Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, Артём.
Заочно без обследований можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита.
Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита.
Это не индивидуальная непереносимость препарата.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Очный осмотр ортопеда с решением вопроса о необходимости пункции сустава, если есть нарастающий отёк.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Обычно симптомы проходят за 10 дней или ранее.
Никаких критичных повреждений иглой при уколе в коленный сустав нанести нельзя.
Мне такое неизвестно и в литературе не встречал.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

В смысле упущено?
Хотите с таким отёком и болями остаться навсегда? Если хотите, то оставайтесь, а если нет, то то нужно диагностировать и лечить.
Если тотального разрыва связок нет - консервативно, а если в хлам разорвали, то пластику нужно делать.
Конечно, хорошо бы сразу. Но если не сразу, так теперь, что смириться?
Свою бы ногу я точно лечил и Вам рекомендую.

Здравствуйте!
Для уточнения задам ряд вопросов:
1. С чем связываете появление жалоб (травмы, перегрузка, стресс, инфекции)?
2. В течение какого времени беспокоит плечо?
3. Сдавали ли какие-то анализы?

Добрый день,для того,чтобы сориентировать вас по дальнейшей тактике лечения и дать верные рекомендации, необходимо прикрепить свежие рентген снимки бедренной кости и фото п/о раны. И подскажите какие на данный момент беспокоят жалобы

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические, дегенеративные,постоперационные изменения структур коленного сустава.(небольшой отек костной ткани в в области костных тоннелей ,признаки гонартроза ,небольшой синовит)
Щелчок может быть при контакте мягких тканей с винтом в области большеберцового тоннеля при движениях(немного выстоит )

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность если появится болевой синдром.

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей (укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

. В данной случае, хочу начать заниматься снова спортом(футбол) с начала лета, что в моем случае нужно сейчас делать? Бежать к врачу или продолжать заниматься, что имеется сейчас?
-продолжать ЛФК,восстановление .Трансплантат ПКС полностью " приживается" в течение 1 года с момента операции.
Можно постепенно начинать занятия футболом ,при отсутствии болевого синдрома
Всего наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Вам поставили цементный эндопротез тазобедренного сустава.
Вертлужный компонент установлен на специальный костный цемент, затемнение это и есть костный цемент.
Элементы эндопротеза установлены корректно,углы соблюдены.
А вот бедренный компонент (ножка эндопротеза) нестабилен.Есть признаки нестабильности данного компонента при просмотре рентгенограмм.
Отсюда боль,повышение температуры .
В таких ситуациях рекомендовано оперативное лечение -ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава в федеральном медицинском учреждении

Здравствуйте. Консолидация — это процесс сращивания перелома, когда кость постепенно заживает и восстанавливает свою целостность. "Не полностью консолидированный" говорит о том, что заживление началось, но еще не завершено. То есть кость пока не срослась полностью, и процесс восстановления продолжается.

Здравствуйте. Разница в длине ноги после замены тазобедренного сустава (3 см) может быть вызвана положением имплантата, дооперационной деформацией, мышечным тонусом или восприятием. Обратитесь к хирургу для точного измерения и рентгена. Реабилитация и стельки могут помочь скорректировать дискомфорт.

Здравствуйте!
Вот несколько упражнений, которые могут помочь:
Растяжка ахиллова сухожилия и икроножных мышц.
Встаньте лицом к стене, упритесь руками в нее. Поставьте оперированную ногу сзади, а здоровую впереди. Держите заднюю ногу прямой, пятку прижатой к полу, и медленно наклоняйтесь вперед. Чувствуйте растяжение в икре и ахилле. Держите 20-30 секунд, повторите 3-4 раза. Делайте плавно, без рывков.

Укрепление мышц голени и стопы.
Сядьте на стул, поставьте стопы на пол. Попробуйте "поднимать" пальцы ног вверх, не отрывая пятку, чтобы растянуть и укрепить мышцы стопы. Повторите 10-15 раз.
Возьмите полотенце, положите его на пол, и пальцами ног пытайтесь его подтягивать к себе — это укрепляет мелкие мышцы стопы.

Тренировка постановки стопы. Попробуйте медленно вставать на обе ноги, распределяя вес равномерно. Можно держаться за опору (стул, стену), чтобы контролировать давление. Сосредоточьтесь на том, чтобы поставить пятку на пол, а не только носок. Делайте это несколько раз в день по 5-10 минут.
Мобилизация сустава.
Сядьте, положите оперированную ногу на колено другой. Осторожно руками двигайте стопу вверх-вниз, помогая ей "вспомнить" полный диапазон движения. Делайте плавно, 10-15 раз.

Контроль походки.
Когда начнете больше ходить, старайтесь осознанно ставить ногу с пятки, а не с носка. Сначала это может быть неудобно, но со временем мышцы и связки адаптируются.

Если через 1-2 недели регулярных занятий улучшений нет, или появляется боль, отек, стоит обратиться к врачу или реабилитологу — возможно, нужна индивидуальная программа или дополнительное обследование (например, проверить, нет ли контрактуры). Главное — не форсировать, но и не оставлять как есть. Терпения и постепенности в восстановлении!

🟢 Какой у Вас вопрос ко мне? Чем я могу Вам помочь?
🟢 Расскажите, пожалуйста, вас как-то начали лечить и как Вас лечили?

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без всех истории невозможно сделать точные выводы
🟢 Пожалуйста, прикрепите ссылку на ваш предыдущий вопрос
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами предыдущий вопрос
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили

Здравствуйте, Таня! Согласно результатам МРТ, у пациентки имеется выраженное разрушение внутрисуставного хряща в коленном суставе и в пателло-феморальном сочленении. Подобная стадия артроза коленного сустава часто требует замены сустава на искусственный, то есть, тотального эндопротезирование коленного сустава. Только оно позволяет радикально решить эту проблему. Если, по тем или иным причинам, эта операция невозможна, предлагаю обсудить с лечащим врачом внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или аналоги. Также вы можете обсудить с лечащим врачом такую процедуру, как радиочастотная денервация коленного сустава - это чем-то похоже на блокаду: выключаются болезненные точки , расположенные вокруг коленного сустава при помощи специального прибора, который действует на них током высокой частоты. Если у Вас остались какие-то вопросы, задавайте!
удачи!

Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Они у детей быстро проходят.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.

Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.

Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.

Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно.
Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на КТ. Рентген не информативен.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Пока на 2 мес. Дальше после денситометрии будет видно, что и как.