Онлайн консультация травматолога

Question 1

Травма локтя

20 ноября 2025

Здравствуйте, был перелом правого локтя в 2017 году и операция, удалена головка локтевого сустава, сейчас появилась скованность в локте и тупая боль в локте и плече , мажу , ношу отрез , принимаю таблетки терофлекс , но симптомы не проходят, что можете порекомендовать? Кт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T12:43:59+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно оценить ещё фото.

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли.

Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои советы будут максимально точными.

Question 2

Что делать при повреждении мениска 3а ст.

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте. Мучает колено продолжительное время, но сильные боли начались в начале этого года в апреле примерно, спортом я не занимаюсь и никогда не занималась, не падала, колено стараюсь не перегружать. Я высокая и стройная, лишнего веса никогда не было. Боль всегда...

Ольга, Мурманск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-20T12:03:21+03:00

Здравствуйте.
1) хронотрон- имплант его еще называют. Препарат как «смазка»благодаря его вязко-эластичным и смазывающим свойствам, позволяет восстановить оптимальные реологические и физиологические условия для функционирования суставов. Посредством улучшения характеристик синовиальной жидкости продукт обеспечивает защиту суставов.

флексотрон соло
отвечает за влагосодержание, упругость и эластичность хрящевой ткани (устойчивость её к компрессии). Внутрисуставное обогащение синовиальной жидкости инъекциями гиалуроната натрия способствует улучшению или восстановлению вязкоупругих свойств естественной синовиальной жидкости.

2)сейчас срочности в операции нет, пока надо побороться за мениск

3) регулярная поддержка, приемы хондропротекторов, пиаскледина

4) ЛФК, охранительный режим

Question 3

Артроскопии или эндопротезирование показано при описанных данных?

5 ответов

20 ноября 2025

Моей маме 68 лет. По данным МРТ у нее артроз 4-й степени с отсутствием хряща, разрывом ПКС и мениска. Скажите, пожалуйста, какой метод лечения — артроскопическая санация или эндопротезирование коленного сустава — является золотым стандартом и наиболее эффективным способом...

Анжелика

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T11:26:37+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Вопрос требует детального разбора. По предоставленным данным МРТ и первоначальному заключению врача в медицинской документации указаны выраженные изменения. При артрозе 3-4 степени с отсутствием хрящевой ткани и повреждениями связочного аппарата золотым стандартом лечения во всем мире считается эндопротезирование коленного сустава. Эта операция направлена на полное устранение боли и возвращение свободы передвижения.

Артроскопическая санация при таких изменениях часто дает временный и нестабильный эффект так как не устраняет основную причину проблем изношенный сустав.

Разногласия в рекомендациях могут быть связаны с различием методов диагностики: рентген показывает костные изменения, а МРТ более детально отображает мягкие ткани, включая связки и мениски.

Необходимо провести очный осмотр лечащим врачом, который сможет сопоставить данные снимков с реальной клинической картиной состоянием и возрастом пациента.

Окончательное решение по методу лечения всегда принимает лечащий врач на очном приеме после полного обследования и консилиума специалистов. Просите ваших врачей провести консилиум

Question 4

Перелом пальца ноги

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Ударился ногой об угол дивана, обратился в травмпункт. Диагностировали закрытый внутрисуставной перелом головки 2 палца правой стопы без смещения. Наложили гипсовую лангету сроком 4-5 недель. При самостоятельном осмотре снимка дома у меня возникли сомнения в...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-11-20T11:25:44+03:00

Здравствуйте . По снимкам внутрисуставной перелом головки основной фаланги 2 го пальца стопы без смещения отломков. Показано консервативное лечение в гипсовой иммобилизации: 1 - полностью исключить нагрузку на данную стопу. Учитывая, что перелом внутрисуставной, а суставная жидкость мешает сращению перелома. Добиться можно только максимальной стабильностью перелома, а это качественная гипсовая лонгета не менее 4-5 недель. При которой имеющая в суставе суставная жидкость рассасывается , а новая не поступает, то создаются условия для качественного формирования мозоли. 2 - курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8, 3 - кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день. 4 - ходьба на костылях не наступая на больную ногу. Рентгеноконтроль не ранее 4х недель без гипса. Удачи.

Question 5

Боль при переломе

5 ответов

20 ноября 2025

Пять дней назад сломала ногу, в тот же день наложили гипс. Боли без попытки наступить не было. Могу опустить ногу на пятку, тоже не больно. Немного пошевелить большим пальцем и голеностопом тоже без проблем. Но если поскользнется костыль, например, то вся нога напряжется и...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-22T20:32:11+03:00

Сердитов Александр Александрович

Уже сейчас

Question 6

Боль под правой лопаткой

4 ответа

20 ноября 2025

Добрый день! 24.09.25 на тренировке (курс «здоровая спина») сильно потянула правую руку. Причем это проявилось не сразу, примерно через неделю. Почувствовала боль в правом плече. Дискомфорт. Мазала диклофенаком, ибупрофеном, амелотексом, охлаждающими мазями (меновалгин)....

Мария

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T10:06:59+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация понятна.

Для облегчения состояния до визита к врачу можно рассмотреть следующий вариант. Препарат аэртал в форме таблеток может помочь уменьшить боль и воспаление. Важно строго следовать инструкции по применению.

От упражнений, которые вызывают дискомфорт, следует временно отказаться.

Для снятия мышечного напряжения можно использовать сухое тепло на область плеча и лопатки, но без прогревания шеи.

Покой для руки и избегание движений, провоцирующих боль, являются основными рекомендациями.

МРТ плечевого сустава и консультация травматолога в очном формате помогут прояснить картину и назначить правильное лечение.

Question 7

Свищ после эндопротезирования

6 ответов

20 ноября 2025

Добрый день! Моему папе (71 год) была сделана операция по замене ТБС, через три месяца образовался свищ, были прописаны антибиотики. Сейчас ничего не принимает, только обработка раны, прошёл месяц, а из раны так и выделяется жидкость жёлтого цвета. Врач сказал наблюдаться, с...

Наталья

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-20T09:31:34+03:00

Здравствуйте! Нет, с хроническим свищом после эндопротезирования жить опасно. Рекомендация "наблюдаться" в данной ситуации неприемлема и идет вразрез с мировыми стандартами лечения.

Желтое отделяемое из свища — это прямой признак инфекции в области эндопротеза. Эта инфекция не локализована только в ране, она находится глубоко, вокруг импланта. Пока эндопротез там, организм не может самостоятельно побороть инфекцию, так как имплант служит постоянным источником для бактерий.

Чем это грозит:

1. Распространение инфекции: Бактерии могут проникнуть в кровь, вызывая сепсис, или создать очаги в других органах (почки, сердце, легкие).
2. Расшатывание эндопротеза: Инфекция разрушает кость вокруг протеза, что приводит к его нестабильности, сильным болям и в итоге — к невозможности ходить.
3. Формирование хронического остеомиелита: Это тяжелое, трудноизлечимое заболевание кости.

В такой ситуации вам необходима консультация вашего врача, или врача специализирующегося на перипротезной инфекции.

Нужны анализы (СРБ, СОЭ), посев отделяемого из свища для идентификации возбудителя и МРТ или сцинтиграфия для оценки состояния кости и протеза.

Адекватное лечение: Как правило, оно включает хирургическую ревизию — промывание раны, удаление инфицированных тканей и часто — замену эндопротеза, с установкой спейсера с антибиотиком, с длительной антибиотикотерапией.

Ищите второго мнения в специализированном ортопедическом или гнойно-септическом отделении.
Всего вам хорошего!

Question 8

Растяжение связок голеностопа

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте. Вчера утром поскользнулась на улице, упала, нога неестественным образом подвернулась под себя. Очень сильная боль, не могу даже лежа найти места, отек усиливается и нога стала неестественного цвета. Заматываю ногу, пью Ибупрофен по 2 таб. По 200 мг. 3 раза в...

Людмила

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-20T10:43:04+03:00

Здравствуйте! На основании вашего описания и результатов рентгенографии можно сделать следующие выводы, что у вас растяжение связок, но в более серьезной форме, частичное повреждение (разрыв).
Обычно в таких ситуациях обычно рекомендуют:
Медикаментозная терапия: НПВП например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 таблетке
на прием 2 раза в день 10 дней. Омепразол (Омез) по 1 капсуле на прием 2 раза в день
за 20 минут до еды 10 дней (защита желудка). Локально Диклофенак гель 5% - до 3 раз в
день до 21 дня.

Максимально разгрузите больную ногу. Избегайте длительной ходьбы, стояния на ногах. При ходьбе старайтесь не наступать на больную ногу так, чтобы
вызывать боль. Ногу, большую часть времени держите в возвышенном положении. Иммобилизация – для этого можно использовать эластичный бинт или,
что гораздо эффективнее, специальный голеностопный ортез (бандаж) средней степени
фиксации например ORLETT DAN-201 или аналоги.
Восстановительное лечение (после стихания острой боли)
Лечебная физкультура (ЛФК):
Начинается через 1-2 недели после травмы, когда сильная боль уйдет.

Физиолечение после консультации физиотерапевта: Фонофорез на область голеностопного сустава с гидрокортизоном №10. Лазеротерапия на голеностопный сустав №10.
Помните, что связки восстанавливаются медленно — от 3 до 6 недель при частичных
повреждениях. Если не дать им зажить проблема может перейти в хроническую форму с
нестабильностью сустава и повторяющимися болями.
Будьте здоровы!

Question 9

Можно ли ходить в ортезе без костылей?

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте, у меня вопрос, можно ли ходить в ортезе, наступая на него без костылей? Дело в том, что мне нужно водить ребёнка в сад. Какие риски ходить без костылей? Описываю ситуацию: вчера упала , сильно подвернула ногу. Опухла лодыжка, сделала ренген, перелом наружной...

Юлия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-20T00:20:26+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с апикальным переломом наружной лодыжки с умеренным смещением .

можно ли ходить в ортезе, наступая на него без костылей? Дело в том, что мне нужно водить ребёнка в сад. Какие риски ходить без костылей?
-перелом в таком случае может не срастись и понадобится операция

Травматолог прописала носить ортез и ходить на костылях.
Повторный ренген через 7 дней. Верны ли его рекомендации?

-да ,рекомендации верны.

При таких переломах рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Question 10

Боль в копчике .

4 ответа

19 ноября 2025

Уважаемые доктора, прошу помощи🙏Болит копчик, когда сижу - встаю, очень болит .Боль начала ощущать 2 года назад под конец своей третьей беременности . Но не предала этому значения ,ведь беременность же . Родила малыша 4310 . Копчик все время это " поднывал " , острых болей не...

Мила, Россошь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-20T13:04:49+03:00

Это фоновое лечение для артрозов и тендинопатий. Можно отложить и пропить после НГ, например.
Явного эффекта на боль не окажет. Ну, назовите это "витамины для суставов".

Question 11

Закрытый перелом костяшки кисти

4 ответа

19 ноября 2025

Закрытый перелом костяшки на кулаке (где указательный палец) перлом осколочный, но не прям дробленный, несколько осколков. Поставили снизу гипсовую пластину, которая охватывает 2 пальца. Сверху и по бокам ничего не фиксирует, кроме обычного бинта, привычного гипса, как при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T20:10:23+03:00

Сердитов Александр Александрович

Можете сфоткать?

Question 12

Больно сгибать пальцы уже месяц, и растут маленькие шишки

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, месяц назад на палец упала коробка, и он начал болеть, но терпимо. Так как я родила совсем недавно, по больницам бегать было некогда. Однако, когда я заметила рост шишек и боль только усиливалась, в выходной день мужа я отправилась в травмпункт. Там мне сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-19T22:47:42+03:00

Здравствуйте.
На приложенном фото монитора костно-травматических повреждений не определяется.

Скорее всего, речь идёт о посттравматическом тендините сухожилий и повреждении капсулы мелких суставов.

В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать кисть эластичным бинтом или носить ортез.

Физиотерапия:
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Используйте аппараты домашней физиотерапии - АЛМАГ и др.

По согласованию с педиатром можно рассмотреть короткий курс Ибупрофена (Нурофена) внутрь и Ибупрофеновую мазь.

Question 13

Хочу получить мнение насчет МРТ

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, хочу получить заключение по МРТ(второе мнение) чтобы лучше обьяснили где грыжа, может что-то не увидели.https://disk.yandex.ru/d/qb3eadl8qZf7aQ

Александр

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T00:29:50+03:00

Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Question 14

Поцарапал кот

6 ответов

19 ноября 2025

День добрый , поцарапал кот 05.11.25 , кот домашний но гуляет по деревне , прививки от бешенства нет , кота стало тошнить , перестал есть , повезли в вет клинику , начали делать капельницы , кот стал чувствовать себя не много лучше не много ест максимум гр70 в сутки корма и...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-19T22:31:05+03:00

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет. Компетентно:

Если кот жив через 14 дней после потенциального опасного контакта, то риска заражения бешенством нет.

В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.

Question 15

Ребенок ударился головой

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте. Сын 4 года, упал в садике и ударился головой об стол. Вероятно с разбега. Прошло 3 часа после парения, были в травмпункте, наложили стрипы и замотали голову бинтом. Состояние сразу после и сейчас нормальное, бодрый, веселый. Через час после падение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-19T21:36:29+03:00

Здравствуйте! По механизму травмы и клиническим проявлениям скорее всего просто ушиб мягких тканей головы и ушибленная рана
Икота не является признаком сотрясения головного мозга
На консультацию к неврологу или нейрохирургу после травмы головы направляют:
-если была сильная травма головы с потерей сознания
- если у ребенка в течение 2-3 дней после травмы появятся следующие признаки: тошнота, рвота, непрекращающийся плач, чувствительность к шуму, ,сильная или постоянная головная боль.
.Данные специалисты проводят осмотр ,исследование и назначают соответствующее лечение.

По поводу раны обычно рекомендуют:
-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы ,если нет прививок

-НПВС при болях(например Нурофен )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!

Всего самого наилучшего!