Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 февраля

Добрый день! С 29 января по 3 февраля включительно была высокая температура (39-40), боль и гной в горле, начала прием амоксиклава, 4 и 5 февраля все было супер, температура пропала, стала не более 36.3 Гной с горла сошелВ ночь с 5 на 6 февраля почувствовала дискомфорт в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-06T09:40:55+03:00

Здравствуйте.
По описанию ваших жалоб больше похоже на побочное действие амоксиклава с антибиотик‑ассоциированной диареей. На возврат ангины это не похоже.
Если амоксиклав пьёте уже более 5 суток и в горле сейчас чисто, то курс можете закончить.
Вам сейчас нужно пить больше жидкости (можно добавить регидрон 1 пакетик на 1 л воды и пить маленькими глотками в течение дня), продолжайте приём пробиотика и можете добавить энтеросорбент (смекту, например, с интервалом не менее 2 ч от других лекарств).
Если повысится температура и участится стул, то обратитесь в дежурную больницу.

Question 2

Почему не дышит нос

5 ответов

6 февраля

В начале был просто насморк, капала гриппферон и пила цитовир, через 5 дней нос заложила и не могла дышать, закладывало уши. Назначили ВибрлксДуо и отоларинголог для ушей. Вначале помогло, а сейчас стало хуже, через 2 дня. При высмаркивонии выходит желто-коричневые сгустки.

Виктория

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-02-06T09:37:20+03:00

Виктория, здравствуйте!

Подобная ситуация часто наблюдается при размножении вируса.

Препарат Виброкс Дуо содержит в себе сосудосуживающий компонент, который снижает отечность и противоаллергический.

Его цель - снять отечность и облегчить дыхание, чаще облегчается на этом фоне и высмаркивание.

Появление более темных желтых выделений не всегда указывает на ухудшение, при улучшении в общем самочувствии может быть связано с уменьшением количества выделений - из-за чего они выходят более медленно и приобретают подобный цвет.

Коричневый цвет нередко связан с повреждением мелких сосудиков при сморкании.

Уточните, есть ли температура? Нос заложен? Уши так же беспокоят?

Question 3

Расшифровка анализа

5 ответов

6 февраля

Подскажите по анализу ,подросток 16 летИз лекарств принимает сингуляр с апреля 2025 года без перерыва. Есть присутствует низкое давление 90(80) на 50(55)

Анна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T10:04:57+03:00

Да, можно сдать кровь на алт, аст, билирубин, щелочную фосфатазу, ггтп. Чаще всего сингуляр вызывает повышение алт и аст

Question 4

Боль и першение в горле.

5 ответов

6 февраля

Добрый день. Пятый день першит горло. В первые дни была головная боль, слабость, ломота без температуры. С первых дней принимала тилорон, полоскала горло слевым раствором, рассасывала граммидин, нос промывала солевым раствором и забрызгивала гриппферон. Насморка,кашля нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-06T09:15:44+03:00

Здравствуйте, судя по вашим симптомам антибиотики пока не требуются. Возможно просто произошло раздражение, сухость слизистой от данного спрея. В таких случаях обычно рекомендуют отменить препарат и использовать более щадящие методы обработки горла, например раствор ромашки, леденцы с шалфеем. Увлажнять воздух, пить достаточно жидкости. Так же важно чтобы нос не был заложен, для этого нужно промывать его солевыми растворами и при заложенности пользоваться сосудосуживающими спреями.

Question 5

Высокое давление

5 ответов

6 февраля

Мне 48 лет. Я гипертоник с 18 летним стажем . Принимаю лозартан 50 и бисопролол 5 , в последнее время постоянно мучаюсь с давлением, второе давление и пульс высокий , увеличила дозу бисопролола до 10, не помогает. На днях были 2 приступа с сильной одышкой и высоким давлением,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T09:04:19+03:00

Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется дообследование: проверит состояние щитовидной железы (она регулирует пульс) - кровь на ттг, т3, т4, и проверить состояние почек (от них зависит нижнее давление) - общий анализ мочи и узи почек.
В таких случаях рекомендуется усиление антигипертензивной терапии: увеличить дозу бисопролола до 10 мг в сутки и увеличить дозу лозартана до 100 мг в сутки.

Question 6

Краснеют глаза

5 ответов

6 февраля

Помогите, пожалуйста, разобраться: уже где-то полгода как организм на начальной стадии болезни реагирует резким покраснением глаз. Раньше такого никогда не было. Сейчас же уже третий раз я просыпаюсь с утра с кроваво-красными глазами. Может, попала какая инфекция и надо...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-06T09:05:29+03:00

Здравствуйте. По описанию похоже на рецидивирующий конъюнктивит разной природы.
Первый раз с гноем вероятнее бактериальный, следующие без гноя, но с сильным покраснением, это чаще вирусный, либо аллергический, либо синдром сухого глаза с воспалением

Антибиотик (Тобрекс) работает только при бактериальном.При вирусном и аллергическом — не лечит и может ухудшать.
В таком случае, обычно помогает:
-промывать глаза искусственной слезой без консервантов 4–6 раз в день
-не тереть глаза
-временно исключить косметику для глаз
Необходимо попасть к офтальмологу очно для осмотра и взятия мазка с конъюнктивы глаза, если снова будет гной.

Question 7

Кашель в первом триместре

5 ответов

6 февраля

Добрый день. 4 дня принимаю антибиотик Амоксиклав(синусит, ларингит) было повышение температуры до 39. Симптомы почти ушли, но появился сильный кашель. Иногда сухой, иногда с небольшой мокротой. Подскажите, какие можно препараты в первом триместре от кашля? Ингаляции...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-02-06T08:55:42+03:00

Добрый день. В первом триместре беременности от кашля предпочтительно использовать безопасные щадящие средства. При сухом или умеренно влажном кашле обычно рекомендуется применять сиропы на растительной основе, например: сироп подорожника по 1–2 чайные ложки 3 раза в день; сироп плюща по 5 мл 3 раза в день либо безопасный Мукалтин по таб 3р/д. Можно использовать в подобных случаях мёд по 1 чайной ложке 2–3 раза в день (если нет аллергии). Важно пить много тёплой жидкости, поддерживать влажность воздуха и регулярно проветривать комнату.

Question 8

Понижен гемоглобин

1 ответ

6 февраля

Добрый день, сегодня сдавал кровь как донор , перед сдачей определили гемоглобин 133 и допустили к сдаче. Перед сдачей крови выпил 0.5 литра воды и за час до сдачи крови 1,5 литр воды. Может ли количество выпито воды повлиять на гемоглобин? Возраст : 43 года вес 89 кг, рост...

Алнксандр, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-07T12:47:26+03:00

Васильева Гузаль Фавадовна

Ферритин не проверяли ранее?

Question 9

На протяжении года падают нейтрофилы и растут лимфоциты

5 ответов

6 февраля

Не могу понять с чем связан рост лимфоцитов и падение нейтрофилов, стабильно от анализу к анализу Было 28.10.24 лимфоциты 38, дальше 42 07.10.25, 22.12.25 45 и вот вчера 46Также снижаются нейтрофилы с 46 До 40.6Вирусной нагрузки не было точно, да и явно это не оно, времени...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-06T15:11:18+03:00

Главное - исключить все инфекции, которые теоретически могут быть, если все по анализам в этом плане будет норма, то не стоит беспокоиться на этот счет .

Question 10

Дефицит меди в крови

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте, мало меди в крови, первый раз сдавал было медь 7.1 , цинк 12.9. После этого пропил месяц медь, и она еще больше упала, а цинк поднялся. Как такое может быть и что делать? Прикрепил анализы

Константин, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-06T08:29:17+03:00

Здравствуйте.

Медь в крови в основном связана с белком церулоплазмином.

Если низкий церулоплазмин, дефицит белка, воспаление, гормональные сдвиги, проблемы с печенью, то медь не удерживается в крови, даже если вы её принимаете.

