Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 июня

В воскресенье вечером почувствовал недомогание и выпил нурофен. В понедельник проснулся с кашлем без температуры- кашель сухой. Вторник была сильная слабость, сатурация 94, сделал кт и анализы. Подскажите, что это и как лечить?

Александр

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-10T21:07:45+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить бронхит, вероятнее вирусной этиологии (нет температуры, лейкоциты и срб повышены умеренно), в таких случаях обычно назначают симптоматическое лечение, обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например Ангидак, Тантум Верде, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол, от сухого кашля таблетки или сироп, например коделак.

Question 2

Боль в спине справа

6 ответов

10 июня

Здравствуйте! Сегодня заболела спина с правой стороны в области почек. Боль тупая , при движении есть. УЗИ почек делала 19.01.26 все было хорошо. Подскажите как понять, что это спина или почки?

Екатерина

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T20:28:33+03:00

Здравствуйте!

К сожалению УЗИ за январь месяц на данный момент не информативно.

Учитывая область болевого синдрома можно предположить как заболевания почек(камень, гломерулонефрит) также и заболевания связанный с дегенеративными изменениями в позвоночнике.

В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ почек, общий анализ мочи, общий анализ крови, с реактивный белок. Если же почечные проблемы будут исключены то рекомендуетсч проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Question 3

Здравствуйте,скажите пожалуйста чем мазать ?

1 ответ

10 июня

Упала с самоката ,уже четыре дня прошло ,через сколько пройдет приблизительно ??

Диана

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-10T21:41:02+03:00

Здравствуйте, Диана!

Для ответа на вопрос необходимо видеть рану. Стандартно обработка проводится растворами антисептиков. При наличии признаков бактериального воспаления назначают мазь Левомеколь.

Здоровья вам!

Question 4

Язва на языке

5 ответов

10 июня

Добрый день , подскажите пожалуйста, примерно в марте может раньте я заметила на языке язву , она не болела , язва в одном месте начинается с маленькой и вокруг язвы белый ободок . Потом язва начинает расти , ободок уходит и остается просто красное пятно . Все проходит и...

Юлия

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-10T20:03:14+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт и психолог
Ознакомилась с вашим вопросом и фото

По фото и описанию наиболее вероятны:

1. Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит)

Наиболее похоже по описанию: красный участок без сосочков языка, по краю белый или светлый ободок, размер и форма меняются, может исчезать и появляться снова, возникает чувство ожога, особенно от кислого, острого, горячего, анализы при этом часто нормальные.

На фото участок очень напоминает именно такую картину.

2. Рецидивирующий афтозный стоматит

Часто выглядит как: округлая язвочка с белесоватым ободком, затем остается красное пятно, проходит и возникает снова, может сильно болеть при контакте с едой. Но обычно афты не всегда появляются строго в одном и том же месте месяцами.

3. Хроническая травма языка

Если язва всегда возникает строго в одной точке, нужно исключить острый край зуба, неправильный прикус, привычку прикусывать язык во сне, трение о пломбу или коронку.

Подскажите язва всегда возникает строго в одном и том же месте на боковой поверхности языка, или может смещаться на несколько миллиметров и менять форму?

И можете ли вы загрузить те анализы, которые есть на руках?

Question 5

Лимфоузлы беспокоят

5 ответов

10 июня

Здравствуйте.Болят лимфоузлы на шее, и сама шея ноет, спина болит правый бок.

Роман, Братск

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-06-10T19:43:09+03:00

Здравствуйте. По УЗИ подчелюстная и шейная лимфоаденопатия слева — то есть увеличенные лимфоузлы с признаками активизации (кровоток в воротах).
Что это может означать вместе с болями:
Ваши симптомы указывают на воспалительный процесс (инфекция верхних дыхательных путей, ангина, тонзиллит, стоматологические проблемы, мононуклеоз).
А боль в правом боку и боль в спине — требует исключить проблемы с почками (пиелонефрит), аппендицит (если боль низ живота/бок), или реакцию забрюшинных лимфоузлов. Сами лимфоузлы на УЗИ не описаны как болезненные, форма овальная, контуры чёткие — это больше похоже на реактивную (неопухолевую) лимфаденопатию.
Для понимая состояния вам нужно сдать общий анализ крови,срб, лдг, креатинин, мочевина, анализ на вич, сифилис, ОАМ, рентген легких.
Если сильно болит, врачи рекомендуют принять ибупрофен/ нимесулид до 3 раз в день коротким курсом 7 дней.

Причина почти наверняка инфекционно-воспалительная, но чтобы понять нужны анализы. С результатами обратиться к терапевту. Выздоравливайте!

Question 6

Колит в бровях

5 ответов

10 июня

Здравствуйте. Мужчина 36 лет. Жалуется на то, что когда гуляет или поднимается по лестнице у него начинает колоть в области бровей. Прочитал про новообразования в головном мозге, напугался сам и меня напугал. Что это может быть? К какому врачу обратиться и какие исследования...

Александра

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-10T19:39:55+03:00

Здравствуйте!
Опухоли головного мозга редко сопровождаются болевым синдромом в области лба. При опухолях головная боль чаще постоянная, не связана с нагрузкой, также характерны другие симптомы, такие как нарушение зрения, тошнота, головокружение, слабость в руках или ногах.

Наиболее частая причина таких болей - перенапряжение мышц шейного отдела позвоночника и мышц головы.
В первую очередь, в подобной ситуации рекомендуют обратиться к врачу неврологу.
Врач на основании осмотра определит тактику обследования.

Второй причиной болей в области бровей может быть воспаление придаточных пазух носа. Чтобы исключить данное состояние, рекомендуют проконсультироваться с ЛОР врачом

Question 7

Тяжело дышать

7 ответов

10 июня

Вчера заметил затрудненное дыхание,думал от паники,потом понял что не от этого,тяжело дышать,как будто не хватает воздуха,есть проблемы уже в этом возрасте с давлением,в принципе оно из за веса,так как почти полностью обследован,но с такой проблемой впервые, подскажите может...

Федор

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-10T19:32:36+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Нехватка воздуха это опасный симптом. Обычная флюорография тромбы не показывает. Лишний вес повышает риск тромбов. Они могут закупорить сосуды легких. Это бывает даже в 17 лет и часто проходит без боли. Нагрузка на сердце: Из-за веса и давления сердцу тяжело работать. Флюорография не поможет: Старый снимок легких не видит проблемы с сосудами и тромбами.
Советую очно показаться врачу для оценки общего состояния или вызвать боигаду скорой помощи на дом, они вас осмотрят,сделают экг и по необходимости заберут в стационар.
Если все хорошо, вы останетесь дома. Но я бы советовала перестраховаться.

Question 8

2,5 недели назад заболела, была температура 38, сопли зеленые, болело горло. Пропила Сумомед. Температура прошла, а боль в горле нет -до сих пор болит

5 ответов

10 июня

2,5 недели назад заболела, горло, сопли зеленые, температура 38. Пропила Сумомед, на третий день вышел сгусток непонятной субстанции с горла величиной с ноготь. Прилагаю в фото. И после этого казалось стало намного легче. Прошла температура, сопли, заложенность ушла. А вот...

Ксения

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-10T19:00:54+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В разгар болезни в носу или горле лопнул маленький сосудик. Кровь смешалась с густыми зелёными соплями и засохла в плотную пробку. Антибиотик снял отёк, эта пробка отвалилась и вылетела. Поэтому вам сразу стало легче дышать.
Инфекции и температуры уже нет, но горло не проходит по трем простым причинам: Вы его пересушили спреями. Ангидак, Граммидин и Нео-ангин сожгли защитный слой. Горло стало «голым». Из-за этого вы чувствуете постоянный холодный воздух. Сзади течёт слизь. Из носа по задней стенке горла всё ещё незаметно стекают остатки слизи. На фото вашего горла видны бугорки - это они воспалились от постоянного раздражения этой слизью. После антибиотика нарушился баланс. Сумамед убил плохие микробы, но и полезные тоже. В горле могли пойти в рост грибки. Они дают жжение и боль, а Супрастин тут не поможет.
Самое главное сейчас - отмените все спреи и леденцы. Хватит сушить горло. Увлажняйте. Полощите горло обычной тёплой водой или физраствором. Смягчайте. Чтобы убрать чувство холода, покапайте в нос масляные капли (например, Пиносол) - они стекут в горло и смажут его. Или рассасывайте облепиховое масло.
Обязательно сходите к ЛОР-врачу. Горло болит слишком долго, нужно, чтобы доктор посмотрел носоглотку и назначил простое заживляющее лечение.
Скажите, свободно ли сейчас дышит ваш нос?

Question 9

Ночные пульсации в голове

5 ответов

10 июня

Здравствуйте ! Просыпаюсь ночью в туалет, в голове все нормально, а когда снова лягу, начинаются пульсации в ушах с частотой сердца. Сплю на боку, на спине они пропадают или делаются намного слабее. Но на спине спать не могу по некоторым причинам. Сажусь на кровати –...

Александр

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-10T18:50:22+03:00

Здравствуйте, Александр!

В подобной ситуации рекомендуется выполнить ЭХоКс, поскольку ощущение пульсации может быть связано с патологией сердца, также рекомендуется выполнить ЭКГ.

Как давно выполняли данные обследования? Если есть результаты прикрепите, пожалуйста.

Далее стоит очно посетить ЛОР-врача или сурдолога доя исключения патологии уха как причины жалоб.

Question 10

Кандидоз на языке .Помогите разобраться..

5 ответов

10 июня

Здравствуйте,помогите разобраться.Уже 5 лет меня мучает периодами кандидоз на языке.Белые бляшки,белый налет.Когда держу строгую диету ,то все более нормализуется.Но стоит мне съесть например сладкого ,то белые бляжки не заставят себя ждать.Главный парадокс заключается в том...

Марк

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-10T18:13:26+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом
Если тесты много раз ничего не нашли, у вас нет грибка (кандидоза). Кандиду очень легко увидеть под микроскопом. Если бы она там была, анализы бы её точно нашли. То, что вы видите ,вероятнее всего, -не инфекция. Это реакция самого языка на раздражение.
Сахар меняет слюну. Когда вы едите сладкое или мучное, бактерии во рту делают из него кислоту. Эта кислота обжигает чувствительный язык. Язык защищается. В ответ на кислоту кожа на языке мгновенно утолщается и бледнеет. Так появляются белые пятна. Виноват желудок. У вас есть гастрит. Сладкое злит желудок, кислота из него может подниматься в рот и раздражать язык.
Обычно подозревают 2проблемы: 1. «Географический язык» (глоссит). Это когда на языке сами по себе ползают белые пятна и узоры. Они ярко реагируют на любую вкусную пищу (сладкое, кислое, острое). Это не болезнь, а такая особенность организма. 2. Красный плоский лишай. Звучит страшно, но это просто сбой иммунитета. На языке растет белая сетка или бляшки, которые вспыхивают от сахара.
В таком случае перестаньте сдавать анализы на грибок. Вы просто тратите деньги.
Ищите врача по слизистым. Вам нужен специальный стоматолог-пародонтолог или эксперт по болезням слизистой рта. Обычный зубной врач тут не поможет.
Лечите гастрит. Пока бушует желудок, язык не успокоится.
Купите мягкую пасту. Чистите зубы пастой без пены (ищите на коробке надпись «без SLS») и не трите язык щеткой.

Чтобы лучше понять вашу ситуацию, скажите эти белые бляшки болят или щиплют, когда вы едите? И проходят ли они сами, если вообще не трогать их несколько дней?

Question 11

Покраснел язык. Появилась сухость во рту. Ощущение как после ожога горячим. Стали глубокими и выраженными трещины. Прошу помочь понять, что со мной.

5 ответов

10 июня

Покраснел язык. Появилась сухость во рту.Ощущение как после ожога горячим. Стали глубокими и выраженными трещины.Прошу помочь понять, что со мной.68 лет, 75 кг, рост 160

Анна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-10T18:07:48+03:00

Здравствуйте,
Появление трещин и неприятного ощущения на языке обычно бывает на фоне дефицита витамина в12 или фолиевой кислоты. Эти вещества критически важны для быстрого обновления клеток слизистой оболочки. При их нехватке язык истончается, становится гладким («лакированным»), на нем появляются болезненные трещины, а также возникает жжение или покалывание.

Либо от воспаления слизистой. Инфекции, травмы, аллергены или агрессивная пища провоцируют отек и воспаление тканей. В ответ на раздражение структура языка меняется: сосочки сглаживаются или, наоборот, гипертрофируются, а из-за нарушения увлажнения и питания образуются глубокие складки.

В качестве до обследования в подобныхслучаяз рекомендуют:
▲ полный анализ крови
▲ кровь на витамины в12 и фолиевую кислоту

Для облегчения состояния, в подобных ситуациях чаще всего рекомендуют:
⦿ избегать приема в пищу продуктов способных раздражать слизистую ротовой плости( жесткую, кислую, горячую, острую, соленую)
⦿ полоскать ротовую полость раствором хлоргексидином -оказывает антисептическое действие
⦿ полоскать ротовую полость раствором ромашки 2-3 раза в день -для успокаивающего эффекта

Question 12

Гепатомегалия

5 ответов

10 июня

На протяжении двух месяцев болело в животе, непонятно гдеСходила на мрт

Кристина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-10T18:03:04+03:00

Здравствуйте,
По результатам мрт есть признаки застоя желчи ( билиарный слайдж), достаточно часто это возникает на фоне анатомической особенности желчного пузыря (перегиб шейки). От того что желчь застаивается она начинает сгущаться и агрессивно воздействовать на гепатоциты-отсюда и появление гепатомегалии.

В качестве дообследования и выявления точной причины возникновения недомогания, врачи обычно назначают:
✎ бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)

Для облегчения состояния обычно назначают :
-дробное питание 5-6 раз в сутки
🚫Ограничить:
•Жирное: сало, жирное мясо/ рыба, наваристые бульоны.
•Жареное
•Копченое, острое, маринады, соленья.
•Холодное: мороженое, хол. напитки (вызывают спазм).
•Алкоголь, газировки, кофе.
•Сдоба, свежий хлеб, десерты.
•Кислые ягоды/фрукты, овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат - в сыром виде).
✅Можно:
•Нежирное мясо/птица/рыба: курица, индейка, телятина, говядина, треска, судак.
•Крупы: овсянка, гречка, рис.
•Овощи: отварные, тушеные, на пару (картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста).
•Фрукты: сладкие и спелые (печеные яблоки, бананы, груши).
•Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт, неострый сыр.
•Жиры: немного сливочного или растительного масла (добавлять в готовую еду).

✦ урсосан 10 мг/кг массы тела -в течении месяца-желчегонный препарат, снижает концентрацию прямого билирубина и убирает горечь во рту

✦ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение

✦ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Question 13

Непрекращающийся понос, боли в желудке

5 ответов

10 июня

Добрый день. 6го вечером начался понос и боли в желудке (ела пирожок с творогом из 5ки).8го положили в больницу с диагнозом гастроэнтерит. Понос по 30 раз в день зеленой жидкостью. температура была 3 дня до 39,8. Сегодня первый день без температуры и диарея была 10 раз.Анализ...

