Онлайн консультация травматолога

Question 1

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

4 марта

Добрый день, 19.12.2025 года произошел разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. 20.12.2025 года была операция, сухожилие было сшито не рассасывающейся нитью. Тутор был на 6 недель, 31.01.2026 года снял, с 02.02.2026 года лфк, магнит, электостимуляци, парофиновые опликации....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-04T18:23:17+03:00

Под кожей есть подкожная жировая клетчатка и она ни с чем не срастается.
Если что-то склеилось, то постепенно расклеится.

Question 2

Закрытый перелом копчика (трещина)

5 ответов

4 марта

Вчера упала на улице. В травмпункте на рентгене травматолог увидел небольшую трещину. Рентгенолог в заключении написал: «На рентгенограммах крестец обычной формы, размеров, расположения, строения. Костно-травматических и костно-дистрофических изменений не выявлено....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-03-04T10:58:38+03:00

Здравствуйте. Ситуация, описанная в заключнии указывает навероятную трещину или ушиб копчика.При таких травмах строгий постельный режим обычно не требуется,но важен режим ограничения нагрузки, особенно сидения.Строгий постельный режим (лежать 24/7) не нужен, но в первые 3-5 дн. стоит больше лежать (на боку или животе) для снятия нагрузки с копчика.Работа в офисе-выходить можно,только если будете сидеть на специальной ортопедической подушке (в форме бублика или клина), чтобы копчик висел в воздухе,делать частые перерывы -обязательны. Вставайте, ходите каждые 30-40 мин.Полностью исключить сидение на мягких диванах/креслах не поднимать тяжести, не заниматься спортом, исключить бег и резкие прыжки.Трещина копчика заживает долго, в среднем 3-6 нед. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани. Скорейшего выздоровления !

Question 3

Перелом лучевой

2 ответа

4 марта

Женщина 73 года получила перелом лучевой кости, в гипсе ходила с 31.01 по 27.02. Гипс сняли, но рука опухла и болит. По результату рентгенаПерелом ещё присутствует. Что посоветуете делать? Снова на гипс или можно чем то помазать? У мамы сахарный диабет 2 типа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-03-04T10:09:56+03:00

Здравствуйте
По описанию речь идет о переломе лучевой кости в типичном месте, который находится в стадии консолидации. То есть перелом на снимке может быть виден еще несколько недель, это нормальная ситуация и не означает, что кость не срастается. В заключении указано формирование костной мозоли , что как раз говорит о заживлении
После снятия гипса нередко появляется отек, боль, скованность в кисти и пальцах. Это связано с длительной неподвижностью сустава , нарушением лимфо- и кровообращения в тканях и ослаблением мышц. У людей старшего возраста и при сахарном диабете восстановление может идти немного медленнее. Сам по себе отек в этот период встречается часто и обычно постепенно уменьшается по мере разработки кисти
Повторная иммобилизация гипсом обычно требуетсч только если на контрольных снимках сохраняется выраженное смещение отломков или признаки нестабильности перелома. Если кость срастается в правильном положении, повторный гипс чаще всего не нужен, а наоборот начинают осторожную разработку сустава
Для уменьшения боли и отека обычно применяют местные противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном, легкое возвышенное положение руки, мягкую разработку пальцев и кисти. Также может быть полезна лечебная гимнастика для кисти и физиотерапия, которые ускоряют восстановление подвижности

Question 4

Боль в задней поверхности бедра после перегрузки мышцы

4 ответа

4 марта

Добрый день! В середине декабря, в тренажёрном зале делал упражнение - сгибание ног на тренажере лежа, когда лежа на животе, с нагрузкой сгибаешь ноги. Во время упражнения и на следующий день ничего странного не наблюдал. А через день, резко появились боль и жжение в обоих...

Игорь, Воронеж

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-04T09:50:28+03:00

Здравствуйте.
По жалобам и описанию случая имеем Хамстринг синдром - надрыв сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру..
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее) мягких тканей области седалищного бугра.
При тотальном разрыве рекомендуют оперативное лечение, при частичном повреждении - консервативное лечение.
Обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу, избегать болевых ощущений, не провоцировать боль, ничего не разрабатывать, при сильной боли перейти на костыли или трость.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней - важна для сращения сухожилий.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно носить компрессионный манжет, например, BAUERFEIND Compression Sleeves Upper Leg на бедро
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Через 3-4 недели рассматривают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- Пройти курс PRP терапии в область седалищного бугра № 3-5 через 2 недели
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Ориентировочное время срастания сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Question 5

Боль в коленном суставе

4 ответа

4 марта

Здравствуйте, беспокоят боли в коленном суставе и с задней сторны колена. На сгибе. Ощущение что сустав подвижен, периодически я его слышу. Видимо в зависимости от положения его боль может практически не беспокоить. Потом опять усиливается, больно наступать на ногу. Делала...

Елена

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-03-04T08:12:45+03:00

Доброе утро! по РГ-определяются возрастные дегегенративно-дистрофические изменения хряща,т.у артроз 2ст,но для того,чтобы понимать,что беспокоит и является причиной боли в таком случае необходимо дообследоваться-МРТ сустава.
МРТ-является золотым стандартом диагностики в данном случае, так как обладает максимальной чувствительностью к мягкотканным структурам. В отличие от РГ или КТ, этот метод позволяет детально оценить не только состояние хряща, но и выявить скрытые повреждения внутри сустава, которые являются наиболее вероятным источником болей.Исследование даст четкую картину как по свежей травме, так и по застарелым дегенеративным изменениям, помогая дифференцировать их влияние на текущее состояние. Особое значение имеет оценка менисков - главных амортизаторов коленного сустава. МРТ позволяет с высокой точностью определить тип и локализацию их повреждения, что критически важно для выбора по лечению.Учитывая также и характер жалоб, это указывают на то, что проблема не только в артрозе, который увидели на рентгене,но есть и признаки повреждения мениска.Также очень важен в данном случае и сам очный осомтр,когда ортопед определяет нет ли признаков нестабильности в суставе, т.к Вы описываете "Ощущение что сустав подвижен",которое как раз таки может на это и указывать..Подскажите,пожалуйста-ортопед проверял? если есть осомтр,пожалуйста прикрепите,к вопросу.

Question 6

Что делать спустя полгода после остеосинтеза голеностопа?

4 ответа

4 марта

Добрый вечер, 8 сентября была проведена операция остеосинтез в связи с диагнозом Закрытый перелом двух лодыжек, заднего края бб кости и подвывихом стопы. На данный момент времени прошло около полугода, в конце октября по результатам рентгена были признаки консолидации...

Валерия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-04T07:59:05+03:00

Здравствуйте.
может ли у меня сейчас быть микросмещение, перелом, трещина, если я не ощущаю болей? - нет.
могут ли быть костные проблемы? - я снимков прошлых не видел. Но если там проблем не было, то и сейчас их нет.
Или сейчас проблема только в суставе? - проблема в контрактуре сустава.
Как скоро необходимо обращаться к врачу? - если ничего не будет беспокоить, то обращаться через год после остеосинтеза для удаления металла.
Металл может мешать полной разработке сустава и вызывать периодические боли. Его через год нужно удалять.

Question 7

Перелом плечевой кости

4 ответа

4 марта

Добрый день, уважаемые доктора! Травма плеча получена 10.02, думала ушиб, рентген сделала 16.02 - не поставили перелом, сказали: ушиб. Случайно показала другому хирургу рентген, который отправил на мрт. Мрт показал, Оскольчатый перелом большого бугарка плечевой кости без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-03-04T13:04:51+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопороза и слабой мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 8

Нарост на кости у основания фаланги

3 ответа

3 марта

Сегодня почувствовала какое то напряжение в начале фаланги пальца у кисти, потрогала, а там шишечка плотная не двигается. При нажатии больно. Что может такое быть? Прикрепила фото где располагается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-03T23:22:04+03:00

Здравствуйте.
Похоже на гигрому или сухожильный ганглий. Точный ответ на УЗИ.
Они возникают при перегрузке, когда внутрисуставная жидкость продавливает капсулу сустава или оболочку сухожилия и образует гигрому.
Гигрома может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии.
Так же не исключается, например, костный экзостоз или воспалительная гранулёма.
На опухоль не похоже. Они не болят. Пока можно использовать Диклофенак гель или аналоги.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Question 9

Киста головки третипястной кости кисти

3 ответа

3 марта

Помогите с назначением лечения,мдо врача еще 2 недели. В январе отекла кисть с тыльной стороны. Сданы анализы, снимки - ничего выдающегося. Прописа нестероидные противоспалительнын по назначению и хондропротекторы. Отек с кисти спал на 70 %, стали отекать пальцы....

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-03-04T15:59:58+03:00

Киста довольно крупная (5х4 мм). Для готовки пястной кости это большой размер. Не уверен, что отек и боли не имеют отношения к кисте. По всем стандартам и приказам Вам надо обратиться к Вашему местному онкологу (он есть во всех поликлиниках по м\ж). И тогда он запустит онко-протокол. Не хочется Вас пугать, но малигнизацию никто не отменял. И наша задача ее подтвердить или опровргнуть.

Question 10

Насколько серьезно повреждены связки?

3 ответа

3 марта

Летом были отрывные переломы пяточной и кубовидной кости. Трещина таранной с внутренней стороны, сейчас периодически болит. (Почему это может быть?) https://disk.yandex.ru/d/Yge1unJNKqJcAQ КТ от 23.09Вылечил. 25.01.ударился задней стороной пятки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-03T20:30:06+03:00

Здравствуйте. КТ и МРТ посмотрел.

Повреждены частично дельтовидная и таранно-пяточные связки.
Если после стандартного лечения боли не проходят, рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Обкалывание связок Плексатроном, PRP - терапия 3-5 процедур.

Домашние аппараты магнитотерапии использовать можно, но чуда не ждите.

На ногу опираться в той мере, с какой нагрузка не вызывает боли. Боль преодолевать не рекомендуют.
Ортез продолжать носить и стельки.

Question 11

Коленный сустав

3 ответа

3 марта

После игры футбол появилась отечность левого коленного сустава Стало больно садиться на корточки Решил сделать по МРТ Подскажите на сколько все страшно и можно ли продолжить играть в футбол?И какое может быть лечение ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-03T20:00:55+03:00

Здравствуйте.
На МРТ описаны признаки перегрузки коленного сустава в виде отёка мыщелка и хондромаляции латеральной фасеты надколенника 2 ст..
Дальнейшие перегрузки приведут к разрушению суставного хряща надколенника.
Играть в футбол можно, но не каждый день и не по 4 часа подряд. Желательно играть в ортезе.
Но это всё после курса лечения.

Обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома на 3-4 недели.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Скорейшего восстановления.

Question 12

Непроходящие болевые ощущения у подростка в левой ягодичной мышце после падения

2 ответа

3 марта

Добрый день! Очень нужен совет. Дочь (12 лет) упала во время активных игр в лагере в начале февраля 2026 г. Жаловалась на боль в области правого бедра. После падения шла, но очень медленно. После удара на следующий день поехали к травматологу (заключение приложила). Через...

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-03T17:39:13+03:00

Здравствуйте.
Насколько я понимаю, был ушиб правой стороны тела и там всё закончилось.
Сейчас боль в левом бедре и оно не обследовано. Нужно снова показаться травматологу-ортопеду.
Предварительно желательно сделать УЗИ мягких тканей области боли.

Такие преходящие боли в мышцах и суставах могут вызывать реактивные воспаления из-за простудных заболеваний, прививок, переохлаждения и т.п.
Если наблюдаются рецидивы, рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартового лечения назначают:
- Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней при сильных болях и Диклак гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

Question 13

Перелом берцовой кости у ребенка 2 года

3 ответа

3 марта

Здравствуйте, 26 января дочка сломала берцовую кость. Через неделю был контроль смещения нет. 4 недели был гипс наложен , сняли его 24 февраля. Врач сказал ничего не делать абсолютно сама встанет и пойдет. Ну прошла ровно неделя и ребенок совсем не хочет начинать ходить ,...

Карина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-03T17:17:31+03:00

Здравствуйте.
Похоже, что нет проблем с переломом, но вообще, контрольный снимок делают без гипса.

Раз ребёнок сам не хочет ходить, идите снова к своему травматологу и пусть даёт направление на реабилитацию.
Пусть инструкторы ЛФК, имеющие опыт работы с детьми, ставят на ноги, делают массаж, так же пройдёте физиопроцедуры.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5, магнитотерапия №5
Можно первое время бинтовать голеностоп обычным бинтом не туго.

Обычно дети сами встают и начинают ходить, но попадаются и те, которые ленятся или жалеют себя, ибо какие-то небольшие боли 1-2 дня возможны и не хотят вставать.
Тогда направляем на реабилитацию, чтобы с ними работали специалисты.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Question 14

Травма колена

1 ответ

3 марта

Сын хоккеист, 17 лет получил травму, шайба попала в колено, продолжил дальше движение, затем хруст и сильная боль, сделали рентген. Снимок прилагаю, подскажите характер травмы,лечение, сроки восстановления.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-03T16:53:05+03:00

Если по оригинальным снимкам рентгенолог описывает перелом надколенника, то дополнительные обследования не нужны.
Оперативное лечение не требуется.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 5-6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломков.
Повторный рентген через 5 недель после перелома.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Итого: 5-6 недель в гипсе + пару недель на реабилитацию. Примерно в 2 мес попадаете. Это оптимистичный прогноз.
Скорейшего восстановления.

Question 15

Болит плечо

1 ответ

2 марта

Добрый день!У меня около года болит правое плечо. В декабре сделали блокаду 4 укола в разные части плеча и назначили магнит. После 5 сеансов было довольно значительное улучшение, после 6-7-го ухудшилось.На повторном приеме доктор уверил меня что мне это показалось что боли...

Игорь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-03-04T18:51:33+03:00

Здравствуйте! МРТ от февраля 2026 года не скачивается.Скачайте на яндекс диск и прикрепите ссылку.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________