Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 февраля

Здравствуйте Я очень глупо поступила. У меня хронический тонзиллит , сейчас заболела , очень плохо было. Муж посоветовал дексаметазон, что сразу лучше станет и дал 2 таблетки по 0.5. Я даже не знала, что да лекарство и по глупости выпила Но суть в том, что я пытаюсь вылезти...

Настя

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-17T02:17:10+03:00

Здравствуйте, от двух таблеток дексаметазона, с большой долей вероятности никаких побочных эффектов не будет. Однако такой препарат нужно принимать только по показаниям и назначению врача. Сейчас никаких специальных мер принимать не нужно. Это не опасно.

Question 2

Повышенное артериальное давление и холестерин

5 ответов

17 февраля

Мне 50 лет. У меня АИД, гипотиреоз, повышенный пролактин( заключение МРТ микроаденома гипофиза). На посточнной основе принимаю Л- тироксин 100( на этой дозировке ТТГ в норме), каберголин 2 таблетки в неделю( но поллактин не снижается).Но больше всего меня беспокоит...

Оксана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-17T01:42:45+03:00

Оксана, здравствуйте!

Схема каптоприл + фуросемид в таком возрасте чаще сама по себе может провоцировать новые скачки давления из-за резкого вымывания калия и активации гормонов почек.
Причины скачков ад:
1. Эндокринная
При наличии микроаденомы гипофиза и высокого пролактина нужно исключить смешанную секрецию опухоли.
2. Акромегалия
Такой холестерин может плохо снижаться из-за гипотиреоза. Даже если ТТГ в норме на 100 мкг тироксина, обмен липидов при АИТ часто замедлен.
Трайкор и Розувастатин это сильная комбинация. Если она не дает результата, нужно проверить работу печени и желчных протоков .При застое желчи холестерину просто некуда выходить и он циркулирует в крови.
Стоит обсудить с лечащим доктором переход на комбинацию препаратов длительного действия например, Валсартан 5+ 80 мг, максимальня эффективность препарата будет наблюдаться в течение 2 недель.
Продолжать принимать магний цитрат 400 мг в сутки. Это мягко расслабляет сосуды и успокаивает нервную систему.
Важно отметить, что Фуросемид нельзя использовать как средство от давления каждую неделю, он резко влияет по почкам и выводит калий, необходимый сердцу.
Для купирования криза можно обсудить с врачом прием Моксонидина в дозе 0,2 мг. Он мягче действует на вегетативную нервную систему, что важно при эндокринных нарушениях.
Также обсудить очно с врачом, стоит ли продолжать дозу статина 20 мг, если она не дает целевого снижения ЛПНП, возможно, стоит добавить Эзетимиб или сначала разобраться с ТТГ.
На сегодняшний день на очном приеме могут рекомендовать дополнительно сдать:
1. Вести дневник давления 2 недели утро/вечер.
2. ИФР-1, Кортизол (моча/слюна) и Альдостерон/Ренин.
3. УЗИ почечных артерий

Question 3

С декабря кашляю (сухой кашель)врачи сначала лечили антибиот,потом таблетками от кашля,теперь болит в трахее от глотания. ,-диагноз катаральный бронхит,хотя флюорография не показаламучает надрывной приступообразный кашель,чем л, .

1 ответ

17 февраля

Чем помочь организму,как избавиться от сухого изнуряющего кашля?

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-18T17:17:51+03:00

Добрый день. Вызовите врача на дом, пусть вас хотя бы послушают. Возможно, порекомендуют сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - вирусная или бактериальная сейчас инфекция. Пока можно мукалтин (если мокрота есть, но отходит плохо), солевые растворы (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день наносить на слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 4-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день.

Question 4

Прием диуретиков

5 ответов

17 февраля

Дедушке 86 лет. болен около 20 лет хсн, хпн, диабет 2 типа. Для снижения отеков изменил порядок приема диуретиков. Поочередно один день принимает утром торасемид, второй день верошпирон 75 мг . Можно ли так принимать мочегонные?

Галина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-17T00:36:11+03:00

Галина, здравствуйте
При хронической сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности схема приема мочегонных должна быть стабильной и всё же согласованной с лечащим врачом. Принимать поочередно один день торасемид, другой день верошпирон обычно не рекомендуется, потому что эти препараты работают по-разному и чаще дополняют друг друга, а не заменяют. При чередовании может усиливаться отечность, колебаться давление и уровень калия, что особенно опасно при ХПН и диабете.

Торасемид обычно принимают ежедневно утром, чаще в дозе 5-20 мг 1 раз в сутки, иногда доза подбирается выше индивидуально. Он выводит лишнюю жидкость и снимает отеки. Верошпирон (спиронолактон) при ХСН чаще назначают ежедневно в малой дозе 25 мг 1 раз в сутки, иногда 25-50 мг под контролем калия и креатинина. Доза 75 мг в пожилом возрасте при ХПН может быть высокой и повышает риск опасного повышения калия.

Оптимально принимать препараты ежедневно в назначенных дозах, а не чередовать, если врач не дал других указаний. Обязательно контролировать креатинин и калий крови через 3-7 дней после изменения дозы, затем регулярно. Важно ежедневно взвешиваться: прибавка более 1 кг за сутки или 2 кг за 3 дня говорит о задержке жидкости. Ограничить соль до примерно 5 г в сутки и следить за объемом выпиваемой жидкости

Самостоятельно менять схему не стоит.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 5

Расшифровка анализов

1 ответ

17 февраля

Нужно ли принимать витамины, по анализам??Очень сильно истончился волос и выпали 50% уже.. Постоянное недомогание и хочется спать.Витамин Д 28.Фолиевая кислота 8,9Ферритин 58

Агастасия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-17T01:23:32+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Уровень ферритина находится в рамках рекомендуемых значений (40-60).
Уровни витаминов В9 и Д ниже уровней, которые достаточны для нормального функционирования организма.
Рекомендуется приём данных витаминов для погашения дефицитов.
Какие-то препараты данных витаминов уже приобрели?

Question 6

Болит периодически висок

5 ответов

17 февраля

Добрый вечер, все началось месяц назад: в левом виске боль ощущалась как будто бы резко током сдавили , сходила к неврологу сказала пропить витамины группы В + мидокалм , когда начала это принимать, то боли реже появлялись . Но курс пропила и опять эта боль возникла , но уже...

Настя

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-17T00:39:45+03:00

Настя,здравствуйте
По описанию это больше похоже на невралгию тройничного нерва или раздражение височного нерва, реже - на мышечный спазм в области шеи и виска. Короткая, резкая, «как током», боль на несколько секунд без последствий - типичный невралгический характер.
Учитывая, что приступы появляются на тренировке, возможна связь с напряжением шеи, повышением давления или зажимом мышц.

В 23 года серьёзные причины встречаются редко, но если боль повторяется, лучше дообследоваться. В подобном случае обычно рекомендуют МРТ головного мозга с акцентом на область тройничного нерва (однократно), МРТ или рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, контроль артериального давления во время тренировки. Также общий анализ крови и ферритин.

До обследования важно временно уменьшите вес в упражнениях, избегайте натуживания и задержки дыхания, следите за техникой, добавьте растяжку шеи после тренировки 10-15 минут, сон не менее 7-8 часов.

Скорее всего состояние доброкачественное и связано с нервом или мышечным спазмом, но для спокойствия лучше пройти МРТ и УЗИ.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 7

Капельницы железа при латентной анемии

5 ответов

16 февраля

На протяжении 5лет борюсь с поднятием ферритина.Таблетки, бады особо не помогают, максимум поднимала с 7 до 12. Были обильные менструации,по назначению гинеколога принимаю ОК на протяжении 4 мес. Принимала ферретаб комп 2 мес, ферритин так же 8. От тотемы жуткие боли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-17T10:30:10+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

На 10 мл нужно 100 мл физраствора

Question 8

Покраснение лица

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте! Заметила сегодня , нанесла патчи под глаза - покраснела кожа . Я намазала кремом , вроде сошло . Сейчас , вечером , решила сделать маску на лицо ( лицо обветренно) и вот итог на фото . Предварительно маску проверила на сгибе руки - реакции нет . Намазала кремом...

Юлия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-16T22:23:26+03:00

Здравствуйте

По виду это похоже на раздражение кожи / контактную реакцию.
В таких случаях рекомендуется:
смыть маску прохладной водой (если ещё есть остатки)
прохладный компресс 5–10 минут
Нанести крем 2-3 раза в день ( La Roche-Posay Cicaplast, Avène Cicalfate+
CeraVe Moisturizing Cream)

Question 9

Тяжелый язык , трудно говорить

5 ответов

16 февраля

Мужчина 30 лет, несколько дней трудно выговаривать слова , язык как будто тяжелый , не расслабляется , трудно выговаривать слова

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-02-16T21:51:08+03:00

Здравствуйте!

Трудности с произношением, ощущение тяжёлого языка, напряжение языка несколько дней могут быть признаками предположительно :
Неврологического нарушения, включая инсульт или транзиторную ишемическую атаку
или Воспалительного или инфекционного процесса
или Нарушения нервно мышечной передачи
или Последствий сильного стресса
или Побочного эффекта препаратов
Скажите после чего это все началось ? Есть ли перекос лица?