Регина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-10T18:10:58+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтерит с кровью, высоким СРБ 179 и интоксикацией требует стационарного лечения. Антибиотики Цефтриаксон, Гентамицин оправданы при подозрении на сальмонеллёз или другую инвазивную инфекцию. Высокий уровень воспаления, кровь в кале 4+, выпот в брюшной полости серьёзные, но контролируемые признаки. Желудок болит из-за раздражённой слизистой еду вводите постепенно: рис, отвар, сухарики.

Застойный желчный пузырь (УЗИ) временное явление при инфекции. Мнструация это скорее, стресс-реакция, не опасны.

Тромбоциты и лейкоциты в допустимых пределах, но под контролем. Вы уже на улучшении: температура спала, силы есть. Дождитесь результатов сальмонеллы и следуйте назначениям. Главное время, питьё дробно, но часто и щадящая диета. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Осиплый голос, кашель ночной

6 ответов

10 июня

Женщина 78 лет , заразилась вирусом тк переболела вся семья. В первые 2 дня осип голос, затем появился редкий кашель, ночью кашель усиливается . Прошло 3 дня голос стал грубым , температура отсутствует, горло не болит , соплей нет . Болеет уже 4 день . Вопрос о назначении...

Анастасия

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2026-06-10T23:54:26+03:00

Доброго времени суток Анастасия.В описываемой ситуации требуется осторожность из-за возраста и тяжелых сопутствующих заболеваний , а также приема антикоагулянтов (Ксарелто). Приём антибиотика сейчас не нужен. Нет типичных признаков бактериальной инфекции: температуры, гнойной мокроты, болей в горле, выраженной слабости с ознобом.
В подобных случаях описываемые симптомы: осиплость, грубый голос, сухой кашель, усиливающийся ночью характерны для вирусного ларингита или трахеита.
Антибиотики бесполезны против вирусов, но несут риски для пожилого человека с ХПН и на фоне приёма Ксарелто (побочные эффекты, развитие дисбактериоза). В подобных случаях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. С результатами анализов нужен осмотр лечащего врача для аускультации легких (исключить пневмонию, застой в лёгких ), оценить, нет ли стеноза гортани.
При необходимости проведение КТ органов грудной клетки. При выявлении по результатам анализов крови признаков бактериальной инфекции приём антибиотика обоснован. Согласно инструкции антибиотиком первой линии является Амоксиклав 875/125 мг 2 по раза в день 10 дней. Из-за возраста, сопутствующих заболеваний и приема ксарелто важно продолжать наблюдение за больной. Если появится температура, гнойная мокрота, одышка или ухудшение — срочно к врачу.Ибупрофен на фоне приёма ксарелто отменить (риск кровотечения, при ХПН прием не желательный ). Прием ксарелто, лориста, метопролол — продолжать строго по схеме.

Question 15

Сдала чек ап в клинике, но не могу попасть к терапевту. Есть некоторые показатели, которые не соответствуют, могли бы подсказать, может нужно пересдат

1 ответ

10 июня

Хотелось бы, чтоб посмотрели анализы и дали рекомендацииОтносит. Ширина распределения тромбоцитов по объему 9,5Лейкоциты 4,06Моноциты 11,8Липопротеин 33,9Витамин д 26,3

Ирина

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T20:48:37+03:00

Здравствуйте!

Изменения тросбоцитарных индексов не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

Уровень лейкоцитов в пределах нормы

Повышение липопротеида а может говорить о склонности к раннему развитию атеросклероза, если основные показатели липидограммы в порядке рекомендуется плановое проведение УЗДГ сосудов шеи, придерживаться средиземноморской диеты.

Уровень витамина Д снижен. При дефиците витамина Д обычно назначается препарат(например,вигантол)
в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.

Повышение моноцитов в процентном соотношении не несёт диагностической значимости, опираемся только на абсолютные значения. Могут повышаться на фоне перенесённой вирусной инфекции

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме