Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 июня

Здравствуйте! Месяц назад возникла сильнейшая боль в крестце. Сам-но проделала 3 укола диклофенака, пила вит гр В, боль прошла в позвоночнике,но вокруг вся область поясницы была очень болезненна,как будто крапивой жжёт, но без видимых проявлений. Сходила к неврологу,...

Марина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-09T21:22:03+03:00

По результатам МРТ у вас нашли две главные проблемы : 1. Зажатый нерв (Грыжа 5,5 мм). В пояснице вылез хрящик (грыжа). Он сильно придавил нервный провод, который идет в ноги. Из-за зажатого нерва у вас и было то самое сильное жжение, как от крапивы. Нерв просто «коротит».
2. Пожар в костях (Спондилит). В самом низу спины, у крестца, кости воспалились и отекли. Это не просто усталость спины, это активный воспалительный процесс. Этот процесс по нервным путям спустился вниз к ноге. Пятка заболела с боков, потому что воспалились сухожилия, которыми мышцы крепятся к кости. Новые локальные наплывы на голени -это продолжение того же воспаления.

Question 2

Боль в месте укола

1 ответ

9 июня

очень сильно болит 5 день после укола.колол супруг не медик. что делать обезболивающее почти не помогает. скажите к какому специалисту обратиться?

Марина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-09T20:53:09+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Подскажите пожалуйста какой препарат был выполнен? Также хотела бы уточнить вместе введения данного препарата настоящий момент есть покраснение, отечность , жар?

Question 3

Болит спина в области поясницы

1 ответ

9 июня

Испытываю боли в спине регулярные после рождения ребенка. Ребенка достаточно много ношу на руках с рождения (1,5 года), пока меньше не получается. Боль иногда отдает в правую ногу, начинаю бояться, что нога откажет)) При изменении положения тела боль не меняется. Лежать на...

Диана, Оренбург

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-10T09:37:18+03:00

Здравствуйте, с учетом постоянных нагрузок и отсутствии серьезных нарушений на МРТ, причина болей мышечно-тонический синдром, он связан с неудобной позой, перенапряжением мышц спины, постоянными нагрузками.
В таких случаях можно использовать массаж, упражнения для укрепления мышц спины, аппликатор на 15-20 минут, при выраженной боли нестероидные противовоспалительные гели местно.

Question 4

Здрав-те, беспокоят бесконечные стоматиты. Самый максимальный интервал -1неделя без них. Один не успевает зажить,выходит уже след-й.какие анализы сда

1 ответ

9 июня

Просто бесконечные стоматиты,друг за другом........

Гульчачак

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-10T11:57:05+03:00

Добрый день. Обязательно исключить дефициты (ферритин, железо, гормоны щитовидной железы и надпочечников, витамин Д, витамины В12 и В9). До момента дообследования - проводить профилактику. ОБычно в подобной ситуации рекомендуют на очном приеме пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 5

Пониженный ферритин, железо, витамин D

1 ответ

9 июня

Здравствуйте. Прошла обследование, получила следующие результаты:• железо — 10.58 мкмоль/л• ферритин — 14.1 мкг/л• гемоглобин — 109 г/л• гематокрит — 34.2%• витамин D — 23.21 нг/млПомогите, пожалуйста, оценить анализы и подскажите, какие дальнейшие шаги стоит предпринять

Айшат

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-06-10T04:34:06+03:00

Здравствуйте, Айшат. Учитывая результаты анализов, можно предположить наличие железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Согласно современным клиническим рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л, нормой гемоглобина является диапазон 120-140 г/л. Для восполнения запасов железа в организме врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес). Обычно доза Сорбифера Дурулес при анемии легкой степени составляет 100 мг/сутки. Курс лечения обычно не менее 3 месяцев. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина, а через 3 месяца рекомендуют контроль уровня ферритина. Следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать препараты железа фруктовым соком.
Одной из основных причин железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста, являются менструальные кровопотери, в связи с чем в подобной ситуации обычно рекомендуется консультация гинеколога.
Также в представленных анализах отмечается снижение уровня витамина Д, что говорит о его недостаточности. Нормальным уровнем витамина Д является уровень более 30 нг/мл. С целью восполнения его недостаточности врачи обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д (например, Аквадетрим или Вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 1 месяца, затем возможно перейти на профилактическую дозировку 1000-2000 МЕ ежедневно.

Question 6

Прыщики от ветрянки нагноились

6 ответов

9 июня

Здравствуйте. Болею ветрянкой 4й день. 28 лет. Температуры нет второй день, новых высыпаний вроде тоже. Ветрянку распознала не сразу. на лице есть высыпания с нагноелием. Мажу левомеколем и каламином. Но от каламина корочки , которые не отмываются. Что нужно делать в таком...

Дарья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-09T20:42:38+03:00

Если корочки плотные сухие, то в таких случаях активно наносить средство уже не требуется, если же есть жидковатый компонент, оптимально продолжить Каламин

Question 7

Здравствуйте,боль в спине и шее,при этом начинается приступ ПА

6 ответов

9 июня

Здравствуйте,беспокоит боль в шее,спине и пояснице,делала рентген шейного и грудного отдела,сегодня получила результаты,поставили сколиоз,беспокоят ПА,на фоне беспокойства о сердце,потому что сдавливает с левой стороны и покалывания,внутри как будто жжение такое слабое,потом...

Виктория, Ревда

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-09T20:13:12+03:00

Здравствуйте

Описанные симптомы могут быть связаны с мышечно тоническим синдромом шейного, грудного отдела позвоночника. Это, как правило, сопровождаете спазмированием мышц. Обычно прослеживается чёткая связь между движениями, которая усиливают эти ощущения; между нажатиями, при которых также более становится более интенсивнее болевые ощущения.

Скажите, амелотекс выписывал Невролог?

Question 8

Дед переживает, что у него убежала собака (она умерла 20 лет назад)

6 ответов

9 июня

Здравствуйте. Деду 74 года, сегодня позвонил по телефону и сказал, что у него вчера убежала собака, которой уже давно нет (собака действительно существовала, но давно). В остальном помнит все прошлые разговоры, нормально двигается и общается. В анамнезе был алкоголизм и белая...

Сергей

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-06-09T20:23:44+03:00

Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают начало сосудистой деменции, а также исключают острые патологии по типу инсульта, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин б12.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(минимальная эффективная дозировка(5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе в сопровождении с другими людьми, сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и дня.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.

Question 9

Очаговая лысина

5 ответов

9 июня

Здравствуйте. Полгода назад переболел ОРВИ и конечно еще стресс на работе. Через некоторое время, буквально может неделя, заметил лысину. Прошло полгода, в области лысины появилось всего лишь пару волосков, кожа гладкая. Ходил муж к трихологу, но она сказала что это не ее...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-09T19:50:56+03:00

Здравствуйте

По фото и описанию наиболее вероятна очаговая (гнездная) алопеция.
В такой ситуации целесообразно обратиться к дерматологу, который занимается очаговой алопецией.
Из обследований обычно рекомендуют:
общий анализ крови;
ферритин, сывороточное железо;
ТТГ, свободный Т4;
витамин В12;
витамин D;
глюкозу крови;
при необходимости — консультацию эндокринолога.
Также желательно провести дерматоскопию очага и исключить грибковое поражение кожи головы
Сам факт появления лысины после ОРВИ не означает, что причина именно в инфекции. Часто вирусная инфекция становится пусковым фактором аутоиммунного процесса. Хорошая новость в том, что при очаговой алопеции волосяные фолликулы обычно не погибают, поэтому восстановление волос возможно даже спустя месяцы.
В таких случаях чаще всего применяются:
Наружные кортикостероиды (например, клобетазол) курсами под контролем дерматолога.
Внутриочаговые инъекции кортикостероидов (триамцинолон) — один из наиболее эффективных методов при одиночных очагах.
Миноксидил 5% наружно 1–2 раза в день как вспомогательная терапия.
Коррекция выявленных дефицитов железа, витамина D, нарушений функции щитовидной железы, если они обнаружатся.

Question 10

Не проходит кашель и температура

6 ответов

9 июня

Не проходит кашель месяц и температура 37:3 ,37:4принимала левофлоксацин 5 дней цифтриакцон не помог. Потом амикацин и амисиклав макрота зеленая прошла но температура и кашель остались здала неделю назад макроту на чувствительность к антибьетикам там нашли грибы и калибеллу...

Диана, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-09T19:35:40+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по представленным данным,если говорить проще, вы обязательно поправитесь!, бактерия поддается лечению, а в ваших легких нет опасных разрушений. Ваша главная проблема сейчас- это не «смертельная бактерия», а то, что организм просто устал от огромного количества антибиотиков, и они перестали работать.
1. По КТ пневмонии нет. Легкие чистые, опухолей или тяжелых очагов нет. Есть «шрамы» (пневмофиброз). Это просто следы от того, что вы болеете уже месяц. Ткань легких так заживает. Сами по себе эти рубцы температуру не дают.
2. Общий анализ и С-РБ- Анализы идеальные. Лейкоциты и С-реактивный белок (С-РБ) в полной норме.Э то значит, что прямо сейчас в теле нет опасного, бушующего воспаления. Клебсиелла не отравляет весь организм.
3. Почему тогда держится температура и кашель? (По посеву мокроты) Причина 1: Грибок (Кандида). Вы выпили 5 курсов антибиотиков. Они убили хорошую флору, и в бронхах разросся грибок. Он-то и дает постоянный кашель и вялую температуру (37,3). Цефепим против грибка бесполезен. Причина 2: Клебсиелла. Бактерия сидит в бронхах (не в легких), но она стала хитрой и привыкла к обычным лекарствам. Цефепим на 3-й день не помогает, потому что бактерия к нему, скорее всего, уже нечувствительна. В таком случае нужен очный прием к пульмонологу. Больше колоть лекарства «наугад» нельзя. Врач отменит Цефепим. Кровь спокойная, колоть его дальше нет смысла- он только подкармливает грибок. Врач назначит лечение против грибка. Нужно убрать Кандиду, которая раздражает бронхи. Пиобактериофаг (Н.Новгород) - это супер-новость из вашего анализа: клебсиеллу можно убить не тяжелым антибиотиком, а специальным безопасным раствором (фагом), который пьют или дышат им через небулайзер.

Question 11

Сильная слабость

6 ответов

9 июня

Добрый день! На протяжении последних лет 5 чувствую сильную усталость. Вот проснулась утром, пару часов и я всё, еле доживаю до вечера. Домой прихожу, падаю на диван и сил нет. Всегда думаю, ну сейчас выходные будут, высплюсь. Сплю 12-15 ч, могу сутки проспать, а сил не...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2026-06-09T19:13:18+03:00

Здравствуйте .
Рекомендуется исключить дефицитные состояния, анемию, сдав общий анализ крови, ферритин, витамины В9, В12, витамин Д.
Биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, креатинин)
Для исключения патологии со стороны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.

Question 12

Инфекционный мононуклеоз

2 ответа

9 июня

Добрый день!Дочь переболела инфекционным мононуклеозом, и я, видимо, подцепила от неё (но у меня нет результата анализа ВЭБ). Сегодня 12-ый день с момента проявления первых симптомов.Вчера сдавала кровь, сегодня УЗИ и мочу. Мучают отёки, особенно по утрам.Вчера была у...

Мария

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-09T18:47:50+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по анализам, -у вас всё хорошо. Все ваши анализы и УЗИ полностью укладываются в картину обычной вирусной инфекции. Прямо сейчас ваши почки работают нормально и с ними ничего страшного не происходит.
Отеки лица по утрам это типичный симптом мононуклеоза. Вирус сильно увеличивает лимфоузлы на шее. Они пережимают сосуды и мешают жидкости уходить от головы за ночь. К почкам эти отеки отношения не имеют. Они работают: Кровь и моча чистые. Главные почечные маркеры (креатинин и мочевина) в порядке. Острого воспаления почек нет. На УЗИ нашли столбики Бертини и возможное удвоение левой почки. Это ваша врожденная особенность строения. Вы родились с такими почками, это не болезнь и не следствие вируса. Из-за этого же слегка расширена лоханка слева- для такого строения это нормально. Та же на УЗИ нашли увеличенные печень и селезенку, а в крови -повышенное СОЭ (25). Это классика мононуклеоза. Органы увеличились, потому что борются с вирусом. Как только вы окончательно выздоровеете, они сами вернутся в норму.
В таком случае пейте чистую воду маленькими глотками в течение дня (около 1,5–2 литров), чтобы помочь организму вымывать токсины. На время болезни откажитесь от соленого, острого и копченого, чтобы утренние отеки быстрее проходили. Не поднимайте тяжести следующие 2–3 недели (это важно, пока увеличена селезенка). Спокойно долечивайтесь. После выздоровления, недели через две, планово покажите результаты УЗИ урологу и пересдайте мочу, просто для контроля.

Question 13

Ангина при беременности

7 ответов

9 июня

Здравствуйте! Нахожусь на 9 неделе беременности.Заболела ангиной, подхватила от ребенка. У ребенка бактериальная природа подтверждена анализом крови, у меня экспресс тестом на стрептококк Доктор назначил мне антибиотик амоксиклав в дозировке 500 мг, 3р/д Но педиатр у которого...

Светлана

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-09T18:27:27+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Давайте разбираться.
Смотрите, педиатр не совсем права, когда говорит, что вашей дозы «мало». Смотрите, как устроен подсчет:
Ваш врач прописал: 1 таблетка (500 мг) умножить на 3 раза в день. Всего за сутки в ваше тело поступает 1500 мг лекарства.
Педиатр предлагает: 1 таблетка (875 мг) умножить на 2 раза в день. Всего за сутки получается 1750 мг лекарства.
Разница между ними крошечная - всего половинка маленькой таблетки.
Почему доза вашего врача (по 500 мг 3 раза) даже лучше для вас:- беременных часто тошнит. Если выпить сразу большую таблетку (875 мг), желудку будет тяжело. Вас может стошнить. А если делить лекарство на 3 мягких приема по 500 мг, желудок перенесет это гораздо легче.
Вы уже выпили две таблетки по 500 мг. Ничего портить и менять не нужно. Продолжайте пить по 500 мг 3 раза в день, как сказал ваш врач. Поставьте будильник на каждые 8 часов (например: 8:00 утра, 16:00 дня, 24:00 ночи).
Вы переживаете, что пьете почти то же самое лекарство второй раз за месяц. Но тут есть важный секрет. В 6 недель вы пили Амоксициллин. Это «голый» антибиотик. Он шел в организм один. Сейчас вы пьете Амоксиклав. Это тот же антибиотик, но с защитником (клавулановой кислотой). Бактерии- хитрые существа. За то время, пока вы лечили бронхит в 6 недель, некоторые микробы в вашем организме могли научиться «кусать» и ломать обычный амоксициллин. Если бы вы сейчас снова выпили простой амоксициллин, он мог бы не сработать. Но в Амоксиклаве есть защитник. Он «подставляет себя под удар» и связывает руки микробам. А антибиотик в это время спокойно убивает стрептококк в горле. Поэтому Амоксиклав точно сработает, даже если вы недавно лечились.
Группа пенициллинов (куда входит Амоксиклав), это самые изученные антибиотики в мире. Их разрешено пить беременным с самых первых дней и до самых родов. Они не мешают малышу расти и развиваться. А вот нелеченая ангина опасна.

Question 14

Красное пятно на языке

7 ответов

9 июня

Добрый день. Заложило нос и почувствовала в горле, запшикала в нос тизин. Отходила слизь немного. В это же время на языке появилось красное пятно, такого никогда не было, но язык часто обложен. Пятно это за три дня стало больше и почувствовала, как будто стало жечь язык, так,...

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-09T17:34:04+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить наличие географического языка ( доброкачественный мигрирующий глоссит) . Это очень распространенное состояние , при котором на языке появляются гладкие красные пятна без сосочков , с неровными краями. Они могут расти , менять форму , жечь

Стресс , вирусная инфекция , гормональные изменения - триггеры

Также возможен афтозный стоматит - небольшие болезненные язвочки на слизистой , тоже могут выглядеть как красное пятно . Часто появляются на фоне вирусной инфекции , снижения иммунитета, стресса

Людям с географическим языком при отсутствии жалоб обычно не требуется никакого лечения . При появлении жжения, чувствительности возможно назначение полосканий с Ротоканом, Стоматидином

Также важно исключение раздражающих факторов - очень острая , соленая пища, алкоголь

Дополнительно рекомендуют оценить:

⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

Question 15

Беременность 19 недель и крайне низкий уровень сывороточного железа

6 ответов

9 июня

Здравствуйте!Ситуация такая.Беременность 19 недель 4 дня.Сдала анализы крови по причине появившейся тахикардии, экстрасистол, одышки, слабости и тревожности.До беременности уровень гемоглобина был 137 г/лНа 16 неделе - 111, 16 маяНа 19 неделе - 109, 8 июняЖелезо до...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-09T17:27:31+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови изменения в лейкоцитарной формуле являются физиологической нормой, если вас ничего не беспокоит с этим ничего делать не требуется.

Норма гемоглобина во втором триместре выше 105, поэтому показатель пока укладывается в норму, учитывая, что ферритин, ожсс и трансферин в пределах нормы.

Сывороточное железо неинформативный показатель, на него мы не ориентируемся.
Пока можно обойтись без препаратов железа.
В таких случаях могут рекомендовать правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме