это может быть сульфаргин

Также в таких случаях оптимально обеспечить руке покой, избегать травмирования кожи, не прокалывать пузыри

Рубцы в таких случаях обычно не формируются при отсутствии осложнений и адекватном лечении

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Мелкие красные точки на руках

3 ответа

17 февраля

Уже около 2х месяцев на обеих руках наблюдаю мелкие красные точки, они ни как не болят, не чешутся, не выделяются. Если не смотрю на руки, то вообще из ни как не замечаю, и как будто их ещё стало больше. Из изменений могу отметить, что в октябре месяце перестала пить...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-17T13:40:20+03:00

Поняла вас
Да, такая тактика возможна
При сохранении высокого ТТГ в таких случаях рассматриваем гормональную терапию

Если только для вашего спокойствия

Question 9

Прошу посмотреть анализы

5 ответов

17 февраля

Добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы, из жалоб иногда давит в районе сердца, проходил эхо,узи,холтер - показатели все в порядке! Сдал кровь после сдачи анализов, стало намного легче. принимаю кон-кор 2.5 и телмиста 40

Тимур, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-17T12:27:59+03:00

Здравствуйте!
Давящие боли в области сердца при исключении патологи со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать на фоне заболеваний желудка (ГЭРБ) , мышечного спазма , заболеваний грудного отдела позвоночника

Подскажите, есть ли связь появления болей с приемом пищи ? Или связь с движением ?

Результаты анализов не прикреплены

Question 10

Посмотрите анализ крови

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте! Бабушке 93 года, живем в деревне. Плохо себя чувствует, слабость, бледность кожи. Сахар в норме. Гемоглобин низкий, ферритин очень высокий, попасть в какие то крупные областные больницы сейчас возможности нет, и возраст у бабушки уже не сильно позволяет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-02-17T12:31:12+03:00

Здравствуйте.
В прикрепленном общем анализе крови анемия средней степени тяжести, тромбоцитопения.
В прикрепленном биохимическом анализе крови значительное повышение уровня ферритина. Ферритин — это белок «острой фазы». Его резкий скачок чаще говорит не об избытке железа, а о скрытом воспалении. Причина анемии не в железодефиците.
Чтобы понять природу такого высокого ферритина, нужно сдать дополнительные анализы:
-С-реактивный белок (СРБ): Если он высокий, значит, ферритин поднялся из-за воспаления.
-Биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, креатинин, мочевина, о.белок, о.билирубин, прямой и непрямой билирубин, глюкоза).
-Рентгенография органов грудной клетки.
-ФГДС (т.к есть анемия, исключить язвы, эрозии, новообразования желудка)
Очный осмотр терапевта с результатами дообследования.
Т.к ферритин не специфичный признак воспаления в каком-либо органе, его повышение только "намекает" на наличие воспаления.

Question 11

Посев мокроты и БАЛ на микрофлору

5 ответов

17 февраля

Добрый день, уважаемые доктора. Мне 37 лет, на протяжении практически 3-х месяцев мучает кашель, с начала декабря. 19 декабря делала рентген легких, все чисто, кровь сдавала 29 декабря, спокойная. Пила антибиотики, противовирусные, всевозможные препараты от кашля, ингаляции,...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-17T12:14:39+03:00

Здравствуйте!

По представленному анализу можно предположить, что найденные микроорганизмы сами по себе не являются причиной кашля.

Haemophilus parainfluenzae, Candida, Staph. aureus и Str. viridans в указанных титрах (10*2–10*5) это нормальная микрофлора ротоглотки.
Фраза о контаминации плоским эпителием означает, что при сборе мокроты в баночку попало много слюны. То есть анализ показывает не то, что живет в легких, а то, что живет во рту и горле.
Лечить эти бактерии антибиотиками,
которые вы уже пили бессмысленно.
Причинами кашля могут быть:
1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы
2. ГЕРБ
Заброс микрочастиц кислоты из желудка в пищевод и гортань раздражает кашлевые рецепторы. Это тихий рефлюкс, который может быть без изжоги.
3.Постназальный затек
Слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
4.Коклюш/Паракоклюш
Даже привитые взрослые могут болеть смазанно по 3-4 месяца
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать кровь на антитела IgG и IgA к коклюшному токсину.
2. Спирометрия с пробой беродуалом
3. Анализ крови на Эозинофильный катионный белок и IgE общий

Скажите, усиливается ли кашель в положении лежа или после разговора/смеха? И нет ли у вас ощущения стекания слизи в горле, которую хочется постоянно проглотить?

Question 12

Давление в глазах

5 ответов

17 февраля

Ребенок говорит глаза как будто сейчас вылетят, будто давят на них. Резко стало плохо. Такого ранее не было. Сейчас ищет со школы, пришлось с уроков уйти. Что это давление поднялось? Чем ему помочь?

Юнесса, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-17T12:00:04+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях в первую очередь необходимо исключать неврологическую патологию

Такие проявления могут соответствовать развитию кластерной головной боли

Менее вероятно повышение внутриглазного давления или внутричерепного давления

В таких случаях оптимально:
Обеспечить полный покой, затемнить комнату, измерить артериальное давление, температуру

При сохранении симптомов в таких случаях оптимально вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой стационара для осмотра детского невролога

При купировании симптомов в таких случаях оптимально в ближайшее время обратиться очно к детскому неврологу для осмотра, при необходимости доктор направит на осмотр к офтальмологу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Синие губы (темно фиолетовые), красные глаза

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте! С мая 2025г у меня начали синеть губы и краснеть глаза (буквально за неделю до этого сильно переболел , думаем что Covid-19 перенес). Обходил 10ки клиник и ничего не нашли. Все анализы абсолютная норма. (Сердце, легкие все в полном порядке и их патология...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-17T12:10:29+03:00

Здравствуйте, Алексей

Вирусы , включая ковид , поражает эндотелий - внутреннюю выстилку сосудов. Эндотелий выделяет оксид азота , который регулирует тонус сосудов

Из-за нарушения тонуса кровь в капиллярах губ и глаз движется медленнее. Когда гемоглобин теряет кислород, он темнеет - синеет , поэтому губы синие , кровь там застаивается

При нагрузке сердце начинает качать кровь сильнее , выделяется адреналин, скорость потока увеличивается

Красные глаза - это расширение венул конъюнктивы. Тонус стенок капилляров глаза ослаб , они переполнились кровью

В подобных случаях могут рассматривать прием ангиопротекторов , например , Вессел Дуэ. Он восстанавливает защитный слой внутри сосуда , уменьшает воспаление стенки и нормализует проницаемость

Также рассматривают физическую активность - это самый доказанный метод восстановления, в подобных случаях важны регулярные аэробные нагрузки

Эндотелий обновляется, но этот процесс после вируса это может занимать от 6 до 18 месяцев

Question 14

Температура 37 в течении долгого времени

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте. 03.02 сильно начало болеть горло , поднялась температура 37.2 , во рту десна стали болеть , далее начался сухой кашель навязчивый, температура в течении недели скакала то норм то 37 -37.2, обратилась к врачу сдали анализы , по анализам показало микоплазма пневмо...

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-17T11:35:55+03:00

Здравствуйте, при общем улучшении состояния, уменьшения кашля или выделения мокроты, повышение температуры до 37 не являя с основанием для замены антибиотика, следите за температурой 2-3 раза в день, продолжайте назначенное лечение. Температура до 37 может быть вариантом нормы, ориентируйтесь на свое самочувствие.

Question 15

Диарея 2 триместр беременности

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте у меня второй день полужидкий стул, начался спокойно не боли, потом как схватками и резало живот , но выходило по чуть чуть, выпила ношпу и все прошло, вторая ночь похожая ситуация но я выпила смекту, перестала бегать но при этом сохраняется неприятный дискомфорт...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-17T11:30:00+03:00

Здравствуйте.
Возможно предложить нарушение стула на фоне функциональной диспепсии ввиду большого поступления клетчатки или проявление кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия - ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов
2. Полисорб или смекта на выбор, они разрешены при беременности, 3-5 дней
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления микрофлоры кишечника
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме