Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 февраля

Дней 5 назад начало специфично болеть горло, глотать было не больно, но был дискомфорт. Насморка, температуры и прочего ничего не было. Обрабатывала горло ангидаком и рассасывала астрасепт. Боль в горле быстро прошла, но осталась припухлость в районе щитовидной железы, только...

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-06T19:51:57+03:00

Виктория, здравствуйте!
Учитывая, что припухлость и боль локализованы снаружи, в районе щитовидной железы, это не очень похоже на обычную ангину, в таких случаях важно очно проконсультироваться с лор врачом.
Симптомы схожи с подострым тиреодитом.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не греть
2. Не делать активный массаж этой области.
3. УЗИ щитовидной железы
4. Сдать общий анализ крови, ттг, т4 свободный 🙏🏼

Question 2

Герпес на анусе

5 ответов

6 февраля

В ноябре на анусе появился герпес, сдал ПЦР тест. Положительно. Принимал ацикловир и пользовался мазью ацикловир. Меня беспокоит частота появления. В месяц бывает два раза появляется около ануса. После лечения исчезает. Бывает дискомфорт в анусе в прям кишке, как будто...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-06T20:36:20+03:00

При эластазе ниже 15 рекомендован обычно прием 25 000ед на каждый основный приём пищи (завтрак, обед и ужин) длительно

Question 3

Селезенка увеличена в два раза

5 ответов

6 февраля

Добрый день. Был вирус две недели назад.Буквально 2-3 дня болели мышцы шеи и глаз + общая слабость. Спустя 4 дня после начала при глубоком вдохе начал чувствовать боль в левом подреберье. Растягивающая боль, которую чувствовал чуть ли не целым левым боком. Пошел на узи...

Анатолий

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-02-06T20:19:37+03:00

Анатолий, здравствуйте.
Селезенка может увеличиваться на фоне инфекций. По приведенному описанию размер её увеличен незначительно: ориентировочной нормой является длина до 120 мм, увеличение в переделах 2 см не опасно и не свидетельствует непременно о заболевании крови. По прикрепленному общему анализу крови признаков заболевания крови нет.
В подобной ситуации имеет смысл проконтролировать УЗИ селезенки через 2-3 месяца. Если не будет дальнейшего увеличения размеров — активных действий не требуется, допустимо наблюдение.

Question 4

Болит бок с левой стороны поясницы и отдает в ногу или на низ живота

5 ответов

6 февраля

Несколько дней ноющая боль в левом боку со стороны поясницы. Болит постоянно, отдает в низ живота, а иногда в ногу. Без обезболивающего спать не могу совсем. Сдала анализ мочи, помогите расшифровать к какому врачу бежать ? К урологу ? К гинекологу ? В анализе есть следы крови...

Эльвира, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T19:36:04+03:00

Здравствуйте!
По анализу мочи повышено число эритроцитов, может быть из-за месячных, либо вследствие камней . Рекомендуется сделать узи почек.
Боли могут быть и признаком патологии мочевыделительной системы и признаком гинекологической патологии. Поэтому кроме узи почек еще нужно провести органов малого таза.

Question 5

Диарея и рвота

6 ответов

6 февраля

Сначала 3 дня был сильный запор, Потом началась диарея и рвота - сегодня мне не удается поесть, все сразу выходит со рвотой, за сегодня рвота была уже раз 6. Принимаю полисорб, энтерол. Подскажете, что это у меня и как это правильно лечить? А также нужно ли мне принимать церукал?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-06T19:35:07+03:00

Здравствуйте!
При подозрении на ротовирусную или кишечную инфекцию, при отсутствии аллергических реакций, рекомендуют:

▫️Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями. Для восстановления электролитного баланса.
▫️Энтеросгель или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов. Для адсорбции и выведение токсинов из организма.
▫️При спазмах в животе дюспаталин 200 мг.
▫️Энтерол.
Для восстановления микробиома кишечника. Заселяет кишечник "полезными" бактериями.

Церукал в данной ситуации может быть оправдан! Из-за частой рвоты и риска обезвоживания.

Question 6

Самочувствие во время орви

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте. В среду утром встала с болью в горле, купила лизобакт. На утро четверга уже и горло, и насморк, все симптомы орви. Сегодня 3й день болезни.Выписали кагоцел, лоротрицин, синупрет и еще купила дуоколд, пью морс. В целом уже и горло не болит, нос не заложен, но при...

Ира, Полевской

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-06T19:22:15+03:00

Здравствуйте!
Симптомы характерны для вовлечения гайморовой пазухи или раздражения тройничного нерва на фоне вирусной атаки.
Даже если нос дышит, отек может перекрывать узкое соустье пазухи. Внутри скапливается слизь или создается отрицательное давление, которое давит на глазницу и вызывает точечную головную боль.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также сделать кт придаточных пазух носа.
Не сдавали анализы?

Question 7

Что делать

1 ответ

6 февраля

Моча: лейкоциты 52,6 норма до 39, слизь 156, норма до 118, кристаллы оксалат кальция 13,6 при норме 0,3, эпителий плоский 240 норма до 45. Что делать?

Евгения

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-09T10:42:48+03:00

Здравствуйте, Евгения!

Изменения в общем анализе мочи очень часто связаны с погрешностью сбора.

По правилам проводится сбор средней порции утренней мочи (унитаз-баночка-унитаз), строго после гигиенических процедур, влагалище прикрыть тампоном.

В ситуации, подобной вашей, рекомендуется повтор общего анализа мочи с соблюдением правил сбора. При изменениях и в повторно сданном анализе, необходимо будет проводить обследование.

Здоровья вам!

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

6 февраля

У мужа была обнаружена киста на шеи, обратились к хирургу, он назначил операцию и анализы. Вот сейчас муж сдает анализы. Подскажите пожалуйста, есть сильные отклонения в анализе биохимическом исследовании крови: мочевина сильно завышена, ревматоидный фактор и не много с...

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T19:11:15+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены мочевая кислота, алт, срб, ревматоидный фактор, ачтв, число базофилов в общем анализе крови. По узи признаки стеатотогепатозе / нарушение вследствие нарушения питания, обмена. Алт может повышаться на фоне стеатоза.
Срб повышен незначительно, это признак воспаления.
Ревматоидный фактор - обычно повышается при ревматических заболеваниях. Нет ли проблем с суставами?
Ачтв указывает на снижение свертывания крови.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Question 9

Расшифровка анализа крови

6 ответов

6 февраля

Добрый вечер, уважаемые доктора подскажите пожалуйста, в целях профилактики, поскольку имею синдром Жильбера, решила сдать ОАк и биохимию,вопрос по анализам, правильно ли я понимаю, что Средний объем эритроцитов это (СОЭ ) и равен он у меня 90? Это же очень много норма до 20,...

Руфа

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T19:07:50+03:00

Здравствуйте!
СОЭ - это скорость оседания эритроцитов. У вас в анализе нет этого показателя. Ваш анализ в норме: не признаков анемии или воспаления. Тромбоциты в норме,
Средний обьем эритроцитов тоже в норме.

Question 10

Анализ крови, низкий гематокрит

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ОАК. Гематокрит низкий, эритроциты посмотрите и гемоглобин. В августе сдавала на ферритин, был 8. Вопрос: можно ли по этим всем показателям сказать что это нехваток железа? Или мне искать другие причины? Узи брюшной полости и почек осенью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-06T19:45:50+03:00

Для восполнения дефицита железа рекомендуют принимать препараты железа не менее 2-3 месяцев с последующим контролем уровня ферритина.

Question 11

Холестерин

6 ответов

6 февраля

Здравствуйте! Помогите разобраться и посоветуйте что делать?

Павел, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-06T19:00:40+03:00

Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему

2. В общем анализе крови нормально значение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов что указывает на отсутствие признаков инфекционного процесса.

Нормальное значение эритроцитов, гемоглобина,эритроцитарных индексов указывает на отсутствие признаков анемии

Question 12

Рвота , понос, высокая температура

4 ответа

6 февраля

Добрый вечер! Такая ситуация, во вторник с утра сильно затошнило, пошла в туалет и потеряла сознание. Когда пришла в себя, начало рвать. Выпила полисорб, уснула, потом проснулась и опять рвало несколько раз. После этого начала подниматься температура , сильно знобило и...

Милена

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-06T19:00:31+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации нельзя исключить вирусную инфекцию с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус). Симптомы заболевания могут сохраняться до 10 дней.
Слабость - это проявление вирусной интоксикации и обезвоживания.

В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.

Question 13

Высокии холестерин

1 ответ

6 февраля

По анализам холестерин опять высокий 7.6, было 7.3 в прошлый раз, глюкоза норм.ПСА норм.Общий клинический анализ норм, гемоглобин147,.Как снизить холестерин.Принимаю урсосан,омега 3

Ильвир

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-09T10:48:05+03:00

Здравствуйте! Здравствуйте общий холестерин можно подразделяется на несколько фракций. Холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) относится к "плохому" холестерину, эта фракция приводит к увеличению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, разрыв которых является причиной инфаркта миокарда. Холестерин-ЛПВП (липопротеин высокой плотности) относится к хорошему, эта фракция забирает холестерин со стенок сосудов и внутренних органов и транспортирует его в печень, затем холестерин выводится с желчью.
Нормальные значения ЛПНП подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, но в большинстве случаев этот показатель не должен превышать 2,5 ммоль/л.
Таким образом, нужно стремиться к тому, чтобы ЛПНП было как можно ниже, а ЛПВП, наоборот, выше - этому могу способствовать следующие рекомендации:
Рекомендуется также соблюдать следующие правила:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия, красная рыба);
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + утренняя гимнастика.
Через 2-3 недели после соблюдения этих рекомендаций нужно будет сдать липидный профиль. При высоких показателях ЛПНП несмотря на соблюдение диеты необходимо принимать решение о назначении статинов под контролем биохимического анализа крови

Question 14

Схема лечения

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте, принимаю Ко-вамлосет 5мг 160мг 12,5мг в 17:00, моксонидин 0,2 в 20:00.Утром леркамен 20 мг, Бидоп 5 мг. Давление 130/80. Повысилась мочевая кислота 530.Чем заменить Ко- вамлосет?

Радик, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-06T21:26:37+03:00

Ко-Вамлосет препарат суточного действия . Он работает 24 часа

Если приняли его в 6, он должен действовать до 6 завтрашнего дня

Если добавите утром Кандесартан, Индапамид и Бидоп, произойдет передозировка одной группы друг на друга , что может привести к опасному падению давления

Интервал для смены терапии составляет 24 часа

То есть следует дождаться 6 завтрашнего дня и только тогда переходить на новую схему и начать с вечерних препаратов , а утренние принять послезавтра

Question 15

Резкое головокружение, рвота, слабость

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте! Маме 46 лет,болезней никаких нет,в 23 году был упадок гемоглобина и после она подняла. Обращаюсь за консультацией по поводу резкого ухудшения самочувствия и результатов анализов. Два дня назад началось головокружение, особенно при попытке лечь или сесть, с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-06T18:12:24+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов обычно указывает на признаки анемии.

2.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

3.Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.

При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.

4.Нормой витамина В12 ( Цианокоболамин) является значение не ниже 300.
В результате отмечается снижение этого показателя.

При дефиците рекомендуют принимать анкреманн.

5.Повышение ттг может указывать на признаки гипотиреоза. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме