Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 июня

Дня 4 назад начался приступный кашель с отхождением мокроты. Температуры и насморка нет. Кашель начинается, когда я ложусь. Минут через 8-10 начинает чесаться горло и открывается страшенный кашель до рвотных позывов. Не сплю нормально вторые сутки. Сдала кровь. Повышенное MPV...

Екатерина

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-11T15:28:03+03:00

Здравствуйте!

Общий анализ без патологии.
Отклонения в тромбоцитарных индексах не несут диагностической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.

Описываемый вами кашель может быть

1) Вследствие обратного рефлюкса из желудка, ГЭРБ. Соляная кислота поднимается вверх по пищеводу раздражая горло и вызывая кашель.

В таких случаях рекомендуется проведение ФГДС и соблюдение антирефлюксного режима: сон на возвышенном изголовье, отказ от ношения тесной одежды во избежание увеличения брюшного давление, дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.

2) Также кашель может провоцировать постназальный затек.
Внешне выделений из носа может и не быть, однако они могут стекать по задней стенке глотки особенно при лежачем положении. В данном случае рекомендуется очный осмотр лор-врача

Question 2

Ужасная моча и боли при мочеиспускании после кс

6 ответов

11 июня

Месяц назад было кесарево, с установкой мочевого катетера. Уже который раз после катетера воспаление в мочевом, и в этот раз такая же история. С новорожденным ребенком не было времени на сдачу анализов, пила только канефрон, сегодня только сдала мочу, анализ ужасающий. Как...

Кристина, Кемерово

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-06-11T15:15:06+03:00

Здравствуйте
В анализе мочи признаки бактериального воспаления.
Скажите, пожалуйста, температура тела повышается?
Самое оптимальное это сдача бак посева и сразу после могут рекомендовать монурал 3 гр однократно вечером предварительно опорожнив мочевой пузырь, достаточное питье из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки, контроль температуры тела.

Question 3

Часто укачивает, как бороться?

6 ответов

11 июня

Хотела бы узнать как можно решить эту проблему, можно ли вылечить. Сложно ездить на машинах

Ангелина, Казань

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-11T14:51:42+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.

При укачивании симптомы возникают из-за временного разлада между тем, что видят глаза, и тем, что чувствует вестибулярный аппарат.
Согласно клиническим рекомендациям, для облегчения состояния применяется как немедикаментозная помощь, так и лекарственная поддержка. В таких случаях хорошо помогают простые правила в поездке: садиться на переднее сиденье, смотреть вперед на дорогу, а не в боковое окно или телефон, обеспечить приток свежего воздуха и избегать плотного приема пищи прямо перед выездом.

Если этого недостаточно, в таких случаях возможно применение безрецептурных препаратов от укачивания, например, на основе дименгидрината, которые мягко снижают чувствительность вестибулярного аппарата. Их принимают за 30–60 минут до поездки.

Также доказанной эффективностью обладают средства на основе имбиря и акупрессурные браслеты, воздействующие на специальные точки на запястье.

Еслм будут вопросы, обязательно отвечу.

Question 4

Лечится ли остеохондроз?

6 ответов

11 июня

Хотела бы узнать как можно заняться этим вопросом, что наблюдать, к кому обратиться

Ангелина, Казань

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-11T14:41:18+03:00

Здравствуйте!

При появлении симптомов остеохондроза (боли в спине, шее, ограничение подвижности, онемение конечностей) необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу.

Врач может посоветовать магнитно-резонансную томографию - наиболее информативный метод, который позволяет увидеть состояние межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга, сосудов и мягких тканей.

В острой фазе может потребоваться соблюдение постельного режима, ограничение физической активности, ношение специального корсета или воротника Шанца для фиксации позвонков.

Хирургическое лечение применяется в крайних случаях при тяжёлом течении заболевания, если консервативные методы не помогают, а также при сдавливании спинного мозга, крупных грыжах дисков, прогрессирующем неврологическом дефиците.

Question 5

Консультация по анализу крови

1 ответ

11 июня

Здравствуйте, сдала анализ крови. Плохие анализы гипотериоз, бронхиальная астма, боли в области поясницы

Людмила

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-14T09:31:47+03:00

Здравствуйте, Людмила!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 6

Результаты анализов крови у женщины

5 ответов

11 июня

Всем здравствуйте!Женщина, возраст 60 лет!Сдала для себя анализ крови.Результаты скидываю. Что скажете ?

Лара, Краснодар

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-11T14:33:44+03:00

Здравствуйте !

Причины повышения общего холестерина , ЛПНП могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

2. В общем анализе крови отмечается повышение гематокритп. Обычно это указывает на недостаточное потребление жидкости.

Скажите, какие препараты принимаете? Выполняли ли ранее УЗИ брахиоцефальный артерий?

Question 7

Лейкоциты 34

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, маме 53 года, у неё хронический поликистоз, пиелонефрит, также 2 года назад поставили эндометриоз.Раз в год наблюдается у нефролога. Анализы почти всегда хорошие, могут быть незначительно повышены лейкоциты и белок в моче, на постоянной основе принимает Канефрон...

Галина

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-11T15:14:17+03:00

Здравствуйте. Внимательно ознакомился с анализами и описанием.
С учетом предоставленной информации можно предположить, что картина не совсем типична для обычного хронического пиелонефрита, особенно учитывая очень высокие лейкоциты (31-36) на протяжении нескольких месяцев и слабый ответ на антибиотики.

Вероятнее всего указанные изменения могут говорить о нескольких вариантах причин, которые важно исключить:
1. Вялотекущий воспалительный процесс
При поликистозе почек иногда воспаление может протекать «скрыто», без температуры и ярких симптомов. Но обычно при бактериальном процессе чаще бывают изменения в моче и посеве. У вашей мамы посев мочи без роста бактерий, прокальцитонин низкий, поэтому активная тяжелая инфекция менее вероятна.
2. Аутоиммунный процесс
Обращает внимание положительный анализ к двуспиральной ДНК. Такой показатель иногда встречается при заболеваниях, когда иммунитет начинает атаковать собственные ткани, в том числе почки и суставы. Это не диагноз, но повод для дообследования.
3. Причины со стороны крови
Стойкий высокий лейкоцитоз более 30 требует исключения заболеваний крови. Это важно сделать даже если самочувствие хорошее.
По поводу лечения: с учетом анализов нельзя однозначно сказать правильно или неправильно назначено лечение, но одних бактериофагов и фитосредств при такой картине обычно бывает недостаточно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
* консультацию гематолога,ревматолога
* повторный общий анализ крови с ручным подсчетом и мазком крови;, общий анализ мочи, Посев мочи повторно, желательно до антибиотиков
* СРБ, Антинуклеарный фактор(ANA),комплимент С3,С4
* кт почек .
Явиться к гематологу в первую очередь и по возможности быстрее с анализами которые я написал . Потом к ревматологу

Question 8

Чтобы проверить физиологические причины тревожности, какие анализы и обследования мне пройти в первую очередь?

5 ответов

11 июня

Хочу убедиться, что со здоровьем все в порядке, нет проблем, в том числе и по витаминам

Ангелина, Казань

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-11T14:25:10+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели:

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией

Question 9

Головные боли, плохая память, забывчивость, шум в голове, усталость

4 ответа

11 июня

Временами голова болит, плохая память, шум в голове , рассеянность, усталость

Азалия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-11T14:37:47+03:00

Здравствуйте!
В анализах отмечается снижение уровня ферритина (норма не менее 40), что соответствует скутытому дефициту железа.

Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Фолиевая кислота на границе нормы. Показан прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.
Низкий уровень меди. В такой ситуации рекомендуют прием меди хелат 2,5 мг 1 р в день, 2-4 недели.

В общем анализе крови отмечается небольшое повышение эозинофилов и базофилов. Подобные изменения могут наблюдаться на фоне аллергии или перенесенной вирусной инфекции.

Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Учитывая вышеописанные жалобы дополнительно рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный. Провести узи артерий шеи и проконсультироваться с врачом неврологом

Question 10

Результаты анализов

4 ответа

11 июня

Добрый день. Прошу дать консультацию по анализам. Врач отправил сдать анализы чтобы заменить гипотензивные таблетки. В итоге таблетки заменили Эналаприл на лерканидипин 10мг. Беспокоят показатели по анализам, это В12 и есть результат по ферритину за неделю повысился с 170 до...

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-06-11T14:22:58+03:00

Здравствуйте
Ферритин это белок, запасающий железо, и его уровень в крови служит маркером запасов железа в организме, а также является острофазовым белком (повышается при воспалении). Одна из самых частых причин повышения ферритина у женщин старше 40 лет это жировой гепатоз. Жировая ткань в печени может провоцировать вялотекущее воспаление. Вероятнее для подтверждения/исключкния назначили УЗИ печени с эластометрией.
Плюс при нарушении функции печени (при том же стеатозе) нарушается метаболизм и выведение витаминов, что может приводить к их накоплению в крови (б12).
Повышение холестерина за такой короткий срок может быть связано с погрешностью лаборатории. Более информативно в целом оценивать липидограмму на предмет сердечно-сосудистого риска

Question 11

Была введена не та дозировка препарата

8 ответов

11 июня

Здравствуйте 👋 Вместот8мг дексаметозона ввели 16 мг . Однократно в/м. Что делать ? И чем это опасно? Благодарю за ответы.

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-11T14:11:52+03:00

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, на фоне какого состояния вводился препарат дексаметазон?

Однократное введение дексаметазона в дозе 16 мг при некоторых состояниях допустимо и при однократном введении не несет негативных последствий.

Есть ли у Вас хронические заболевания?

Question 12

Боль в теле, головокружение

5 ответов

11 июня

Добрый день. 3 месяца назад начались разваливаться организм. Сначала начала болеть нога, потом проблемы с кишечником, потом поясница, потом началось постоянное головокружение( будто пьяное состояние,дурная голова) потом начались болеть плечи-ключица, и теперь ноют руки, ноги,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-13T07:49:28+03:00

Вы боитесь «всю жизнь пить таблетки» от артрита, но парадокс в том, что от артрита таблетки вам не нужны. Вам нужно пропить курс Золофта и Атаркса, чтобы просто вернуть себе нормальную, спокойную жизнь без боли. Эти препараты назначаются курсом, они вернут вашей нервной системе баланс, и все эти «блуждающие» боли в локтях, венах и мышцах пройдут сами собой.

Question 13

Расшифровать анализы

6 ответов

11 июня

Пришли анализы .. на фоне чего могут быть такие показатели

Екатерина

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2026-06-11T13:45:06+03:00

Здравствуйте.
Повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных индексов может говорить о скрытом железодефиците.
В подобных случаях для уточнения обычно рекомендуется сдать ферритин крови (в норме он должен дать не ниже 40 нг/мл).

Question 14

Расшифровка анализов. Дальнейшие действия

6 ответов

11 июня

Здравствуйте, мне 44 года, хронических диагнозов нет, лишний вес имеется и довольно большой. При росте 1,58 вес 95 кг.Работа физическая, долгое нахождение на ногах. В естественном климаксе уже около года. Принимаю 7 месяцев Леатрису(ЗГТ). Анализ сдала в рамках...

Иванова

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-11T13:58:40+03:00

Для этого проводят оценку коагулограммы- МНО, АЧТВ, фибриноген, на основании тромбоцитов не говорят о риске тромбообразования, тем более они в пределах общепринятых норм , которая до 450

Question 15

Документы для смены категории

5 ответов

11 июня

У мужа 50 лет гипертония, аритмия и анкилозирующий спондилит, оба эти диагноза более 20 лет. Он хочет поменять категорию годности с А на В. Какие документы ему нужно собрать? Есть свежий ренген и мрт, заключение врача. На протяжении этих 20 лет регулярно обращался в...

Светлана

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-11T13:07:45+03:00

Здравствуйте.

При наличии анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) и длительно существующей гипертонической болезни вероятность получения категории В вполне реальна, решение зависит не столько от самого диагноза, сколько от степени нарушения функций, подтвержденной документально.
Собирать документы за все 20 лет необязательно, ценны выписки из стационаров, заключения ревматолога и кардиолога. Последнего заключения врача недостаточно, поскольку военкомат оценивает не только наличие диагноза, но и его длительность, прогрессирование и влияние на функцию организма.
По анкилозирующему спондилиту желательно предоставить свежие заключения ревматолога, рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника, МРТ, данные о проводимом лечении, выписки о периодах обострений.

По гипертонической болезни иметь заключение кардиолога, данные суточного мониторирования артериального давления (СМАД), электрокардиограмму, эхокардиографию (УЗИ сердца)
Если имеются признаки поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, изменения глазного дна, нарушения функции почек), это имеет большое значение при освидетельствовании.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме