Онлайн консультация терапевта

Question 1

Амоксиклав

1 ответ

12 апреля

Добрый день,мне 36 лет,теммература кашель,жесткое дышание,имеется ХОБЛ. врач назначил амоксиклав 500, 3 раза в день. Я нашла только амоксиклав 875+125 (1000), можно ли разделить таблетку на пополам,разделить приемы?У меня маленький вес и бывают аллергии (отек гортани), когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-14T13:59:55+03:00

Добрый день
Сам амоксиклав достаточно сильный антибиотик и очень часто тяжело переносится
Супракс антибиотик из другой группы,переносится обычно хорошо

Question 2

Повышен. Индекс атерогенности (холестерин общий по отношению к холестерину ЛПВП, отношение молярных концентраций)

2 ответа

12 апреля

41 год мужчина Индекс атерогенности (холестерин общий по отношению к холестерину ЛПВП, отношение молярных концентраций) в сыворотке или плазме крови 6.1

Лена

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T05:12:27+03:00

Здравствуйте.

Индекс атерогенности не имеет никакого значения.

Значение имеют сами показатели липидного спектра: лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин.

Укажите значение этих показателей для того, чтобы вам можно было дать рекомендации.

Question 3

Можно ли продолжить антибиотик

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте! Мне 36 лет. Неделю назад появился кашель, глубокий, не очень продуктивный, словно щекотало глубоко в груди при вдохе. Пропила антибиотик панцеф 6 дней (одну коробку). Антибиотик выписала терапевт на случай, если в отпуске станет хуже (5 дней назад уехали в...

Юлия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-12T02:17:23+03:00

Здравствуйте.

Кашель, скорее всего, связан с вирусной природой инфекции, при которой антибиотик был не особенно необходим, так же нельзя исключить вариант поствирусного бронхита, при котором кашель может сохраняться или возвращаться на фоне уже стихших острых симптомов.
Если на данный момент отсутствует температура, не усиливается слабость, нет гнойной мокроты и общее самочувствие в целом удовлетворительное, то возобновлять антибиотик сейчас нецелесообразно.

Курс был достаточный панцефа.

В таких случаях рекомендуют
понаблюдать за симптомами, симптоматическое лечение:
1) Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.
3) могут быть эффективны ингаляции с пульмикортом 2 мл 0,5 +2 мл физ. Раствора 2 р/сут
При сухом кашле эффективно рассасывание пастилок и леденцов, питье теплой воды в момент кашля

Question 4

Отравление средством от накипи

3 ответа

12 апреля

Я залила примерно 20-30 мл в чайник Dr. Beckmann содержит кислоту (лимонную или молочную)Муж вскипятил эту воду и сделал себе чай с облипихой. Выпил примерно 400мл чая. Что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-12T01:57:48+03:00

В таком случае скорее это на фоне тревоги тошнота
Так как уже прошло достаточно времени - скорее всего никаких опасных состояний не ожидаем
Ожог бы проявлялся болью острой в районе пищевода
В желудке и так кислая среда, жидкость быстро покидает желудок и нейтрализуется в щелочной среде кишечника

Если сорбента нет, то тогда только усилить питьевой режим.

Question 5

Электронный Больничный лист

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте. 28. 12.24. Открыли б/л. по 10.01.25. В 10 января нужно было прийти на приём. Но я не явился на приём, так как нужно было уехать срочно. И больше я не ходил в поликлинику. И продолжаю работать. В госуслугах написано что открыт больничный лист с 28.12.24 по...

Дмитрий, Уфа

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:27:26+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо попасть в поликлинику для закрытия больничного. Он закроется 10 числом с нарушениями режима.
Неявка на работу с 11.01 может быть расценена как прогул, фсс может потребовать возврат выплаты за нарушение режима.
Нелбходимо явиться в поликлинику, далее решать вопросы с работодателем и фсс

Question 6

Анализы расшифровка

1 ответ

12 апреля

Результаты анализов. Помогите расшифровать. Что превышено и что делать с этим?

Екатерина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:28:52+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна.
Я специалист сервиса "Спроси врача ".
Для того, чтобы можно было ответить на ваш вопрос, необходимо посмотреть результаты анализов.
Файлы не прикреплены к вопросу, перепроверьте прикрепление файлов

Question 7

Давление и пульс

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, давление 150 /80 в покое, пульс 90. Стал принимать лизиноприл 5 мг, давление стало 120 - 140, причем под нагрузкой давление меньше чем в покое. Пульс 90 в покое. Лизиноприл и нипертен можно принимать вместе?

Дмитрий, Тамбов

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T05:15:44+03:00

Здравствуйте.

Допустим совместный прием лизиноприла и нипертена. Нипертен направлен на снижение пульса, на уровень артериального давления почти не оказывает никакого влияния.

Question 8

Покалывания в верхних и нижних конечностях

1 ответ

12 апреля

Добрый день. Переодически в руках и ногах возникают ощущения покалывания, стягивания , онемения. В разных частях может быть в районе локтя , пальцы. На ногах в верхних и нижних частях. Ранее часть были зажимы в области грудного отдела. Между ребрами . Или под груд б в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T00:40:26+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши симптомы, проверьте уровень гемоглобина, ферритина и витамина в 12
Рекомендую обратиться на осмотр к неврологу, чтобы оценить рефлексы и в целом неврологический статус и определить тактику лечения

Question 9

Дефицит витамина Д

1 ответ

12 апреля

По анализу крови дефицит витамин Д. Показатель 13.7

Гуля, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T00:37:50+03:00

Здравствуйте!

Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Question 10

Температура 37.-37.3 две недели

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте! Две недели назад болела спина, голова болела, немного горло, померила температуру 37.3. После этого через пару дней была уже в норме, но температура не спадает. В любое время суток 37.-37.3 . Муж говорит ночью я горячая. Сдала анализы , прошла узи щитовидки - с...

Татьяна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T00:36:16+03:00

Здравствуйте!

Субфебрильная температура может держаться после перенесенной орви как результат астенического синдрома иногда до месяца, поэтому если до этого было заболевание возможно связь с этим
Также не менее частой причиной субфебрильной температуры является термоневроз
Можно рассмотреть легкие противотревожнын препараты по типу Атаракса
Также для поиска причин субфебрилитета необходимо оценить Флюорографию, анализы на инфекции ( гепатиты, вич) уровень гемоглобина и ферритина

Question 11

Расшифровка справки о смерти

2 ответа

12 апреля

Здравствуйте, недавно умер родственник, смерть произошла внезапно, уснул и не проснулся. В заключении сказано, отёк головного мозга, жировая дегенерация печени, атеросклеротический кардиосклероз. Можете пожалуйста дать расшифровку всему перечисленному. Не можем понять, что в...

Юлия, Большой Камень

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T00:27:09+03:00

Здравствуйте!

На основании диагнозов можно предположить что причиной смерти мог явиться инсульт
Жировая дегенерация печени особой роли не влияет
Атеросклеротический кардиосклероз говорит о том что сосуды сердца были поражены бляшками

Question 12

Пожалуйста куда можно ещё обратиться

1 ответ

12 апреля

Ребенку 2,3 года не ходит (массажи ,лечение проходим каждый месяц )села поздно 9 месяцев ,стоит у опоры за ручке потихоньку ходит ну тело слабенькое,с рождения гипотонус,делали МРТ головы показало Кисту Арнольда киари 1 ,МРТ позвоночника все хорошо ,мышцы очень слабые ,по...

Яна

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:30:10+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо переадресовать вопрос детскому неврологу для получения более компетентного ответа на ваш вопрос.
Сделать это можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 13

Результаты анализов,и что еще необходимо сдать ?

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте,последнее время имеется слабость , раздражительность,плохо встаю по утрам и апатия .Сдала анализы на Железо,ферритин ,фолиевую и в 12 Во время второй беременности и после родов всегда Гемоглобин был самый большой показатель это 100.Сейчас показатели...

Ольга

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-11T23:50:21+03:00

Здравствуйте.

Ферритин по хорошему должен быть равен вашему весу.
Для восполнения ферритина в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Для нормализации фолиевой кислоты: таб фолацин 5 мг 1 раз в сутки после еды 1 месяц.

Общий анализ крови говорит о перенесенной недавно вирусной инфекции.

Question 14

Повышен фибриноген и соэ

7 ответов

11 апреля

Добрый день. Сдаю анализы для операции по поводу удаления образования в молочной железе, которое имеет признаки фиброаденомы. Повышен СОЭ и фибриноген, всё остальное в норме. Скажите, пожалуйста, повышение данных показателей может свидетельствовать о том, что это возможно не...

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-11T23:36:40+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здоровья 🙏🏻

Question 15

Простуда в беременность

7 ответов

11 апреля

Добрый день, я на 15 неделе беременности. Второй день, как простыла, подскажите пожалуйста, что добавить к тому, что я уже использую? Промываю нос моренормом, при сильной заложенности дополнительно капаю називин бэби, полоскаю горло фурацилином и после пшикаю мирамистином....

Катерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-11T23:31:27+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Клинически инфекция больше похожа на вирусную и лечение следует проводить по симптомам.

По описанию инфекция больше похожа на вирусную и лечение в подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют проводить по симптомам.

1) Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.

3)эффективным считается промывать нос 3-4 раза в день изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа промывать гипертоническим раствором. Допустимо пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

4) при першении в горле рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывайте лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут

5)при температуре выше 38,5 может быть рекомендовано использовать жаропонижающее, например, ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг
6) профилактическая дозировка витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, например - Вигантол 4 капли.

Если кашель сухой, то эффективным является рассасывание пастилок, леденцов

Будьте здоровы!