Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

1 декабря 2025

Здравствуйте,на сво наступил на мину,в середине пяточной кости остался осколок,кость еще не срослась,можно ли его извлечь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-01T01:38:21+03:00

Первичное срасиание пяточной кости происходит за 8-10 недель, потом разрешают постепенную ходьбу.
Полностью срастается в течение 1 года.

Question 2

Перелом большой берцовой кости у ребенка 6 лет

4 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенок 7 лет сломал ногу, винтовой перелом большой берцовой кости, два раза были на рентгене, сказали через неделю еще раз делать рентген. Ребенок фигурист, спортсмен. Нужно ли ложится на операцию, сейчас ходим в лангете выше колена? И сколько по времени...

Владимир

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-30T23:12:53+03:00

Перелом нестабильный, может произойти значительное вторичное смещение и потребуется операция.
врач перестраховывается , чтобы не пропустить этот момент.

Question 3

Мрт колена, мениск , жидкость

5 ответов

30 ноября 2025

Подскажите что делать с жидкостью? Мениск 2 степень, болит колено под чашечкой и внутренняя и задняя сторона. Может физио нужно или какие уколы? Что вообще значит 2 степень? Операция не нужна?

Соколова, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-30T22:13:23+03:00

Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Учитывая результаты МРТ исследования, описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача.

Оперативное лечение в подобных ситуациях не рекомендуется, достаточно консервативного лечения

Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.

В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.

Могут быть полезны следующие подходы:

Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.

Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.

Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.

Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.

Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!

Question 4

Растяжение связки голеностопа

3 ответа

30 ноября 2025

Добрый вечер! В конце сентября неудачно повернула ногу, к концу дня немного опухла и болела, в травмпункте сделали рентген, сказали растяжение. 1 неделю нога была в покое, все прошло. Стала ходить на каблуках, жить обычной жизнью. Через месяц нога стала болеть и немного...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-30T21:29:55+03:00

Здравствуйте Анна!
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с частичным повреждением пяточно-малоберцовой и задней таранно-малоберцовой связки. Отсюда боль и отек .

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

средние сроки восстановления при этом 6-8 нед
Всего самого наилучшего!

Question 5

Теносиновит пястно запястного сустава большого пальца кисти, сопутствующие - артроз обоих кистей на фоне трудовой нагрузки.

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте. Постараюсь подробно описать проблему. Мне 47 лет. Работаю швеёй на потоке,однообразные движения кистью и пальцами иногда в статике. Артроз развился постепенно за 2 года работы. Началось примерно 15 октября,с того ,что заболела кисть,были ноющие боли,чувство...

Рамиля

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-30T20:12:57+03:00

"Сустав как будто вылетает,либо это не сустав а что то ещё,и начинает ныть,и как только начинает ныть,я его немного подталкиваю и вставляю как бы на свое место другой рукой. При этом происходит небольшой щелчок и ныть перестает"

Это характерно для де Кервена. Я не настаиваю. Нужен очный осмотр и адекватное УЗИ.
Предлагаю сделать УЗИ и обратиться к кистевым хирургам на консультацию.

Question 6

Гонартроз, остеосклероз

4 ответа

30 ноября 2025

Бабушка,67 лет,мучают болени в коленях,онемение, больно ходить. Есть снимок рентгена,нет возможности отвезти ее на очный осмотр к врачу.

Джесси, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-30T21:28:19+03:00

Хорошо бы, пожалуйста постарайтесь, иногда повышенный уровень мочевой кислоты вызывает усиление болей, к сожалению

Question 7

Костный фрагмент таранной кости

5 ответов

30 ноября 2025

В июле были отрывные переломы пяточной и кубовидных костей. Сейчас беспокоят мало. Вчера была нагрузка на голеностоп, вечером и следующий день: ноющая боль в "подъеме" голеностопа. Мелоксикам, димексид, нимесил не помогают. Опять взял трость. А 19.11 делал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-30T18:51:49+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Костный фрагмент - это так рентгенолог обозвал отломок таранной кости (перелом), который уже сросся с основной костью.
На первичном КТ есть этот отломок под вопросом. Он без смещения и хорошо не виден.
Вас смутило слово "фрагмент". В данном случае это синоним отломка таранной кости.

На МРТ определяется воспаление в голеностопном и подтаранном суставах, воспаление и частичное повреждение важных связок голеностопа.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, изготовить и носить индивидуальные стельки.

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 8

Отек синяки после гипса

4 ответа

30 ноября 2025

Добрый день 11.10 был перелом, наложили гипс с ним походил до 30.11, наступать начал аккуратно, практически не больно. Сняли гипс в момент на ноге не было не синяков ничего, одел бандаж специальный на голеностоп. После первого дня снял перед сном и увидел синяки при...

Алексей

Вопрос закрыт

Шумский Глеб Витальевич · Answer · 2025-11-30T17:10:50+03:00

Добрый день, Алексей, меня зовут Глеб Витальевич, врач травматолог-ортопед.
Изучив Ваш вопрос, есть несколько вариантов:
1.Отек после гипса, вследствие отсутствия движений и нарушения оттока межтканевой жидкости. Это нормальное явление после фиксации перелома
2. Повторная травма вследствие ранней активизации
Чтобы ответить точнее, мне необходимо задать уточняющие вопросы:
1. Какой был перелом?
2. Какой тип гипсовый иммобилизации был выбран врачом?
3. Чем обусловлено короткие сроки иммобилизации?
4. Были ли выполнены контрольная рентгенография перед снятием гипсовой мобилизации? Если да, то если ли возможно приложить рентгеновский снимок?

Question 9

Повреждение мениска у подростка

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте! После падения на тренировке (фигурное катание), у ребенка (13 лет) начало отекать левое колено, болевой синдром был краткосрочным и умеренным. Ребенок продолжала тренировку, потом сказала, что не может наступить на ногу и ощущение, что колено «вылетело», затем...

Валерия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-29T16:09:03+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

1. Скажите, возможно ли продолжение занятий после лечения? ➡️ Нет. После лечения нужна реабилитация под руководством инструктора. Только тогда возможно возвращаться в спорт

И если да, то когда можно начинать давать минимальные нагрузки? ➡️ После реабилитации

2. И действительно ли есть необходимость так долго находиться в гипсе? ➡️ После подобных травм рекомендуется только 2 недели обездвиживания. Однако окончательное решение будет принято лечащим врачом

Возможно ортез был бы полезнее, чтобы не нарушалось кровоснабжение сустава и восстановление шло быстрее? ➡️ Верное умозаключение. Я использую в подобных ситуациях тутор вместо гипса

3. Что означает дегенеративное повреждение? ➡️ Это любимая фраза врачей рентгенологов при описании менисков. Можно было написать просто повреждение.

Что ранее уже были микротравмы или что сустав по состоянию значительно старше возраста ребёнка? ➡️ Фраза, к которой надо относиться легче. Это не приговор, всего лишь описание МРТ исследования

Question 10

Подвивих тбс

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенок ДЦП 5 уровень. На рентгене патология тбс с обеих сторон. Какова тактика действий?Левая нога у ребенка всегда в вынужденном положении

Александра

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-12-03T10:45:12+03:00

Здравствуйте! ознакомилась с данными РГ, по РГ-есть признаки подвывиха. Но для оценки тактики и объёма дальнейших действий необходим очный осмотр детским неврологом и ортопедом.
Невролог составляет индивидуальную программу лечения, направленную на коррекцию основных симптомов заболевания (нарушения мышечного тонуса, двигательные расстройства, проблемы с координацией).А ортопед в свою очередь , сориентирует по дальнейшим действиям, так как по РГ-нет риска для полного вывиха, поэтому после очного осмотра ,выполнения спец. ортопедических тестов-подбор ортопедических изделий, таких как туторы, ортезы (например, AFO для голеностопного сустава), аппараты SWASH для отведения бедра и др.
В данном случае -необходим мультидисциплинарный подход-не только осмотр и назначения со стороны невролога,ортопеда ,но и других смежных специалистов,особенно -если есть сопутствующие заболевания, курс массажа и физиотерапии-будут тоже плюсом, ЛФК-на ежедневной основе 9маме дают рекомендации по упражнениям,которые она сможет выполнять самостоятельно дома и на базе реабилитационного центра)

Question 11

Болит задняя часть ноги ближе к пятке.