Question 10

Нейтрофилы

1 ответ

16 февраля

Скажите пожалуйста. Женщина 37 лет. В анализых нейтрофилы 49% , это норма? Очень напугана 🙏

Алексей, Благовещенск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-18T17:37:30+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 11

Боль с горле

7 ответов

16 февраля

Здравствуйте. 2 недели назад у меня очень сильно заболело горло. Температуры и насморка не было. Горло было красное и немного белых гнойников. Врач назначил антибиотик супракс 400 мг 6 дней. Как начала пить антибиотики горло болеть перестало. Спустя неделю горло опять стало...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-16T21:24:29+03:00

Алина, здравствуйте!
По анализу крови активного воспалительного процесса нет, по фото задняя стенка глотки умеренно гиперемирована, налета нет.
Это может быть остаточным явлением после перенесенной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение:

Полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

В АНАЛИЗЕ также снижение цинка и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Цинк от Солгар по 22 мг в сутки в течение 1-2 месяцев.

Question 12

Выпадают волосы, ломаются ногти

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте. У меня были красивые длинные волосы, сыпятся клоками, остался крысиный хвостик, тонкие ногти. На дефициты у нас не берут кровь, только стандартные анализы.У меня дикое тревожное расстройство с панические атаки.. Говорят, что волосы сыпятся из за этого.Врач...

Лариса

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-16T21:16:27+03:00

Лариса, здравствуйте.
Какие-то анализы сдавали на данный момент? Если да, то прикрепите, пожалуйста.
Есть ли возможность пройти дополнительные анализы, так как некоторые витамины не принимать при нормальном уровне, так как возможны побочные эффекты.

Question 13

Глотнула горячего чая

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте! У меня в кружке был чай чуть горячее теплого примерно половина , я к нему добавила кипятка и с дура ума глотнула . Сейчас дискомфорт в желудке,будто ноет , иногда колит , отрыжка . Скажите может быть ожог ? У меня есть ГЭРБ и изжога .

Юлия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-16T20:56:34+03:00

Здравствуйте

Настоящий термический ожог пищевода обычно бывает, если выпивают очень горячую жидкость (почти кипяток), возникает резкая сильная боль сразу, трудно глотать
боль усиливается при каждом глотке
иногда появляется слюнотечение, выраженное жжение за грудиной

По описанию можно предположить раздражение слизистой + спровоцированный рефлюкс, а не ожог.

В таком случае рекомендуеися :
Пить только тёплую (не горячую) воду маленькими глотками;
ничего острого, кислого, горячего 1–2 дня;
мягкая еда: каши, супы, йогурт, банан

Если принимаете ипп, (омепразол, пантопразол и т.п.) — продолжать по схеме.
дополнительно может рекомендоваться в таких случаях
антацид (например Гевискона) — он быстро снимает раздражение.

Question 14

Пневмония?

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте. Две недели назад началось чихание, насморк, температура была 37,4. Пропила Рафамин и в нос Гриппферон. Насморк не проходит, стекает по задней стенке, не жидкий. Дней 5 назад началось странное состояние, в течении дня, температура поднимается до 37,3, утром...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-16T21:14:47+03:00

Анна, здравствуйте!
По описанию симптомы характерны больше для вирусной инфекции. Пневмония маловероятна, но на 100 % таким образом ее исключить невозможно. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, если будут признаки бактериальной инфекции, то в таком случае стоит сделать кт легких для исключения пневмонии.
В качестве лечения на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение пока анализы не готовы:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 15

Потеря обоняния, сдавливание в носу. орви

6 ответов

16 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйстаВ четверг почувствовала недомогание легкое будто простыла начала принимать арбидол в пятницу потекли сильно сопли прозрачные, началась заложеность носа, брызгала снуп, текли как вода, промывала аквалором, сильно болела голова. Ночью...

Анжелика

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-16T20:54:14+03:00

Здравствуйте

По описанию это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, а не бактериальная.
Симптомы, которые вы описываете — больше соответствуют ОРВИ.
Показаний для антибиотикотерапии при описанной симптоматике нет

Обычно в таком случае рекомендуют:
-Сосудосуживающие. Не более 5 дней подряд. Если уже 3–4 день — начинайте снижать частоту.
- Полидекса, которая содержит антибиотик + гормон при вирусной инфекции чаще не нужна. Если нет сильной гнойной картины — можно не продолжать.
- промывания носа продолжать 3–4 раза в день.
-Пить больше жидкости
-Увлажнять воздух
-Отдых

Чаще всего слабость усиливается из-за обезвоживания. Будут полезны: тёплая вода, чай, компот, раствор для регидратации (регидрон или аналоги)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме