Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.

Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
Ибо достоверно перелом грудины, если он без смещения (трещина) по симптомам исключить невозможно.
Если не хотите облучать, делайте МРТ. Оставлять без диагностики нельзя, считаю.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
- Максимально ограничить физическую активность, преимущественно постельный режим. В школу не ходить. Избегать боль.
- Завтра сделать рентгенографию.
- Обезболить можно любым НПВС, который есть дома. Принимать с Омепразолом курсом 5-7 дней.
- Местно Диклофенак гель 5% 1р в день чередовать с гелем Троксевазина 2р в день.
- Физиотерапия на грудную клетку не проводится.
- СаД3 по 1т 3р в день при выявлении трещины.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ.

Его носить нужно постоянно?
-да,когда ходите.иногда в горизонтальном положении можно снимать
Сидеть в нём можно?
-можно
Машину водить можно?
-в вашем случае нежелательно водить машину,до восстановления

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Наконец-то появились снимки.
Перелом не сросся, нужно делать операцию. Её сразу нужно было делать и сейчас без неё не обойтись.
Только теперь будет гораздо сложнее и восстановление дольше. Но другого пути нет.

Даже если случится чудо и каким-то образом прирастут осколки, сустав работать не будет и будет болеть.
67 - это не 97, хотя суставы меняют после 90 лет совсем не редко. Рано вы себя в старики записали.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ или КТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте.
Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку выявлен повышенный РФ.
Ревмопробы АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.

Ещё нужна физиотерапия фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Не торопитесь. Если 26 травма, значит с понедельника начинайте разработку и нгачинайте приступать.
Только не перегружайте сразу. Всё постепенно.

Здравствуйте.
Скорее всего, речь идёт о посттравматической нейропатии глазничной ветви тройничного нерва, который там проходит.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом симптоматически при болях.
Нейромидин 20 мг 1т 2р в день
Октолипен 600 мг 1т 1р в день
Бинавит в\м 1 р в день №10
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно.
Актовегин 200мг 1т 2р в день
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца на место травмы и вокруг.

Консультация невролога. Очень хорошо в таких случаях помогает иглоукалывание, но нужен хороший рефлексотерапевт.

Это киста Бейкера и она , на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за перегрузки в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.

Если перегрузки и воспаления в суставе не будет, она постепенно уйдёт.
Если в суставе будет воспаление или будет перегрузка, она может увеличиться.

Возьмите гель Кетопрофена 5% или гель Диклофенака 5% и смешивайте с гелем Димексида.
Должно помочь. Так же применяют эластичный бинт или компрессионный ортез.
Из физиотерапии хорошо фонофорез с гидрокортизоном. Таблетки при отсутствии болей принимать не нужно.

Не заживают ни сами, никак. Только дальше могут рваться.

Здравствуйте, по МРТ страшного ничего нет.
Можно пройти курс терапии.
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Здравствуйте.
Мало чего можно сказать без снимков, ибо переломов 5 плюсневой кости великое множество даже без смещения.
Они срастаются в разные сроки, могут смещаться или нет и так далее...

Подскажите пожалуйста, это нормально и я просто накручиваю себя?
Отекает обычно стопа, когда опущена вниз. В горизонтальном положении отекать не должна.
Болей уже быть не должно. Они тоже обычно возникают, когда стопа опущена вниз и кровь к ней приливает.

Так же примерно через неделю уходит отёк и гипс становится свободным, ничего не фиксирует и болтается.
Это то же может вызывать боль. В таких случаях гипс сверху укрепляют временно эластичным бинтом и потом заменяют на приёме.

Так же иногда гипсовая повязка может в каких-то местах натирать и образовывать пролежни.
Если болит строго всё время в каком-то одном месте, то следует снять повязку и проконтролировать.
Это делают у врача на приёме.

Либо стоит попробовать сходить на приём?
Очный приём всегда приветствуется. Нужно или нет - смотрите сами.
Безусловно срочно нужен врач, если имеется увеличение отека, появилась краснота, температура, пульсирующая боль в покое.

Здравствуйте.
Конечно, так оценивать результаты КТ нельзя, но на приложенных сканах определяется посттравматический подвывих копчика.
Сразу скажу, что он не вправляется.
Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.

Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это наименее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения.

Здравствуйте.
Желательно было бы увидеть фото заключения КТ.

Через полтора мес уже соблюдать постельный режим поздно, но сидеть нельзя.
Рекомендован Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или аналогичный взрослый, если ребёнок высокий.
СаД3 в возрастных дозировках.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.

Рекомендуют ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 12 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

3 четверть на домашнем обучении, потому что сидеть нельзя.
4 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически

Ничего хорошего в том, что ничего не соблюдал с переломами, нет.
Пока обошлось раз ничего на КТ страшного нет.

Здравствуйте.
Имеем инфицированную ссадину основной фаланги 2-го пальца.

Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались.
Прививают до 20-го дня после травмы, но чем раньше, тем лучше.

Перевязки 2 раза в день (утро\вечер). Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны и на рану..
- мазь Левомеколь.
- бактерицидный пластырь.

Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете кистью работать, тем быстрее заживёт.

Ориентировочный срок заживления 7-10 дней.

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста все это может быть сотрясением, трещиной или переломом?

Не может. Травмы, достаточной для таких повреждений, получено по описанию случая, не было.
По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы исключаются.

Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.