Не все формы одинаково работают. Хуже усваивается оксид меди, лучше медь бисглицинат.

Месяц иногда слишком мало.Если дефицит выраженный, то сначала восполняются ткани, а в крови уровень может ещё снижаться.

Что рекомендовано в таких случаях:
1. Проверить церулоплазмин
2.Полностью убрать цинк на время, минимум 6–8 недель
3. Медь принимать 1–2 мг в сутки, форма бисглицинат, курс не менее 6–8 недель

Question 11

Низкий гемоглобин

5 ответов

6 февраля

Женщина 51 год, возможно в менопаузе(на приме к гинекологу через 3 дня), есть миомы. Из симптомов бросает в жар, потливость, потягивает поясницу, иногда низ живота, иногда бывает затруднение при мочеиспускании. В целом, активная, жалоб явных нет. Женщина вегетарианка много...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T08:25:57+03:00

Здравствуйте!
При снижении гемоглобина необходимо дообследование для выявления причины анемии : фгдс, колоноскопия, узи органов малого таза, узи органов брюшной полости и почек, маммография, анализы крови на ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, мочевину, креатинин, билирубин, алт, аст, щелочную фосфатазу.
По анализу мочи есть лейкоциты - может быть признаком инфекции мочевыделительной системы.
В общем анализе крови анемия средней степени тяжести. Вероятно железодефицитная (так как снижены эритроцитарные индексы).
Подскажите, выделения у вас сильные при месячных? (Менопауза под вопросом)

Question 12

Пониженный ферритин

5 ответов

6 февраля

Сдала анализы, ферритин 23. Хотелось бы узнать какие витамины принимать и в какой дозировке?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T08:18:34+03:00

Здравствуйте!
Снижение Ферритина указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Также по анализу крови повышен холестерин. К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Question 13

Допустят меня к операции с такими анализами?Спасибо

1 ответ

6 февраля

Клинический анализ кровиЛейкоциты (WBC): 5,17 ?10?/л / 4–9 ?10?/лНейтрофилы (NE): 2,54 ?10?/л / 0,04–5,5 ?10?/лНейтрофилы %: 49,16 % / 46–72 %Лимфоциты (LY): 2,08 ?10?/л / 1,2–3 ?10?/лЛимфоциты %: 40,22 % / 19–37 %Моноциты (MO): 0,43 ?10?/л / 0,09–0,6 ?10?/лМоноциты %: 8,33 %...

Сергей, Обнинск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-07T00:11:50+03:00

Сифилис, ВИЧ, Гепатит B и C все результаты отрицательные

Коагулограмма это анализ свертываемости крови , все показатели находятся в середине референсных значений. Это говорит о сбалансированной работе системы свертывания

Придраться не к чему 🙏

Берегите себя!

Question 14

Болит нос и под глазами

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте! Столкнулась с такой проблемой, просыпаюсь второй день и болит между бровями и скулы, боль такая как будто сдавливают. При кашле очень ощущается боль именно в скулах.Левая сторона немного припухшая, от чего это может быть и к какому врачу обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-06T06:49:25+03:00

Учитывая, что дополнительно была инфекция накануне и наличие насморка,то в первую очередь рекомендуют исключить именно воспаление околоносовых пазух ( фронтит/гайморит) как следствие осложнения заболевания.
На данный момент возможно промывание носовых ходов гипертоническим раствором аквалор или долфин 3-4 раза в день

Question 15

Рвота диарея слабость

6 ответов

6 февраля

Вчера перееела сильно жирного и ночью почувствовала себя плохо началась,рвота,диарея, слабость и озноб,что это может быть пищевое отравление или от переедания?Мне сегодня утром на работу лучше взять больничный?

Анна, Домодедово

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-06T05:56:54+03:00

Анна, здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть следствием функциональной диспепсии ввиду чрезмерного поступления жирного , особенно, если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит) , но также не исключается кишечная инфекция.
В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
6.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день
При подобных симптомах целесообразно взять больничный лист

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме