Онлайн консультация травматолога

Question 1

9 марта

Добрый день! Вчера ребенок 10 лет шел по коридору, ударился локтем о стену. С тех пор говорит что болит локоть в одной точке и больно сгибать руку. Сегодня пошли на прием к травмотологу-ортопеду, сделали снимок. По снимку врач ставит перелом локтя и абсцесс броди. Хочется...

Ольга

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-03-09T21:51:40+03:00

Добрый день. По снимку есть маленький отломок в области латерального ( внешнего ) мыщелка, но данный кусочек не приростет не с гипсовой лангетой не без нее. В области локтя проходят нервы (в частности локтевой нерв) при ушибе они часто дают симптом боли при движении. Прикрепите фото в каком именно болит локоть, чтобы понимать имеет отломок отношение к боли или нет.

Question 2

Голеностопный боль

3 ответа

9 марта

Добрый день. Уже месяц болит в районе голеностопный. Да и в ступек сбоку внешней стороне. В покое не болит. Болит при ходьбе. Поворотах ступни. Иногда чувствуется, как будто щелчок, но не в суставе а выше, где сухожилия. Делала узи, ничего не нашли.Поясница побаливает. Бывают...

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-09T20:07:25+03:00

Здравствуйте.
На УЗИ в проекции боли ничего не найдено.
По локализации и жалобам больше данных за тенденит сухожилия латеральной головки икроножной мышцы с переходом в сухожилия и связки внешней стороны стопы.
Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ переднего отдела стопы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 3

Ребёнку 9 лет

5 ответов

9 марта

Ребёнок дома танцевал и подвернул ногу, болела , потом на след день перестала почти. Но была припухлость. Съездом в травмпункт, сделали снимок. Назначали гипс…. И на месяц, вопрос , возможно ли какое - то другое лечение и не месяц. И что было бы если не поехали ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-09T20:13:11+03:00

Здравствуйте.
На фото рентгенограммы перелом дистального метафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломка.
Показана гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли.

Видео из клиники Рошаля посвящённое правильной ходьбе на костылях.
https://rutube.ru/plst/209123/

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

возможно ли какое - то другое лечение и не месяц?
Мне такое лечение не известно. Ортезом такие переломы не фиксируют, тем более у детей.
При желании можно заменить обычный гипс пластиковым. Быстрее не срастается. 3-4 недели.

И что было бы если не поехали ?- Было бы смещение отломков и операция.

Скорейшего восстановления.

Question 4

Как лечить энтезопатию сухожилий средней ягодичной мышцы?

1 ответ

9 марта

Добрый день. С середины декабря 25 года болит где-то посередине правой ягодицы, иногда в пах отдает справа. При ходьбе не болит. Правая нога при сгибании и отведении вправо до конца не отводится как левая, чувствую боль. Также отдает во всю ногу до колена, чувствую тяжесть и...

Ольга, Александров

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-09T21:58:09+03:00

Посмотрел. Здоровые суставы. Проблема только в перегрузке средних ягодичных мышц.
Сухожилия их воспалены. Рекомендации те же.

Question 5

После занятий в тренажерном зале появились боли в плече.

1 ответ

9 марта

Сделала МРТ( файл приложила), каковы мои дальнейшие действия? Плечо болит и ноет ночью. Можно ли мне заниматься спортом в дальнейшем?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-09T18:32:24+03:00

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет.
Определяется тендинопатия и воспаление в суставе вследствие перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Скорейшего восстановления. Спортом будет можно заниматься, а перегружать нельзя.

Question 6

Перелом таза с левой стороны

5 ответов

9 марта

Нахожусь в китае. 10 дней назад упал со скуттера, приехал в больницу, сделали рентген. Перелом таза с левой стороны. Сказали полежать 10 дней, после приехать на повторный осмотр к хирургу. В первые дни невозможно было шевелить ногой левой. Сейчас нога двигается без боли, в...

Никита

Вопрос закрыт

Абраамян Яна Васильевна · Answer · 2026-03-09T15:08:05+03:00

Здравствуйте! Чтобы оценить варианты вашего лечения и дальнейшей реабилитации необходимо прикрепить фото рентгена , это на сайте сделать возможно. Либо добавьте файлы в облако и напишите ссылку в сообщения. Как только посмотрю рентген отвечу на ваши вопросы

Question 7

Сильная боль в руке и плечевом суставе

2 ответа

9 марта

Женщине 63 года, всегда был остеохондроз, есть грыжи на спине, но последний месяц перестала двигаться правая рука и сильная боль в плечевом суставе, прошли МРТ, помогите расшифровать результаты, насколько все плохо и какие возможные лечения в данном случае существуют?! (К...

Светлана, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-09T13:51:22+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ выявлено критичное сужение субакромиального пространства до 5 мм + множественные кальцинаты в сухожилиях и сустав заполнен детритом (адгезия).
Консервативное лечение эффективным не будет. Сустав не заработает.
Рекомендуют оперативное лечение - плановая артроскопия. Операцию делают бесплатно, но есть очередь.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав от детрита, удаляют кальцинаты, прямо на операции под наркозом добиваются полной функции сустава (рассекают рубцы и спайки), проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

До операции рекомендуют:

Ношение косыночной повязки
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Скорейшего восстановления.

Question 8

Травма надколенника

5 ответов

9 марта

Добрый день.Жен., 33 года. В ноябре 25 была травма- приземлилась с прыжка на прямые ноги, волейбол, боль в области левого надколенника. Сделала перерыв 2 недели, мазала обезболивающей мазью, стало легче, возобновила тренировки, стараюсь без прыжков, но боль не уходит. Бегать...

Антон

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-03-09T13:08:26+03:00

Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечаются признаки начального артроза (1 ст.), хондромаляции (размягчение хряща надколенника) и изменения мениска, вероятнее всего, после травмы. Высокое стояние надколенника и латеральная гиперпрессия (давление) требуют укрепления квадрицепса. Волейбол, бег и глубокие приседания (с корточек)пока исключить.Наколенник сфиксацией надколенника (с вырезом) для предотвращения его бокового смещения.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.
HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ.
Что можно/нельзя из упражнений- Можно. Плавание (без активного брасса), велотрнажер свысокой сидушкой (без боли), изометриеские упражнения (напряжение квадрицепса лежа с прямой ногой). Всего самого наилучшего !

Question 9

Боль в левом плечевом суставе

5 ответов

9 марта

Заболело левое плечо, пила обезболивающие «Найз». На 7 день проснулась с сильной болью опоясывающую предплечье, напряжение мускулатуры, боль в локте и онемение кисти. Обезболивающее уже не снимало полностью болевой синдром.Обратилась к неврологу, был поставлен диагноз...

Валерия, Смоленск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-09T12:27:16+03:00

Здравствуйте.

У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (поврежденияеБанкарта - ALPSA)) + частичное повреждение связок и сухожилий.
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится без операции через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
По ходу артроскопии вопрос с необходимостью пластики связок и сухожилий решат в зависимости от их состоятельности.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.

Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Из Смоленска едут в ЦИТО (Москва).

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 10

Что делать в таком случае?

5 ответов

9 марта

Скажите, пожалуйста, по результатам исследований обязательно операция нужна или есть вариант обойтись гипсом?

Петров, Москва

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-03-09T11:57:50+03:00

Здравствуйте,еще раз! приложите,пожалуйста снимки сами,что бы понимать, какой это двухлодыжечный перелом. Врач смотрел ногу? если не только на РГ и клинически есть повреждение МБС-тогда,оперировать.Пожалуйста,приложите снимочки,что бы можно более объективно говорить

Question 11

Лечение коленного сустава

5 ответов

9 марта

Добрый день. Женщина 37 лет. Начало болеть колено. Обратилась к ревматологу, потому что до этого болели другие части тела, но проходило , а так же постоянный хруст почти во всех суставах . Ревматолог направил на УЗИ коленного сустава и на кровь . Срб норма, ревматоидный...

Любовь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-03-09T11:10:22+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования показано консервативное лечение: 1 - ограничить нагрузки на суставы. 2 - учитывая разволокнение передней крестообразной связки и повреждение медиального мениска 2 ст. по Stoller показано ношение тутора ортез KS 601, ходить с помощью костыля не нагружая данную конечность. 3 - уколы хондропротекторов.хондрогард( иньектран или мукосат)100мг в/м, ч/д, № 3, затем при хорошей переносимости продлить ч/д, но уже по 200мг № 20 уколов.4 - УВЧ №6, фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8. 5 - местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней. Удачи.

Question 12

Подскажите, пожалуйста.

5 ответов

9 марта

Вчера подвернул ногу. Есть отек и синяк. Тяжело встать, двигаюсь на костылях. Боль вполне терпимая. Только когда начинаю поднимать болит больше. В состоянии покоя не сильно беспокоит. Записался сегодня к травматологу. Сильно переживаю, что может потребоваться операция.

Петров, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-09T07:20:16+03:00

Здравствуйте.
Вчера был Ваш вопрос. Были даны рекомендации. Они сохраняют свою актуальность.
По фото не исключается перелом лодыжки. Поэтому нужен рентген. Даже если есть перелом, то операция вряд ли понадобится.
Без рентгена точный ответ невозможен.
Идите к травматологу, делайте рентген. По результату обсудим прогноз и перспективы.
На тот случай, если перелома нет, у Вас уже есть рекомендации.

Question 13

Боль при ходьбе в голеностопе

4 ответа

9 марта

Здравствуйте, заболела нога 17 февраля (недели 3 назад до этого было падение, но преимущество шеей, ноги вообще не беспокоили), 23 февраля были перелёты, нога опухла в стопе, мазала и согревала , такого отека больше не было, 28го пошла к врачу, сделали рентген- врач сказал...

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-09T07:49:56+03:00

Здравствуйте. Сколько будет это проходить и из за чего боль?

По результатам рентгенографии данных за повреждение костей нет. По результатам УЗИ связки и сухожилия не изменены.
По результатам анализов повышено АСЛО, что говорит о хронической стрептококковой инфекции, скорее всего, в носоглотке.
Она может вызывать реактивные воспаления и отёки в мягких тканях особенно при смене климата, простудах, после прививок и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Ориентировочно 2-3 недели. Выздоравливайте.

Question 14

Прививка от бешенсва

4 ответа

8 марта

Добрый вечер, 05.03 сына 3 года укусила кошка ( укус провоцированный) кошка 8 мес У нас живет 1 мес Взяли из приюта Ездили в приемное отделение Там сказали что все хорошо Если кошка привита( волонтер сказала кошку прививали в октябре 25 года)На следующий день звонят с...

Алина

Вопрос закрыт

Шутова Дарья Владимировна · Answer · 2026-03-09T09:54:14+03:00

Шутова Дарья Владимировна

Сделайте 9.03 раз уже начали. А после справки - уже не потребуется

Question 15

Перелом 4 плюсневой кости правой стопы без смещения у ребенка

4 ответа

8 марта

Здравствуйте, подскажите, сегодня ребенок (3.5 года) в детском центре прыгнула в бассейн с шариками. Но Шариков там было мало и она в прыжке подогнув ноги приземлилась на жесткий пол на подогнутые ноги (была в носках), сильно ревела,прикладывали лед, сразу начала хромать и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-03-08T22:05:20+03:00

Здравствуйте!
Изучил ваши вопросы.
1.точно ли поставлен диагноз (по снимкам) ?
- да, перелом 4 плюсневой кости без смещения( по типу трещины)
2. можно ли было гипс снимать?
Мы его сняли , чуть промыли ногу от гипса, просушили и еле еле туда ногу обратно зафиксировали (ребенок брыкалась)
Теперь я волнуюсь правильно ли мы туда ногу обратно сделали
- страшного ничего не произошло от этой манипуляции, но лучше больше так не делать
3.Нужно ли через неделю повторить рентген ? (В больнице сказали 2 Нед с гипсом и потом приходить)
А сейчас читаю, пишут через неделю лучше повторить рентген (чтобы исключить повторное смещение)
- да, через неделю лучше сделать контрольный снимок.
4.стоит ли переделывать ребенку полимерный пластиковый гипс (намного ли удобнее в нем, тк она весь день плачет, просто снять гипс)
- можно , противопоказаний к этому нет.

5. Повлияет ли это на будущее здоровье стопы ребенка?
- нет, на функцию стопы такой перелом никак не повлияет.
При таких переломах обычно рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3 для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 2 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего самого наилучшего!