4 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте! Сильно болит задняя нижняя часть ноги ближе к пятке. Немного подпухла. Больно наступать на ногу. Больно сгибать и разгибать. Скорее всего микротравма от неудобной обуви, вылез пластиковый задник в кроссовках и систематически давил там.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-30T12:52:07+03:00

Здравствуйте Дмитрий !Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением ахиллова сухожилия и места прикрепления его к пяточной кости Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки,неудобная обувь

В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование УЗИ +рентген; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Question 12

Болит тазобедренный сустав

5 ответов

30 ноября 2025

На протяжении полугода болит правая нога в районе ТБС.Боль тянущая книзу, в паху и книзу до щиколотки.Сделал МРТ ТБС и поясничного отдела позвонка.Был на консультации хирурга -трамватолога и невролога.Проделал все назначения обоих врачей ( уколы, таблетки, магнитотерапию).Все...

Надежда

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-30T12:42:21+03:00

Здравствуйте Надежда!
Судя по исследованиям имеем дело с коксартрозом 3-4 ст

Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .

Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.
Дальше ситуация будет только усугубляться.
Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях, городских больницах и частных клиниках.
Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.

Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

Всего самого наилучшего!

Question 13

Коленный сустав

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, в городе нет врача травмотлога. Подскажите пожалуйста лечение. Во вложении результат ренгена

Галина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-30T12:55:08+03:00

Здравствуйте Галина
На рентгене -признаки артроза коленных суставов 2-3 ст
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .Сейчас скорее всего наступило обострение и воспаление этих структур на фоне перегрузок ,из-за этого болевой синдром.

Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)

В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование -МРТ
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.

При 3 степени артроза рассматривают операцию по замене сустава
Всего самого наилучшего!

Question 14

Шишка под кожей

2 ответа

30 ноября 2025

Добрый день. Месяца два назад появилась маленькая шишка под кожей в предплечье, безболезненная, на ощупь плотная. Неделю назад ударилась этим местом и шишка увеличилась, при надавливании теперь есть боль, цвет чуть синеватый. Что это может быть и что предпринять. Если...

Ольга

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-30T12:20:53+03:00

Здравствуйте Ольга!
Скорее всего имеем дело с гигромой.
Гигрома -это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия с содержимым синовиальной жидкостью
Причина:травма или физические перегрузки.
Дообследование:МРТ или УЗИ.

Лечение:
-если гигрома не доставляет неудобств и косметического дефекта ,то осуществляют обычное динамическое наблюдение за ней.При снижении нагрузки бывают случаи самопроизвольного исчезновения .
-если гигрома увеличивается в размерах и доставляет косметический и физический дискомфорт ,то проводят оперативное удаление гигромы (обычно под местной анестезией) с гистологическим исследованием.

Всего наилучшего!

Question 15

Была травма 26 октября. Вывих надколенника.

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте, что меня ждёт от данной ситуации. Прилагаю МРТписаниеПроведено первичное исследование структур левого коленного сустава (Т1, Т2, PD FS) в стандартных плоскостях. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. Суставная щель равномерна. В...

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-30T13:05:34+03:00

Здравствуйте Наталья !
Имеем дело с последствием травматического вывиха надколенника,перелом края надколеника и повреждение медиального удерживателя надколенника.
Эти изменения могут провоцировать повторные вывихи надколенника.

В таких случаях рекомендуют:

- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед.
Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436

За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159

Если будут повторные вывихи надколенника или его нестабильность ,то тогда может потребоваться операция-пластика медиального удерживателя надколенника
Всего самого наилучшего!