Онлайн консультация травматолога

Question 1

Болит голень

18 ноября 2025

Резко заболели пальцы на ноге, затем боль перешла на голень. Уже неделю не могу избавиться от боли.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-18T22:07:51+03:00

По описанию похоже на "скрипучий" тендинит (воспаление сухожилий) голени.

Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в ноге. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются подмышечные костыли 1 неделя

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней.

Как правило, в таких случаях назначается:

Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы голени для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Ударно-волновая терапия на голень

Какие остались вопросы?

Question 2

Ребёнок ударился затылком

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, ребенок 1.2 поскальзнулся, упал и ударился затылком(пол ламинат). Заплакал сразу, успокоился минут через 5. Появилась шишка.Зрачки ворде бы одинаковые, рвоты нет. Через час из одной ноздри появилась прозрачная, вязкая жидкость как сопли. Немного капризничает....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-18T15:15:11+03:00

Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуацию. По механизму травмы и клиническим проявлениям скорее всего просто ушиб мягких тканей головы
.Реакция большинства детей на ушиб и травму сопровождается плачем,это нормальная реакция.После которого ребенок обычно быстро успокаивается.Это классическая реакция на ушиб.
После каждой незначительной травмы головы обследование не требуется.
Но настораживает поступление жидкости из носа.
Нужно исключать ликворрею( поступление спиномозговой жидкости из носа)бывает при травме головы.
Нужна консультация нейрохирурга в стационаре.
.Данные специалисты проводят осмотр ,исследование и назначают соответствующее обследование и лечение.

Всего самого наилучшего!

Question 3

Сломал мизинец на ноге

6 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте, сломал мизинец на ноге 10 дней назад, сегодня сделали снимок, гипс накладывать не стали, порекомендовали ортез, нужен ли гипс? Или можно обойтись чем то другим, кто то вообще рекомендует зафиксировать к пальцу соседнему

Залим

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-17T13:47:22+03:00

Здравствуйте! Перелом, при котором отломок составляет более 30% суставной поверхности и смещен более чем на 2-3 мм, является нестабильным внутрисуставным переломом. Это прямое показание к оперативному лечению — открытой репозиции и внутренней фиксации (остеосинтезу).

Цель лечения в таком случае восстановить гладкую суставную поверхность. Если крупный отломок остается смещенным:
Высокий риск того, что перелом не срастется из-за нестабильности.
Посттравматический артроз: Неровность сустава приведет к постоянному трению, износу хряща, хроническим болям, отеку и тугоподвижности.
Деформация и нарушение функции: Палец будет неправильно функционировать, появятся проблемы с обувью.

Консервативное лечение (ортез, гипс) в такой ситуации неэффективно и считается ошибкой, так как не может устранить смещение и восстановить сустав.

Рекомендовано обратиться к травматологу-ортопеду, желательно в специализированном стационаре или центре, для решения вопроса об операции.
Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!

Question 4

У новорожденного ребенка сломана ключица со смещением

5 ответов

18 ноября 2025

Нужно ли делать операцию? Или само срастется? Если само то в каком положении рука должна быть зафиксирована? И кто виноват в переломе?

Родион

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-11-18T12:26:27+03:00

Здравствуйте!
Перелом ключицы в родах - один из самых благоприятных в плане лечения и прогноза переломов. Срастаются такие переломы в течение 7-10 дней и требует обязательной фиксации руки на стороне перелома к телу. Обычно накладывается повязка типа Дезо или специальное пеленание. Через 2-3 Нед а области перелома может прощупываться уплотнение, похожее по плотности на кость. Этого не стоит пугаться- это костная мозоль и она будет постепенно перестраиваться в обычную здоровую кость.
Прогноз всегда благоприятный, изменений функции ручек не бывает.

Question 5

Боль в коленном суставе

5 ответов

18 ноября 2025

Болит колено около месяца. Боль ноющая, больше с внутренней стороны колена. Болит и днем и ночью. При ходьбе усиливается. Обезболивающие помогают не сильно (найз, нимесил), пропил аркоксию 120 7 дней - тоже помогло не сильно. Сделал мрт сустава: изменения в медиальном...

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-11-18T13:21:23+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

Опасность бешенства от повреждений неизвестного происхождения

9 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте. Ребёнку 2,9 года. Живём в квартире на первом этаже. Периодически появляются мыши (1 штука в несколько лет, залезают через трубу с подвала. Пару лет назад даже не знали об этом, узнали когда она уже убежала от нас, заметили какашки под диваном). Пару недель...

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-18T10:34:50+03:00

Здравствуйте!
Следы на фото визуально не похожи между собой, на фото вероятнее всего какие-то бытовые повреждения, таких следов мыши не наносят обычно.
Даже во сне не заметить укус или нанесение царапин мышью невозможно, это достаточно больно, ребенок бы проснулся и заплакал.
В описанной ситуации показаний для проведения экстренной профилактики бешенства не выявлено.

Question 7

Болит нога при ходьбе по лестнице и на дальнее расстояние

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте с той недели ( среда ) заболела нога чу чуть , а в течение дня не болела .А в четверг не могла ходить было ужастно больно как . Но все равно ходила . Стоять мне на ноге не больно . Ходить не сгибая тоже не больно и так же сидеть согнутыми коленями тоже не больно...

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-18T10:13:22+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить состояние.

Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом.

Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач.

Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты. Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофена в дозировке 200 мг 1 раз в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью.

Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки.

Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Question 8

Сломал мизинец на ноге

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте ,ударился об косяк мизинцем и он стал смотреть перпендикулярно стопе ,боли особой не было ,приехал в травмпункт сделали рентген перелом со смещением , гипс сделали на подошву стопы только .а пальцы сверху своодны были чуть забинтованы и сказали ехать...

Дмитрий, Томск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-18T09:56:59+03:00

Доброе утро, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 9

Боль в большом пальце ноги

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте.Женщина, 52 года. 4 ноября выполнена операция остеосинтеза наружной лодыжки пластиной, внутренней лодыжки спицами проволочной петлей, фиксация ДМБС позиционным винтом.Выписана домой 10 ноября.17 ноября сняты швы.На данный момент нога в ортезе.Принимаю продаксу...

Ирина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-11-18T09:23:38+03:00

Здравствуйте, Ирина! Начну с вопросов, на которые можно ответить определенно. Это точно не признаки тромбоза. И вообще, и рентгенограммы после операции и нога выглядят весьма прилично: на рентгенограммах положение отломков удовлетворительное, фиксаторы расположены правильно, подвывиха нет. Стопа не откачка, признаков воспаления нет (только следы крови стоит оттереть). Далее по болям в пальце: какой-то очевидной причины, характерной для Вашей ситуации, назвать нельзя. Боли могут быть связаны с причиной, не связанной с травмой (например, при подагрической артропатии - в этом случае я бы посоветовал сдать кровь на содержание мочевой кислоты). Если пофантазировать, можно приписать эти боли к проблемам с сухожилием сгибателя или разгибателя большого пальца, или к симптомам раздражения большеберцового нерва - но тут надо смотреть очно. По рекомендациям Вы все делаете правильно: ортез не должен быть тугим, ногу надо держать повыше. Также после таких операций рекомендуется использовать компрессионный трикотаж/эластичное бинтование ног; антикоагулянты (например, ксарелто или эликвис - наверняка Вам назначены), удаление позиционного винта - через 6-8 недель с момента операции; после этого - можно давать нагрузку.

Question 10

Боли задней части ноги от колена сзади и по всей ноге

3 ответа

18 ноября 2025

Добрый день! Сильные боли в ноге, вчера когда садилась в машину, оперлась на ногу и очень сильно заболела нога, даже не смогла на нее ступить, сегодня боль немного утихла, но все время ноет, сзади под коленом и так по всей ноге. Сделали МРТ, подскажите, пожалуйста, что дальше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-18T08:54:24+03:00

Доброе утро, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Оснований для оперативного лечения не нахожу.

Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне резкой нагрузки или резкого движения при посадке в автомобиль, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача.

Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.

В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.

Могут быть полезны следующие подходы:

Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.

Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.

Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.

Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.

Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!

Question 11

Травма колена на соревнованиях

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, дочка повредила колено выступаю на соревнованиях по самбо Ходит и опираться на нога не может Сделали МРТ Результаты МРТ прилагаю Разные врачи сказали разное мнение Сейчас на данный момент на ноге тунгор Идем к хорошему ортопеду но через пару дней только Хочу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-19T20:53:21+03:00

Сердитов Александр Александрович

Конечно можете. Это важно для восстановления сустава

Question 12

Боль в плечах

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день! Прошёл лечения , реабилитация проходила 21 день. Делали уколы Инъектран 10 уколов, через день. Лечебная гимнастика каждый день. Физиотерапия каждый день СНВ. В итоге результат не очень хороший, боль осталась. Что можете посоветовать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-11-18T13:33:04+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется повреждение суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 13

Перипротезная инфекция

4 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте. Я ранее уже писала просила помочь с консультацией. Сыну 33 года, в июле 2024 заменили тазобедренный сустав, в ноябре на шве появилась шишка. Сделали надрез, вышла жидкость, не гной. В содержимом обнаружен стафилококк. Лечим уже год, ну как лечим 10 дней...

Валентина, Ишим

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-18T00:22:53+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш случай.

Так можно, если организм выдерживает и нет побочных эффектов.
Но без установки спейсера редко удаётся перипротезную инфекцию победить. Не знаю, почему не ставят.

Не помню, давал ли Вам Федеральные рекомендации.
На всякий случай https://disk.yandex.ru/i/DvzbAPzirPakcQ

Question 14

Можно ли снимать гипс?

6 ответов

17 ноября 2025

Добрый день!У мамы 22.08 был перелом наружной лодыжки правой ноги. Потом обнаружили сдвиг, положили в больницу для наблюдения. Сдвиг 2 мм, сказали не критично, ей 77 лет, в силу возраста от операции отказались.Сегодня 17 ноября, она до сих пор в гипсе, т.к. нет травматолога-...

Алевтина, Светлогорск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-17T21:05:56+03:00

Здравствуйте.
Гипс снимать можно и нужно. Переломы лодыжки более 2-х мес в гипсе держать смысла нет.
Дальше всё равно процессы сращения останавливаются и если год лежать в гипсе, то всё равно не срастётся, если не срослось за 2 мес.

По фото монитора похоже, что первичное сращение перелома достигнуто.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 15

Возможно ли консервативное лечение коленных суставов или необходима операция

5 ответов

17 ноября 2025

Результаты Мрт год назад.Был сильный отек, боль при ходьбе и ночные боли. Проводили лечение обезболивающими, компрессами и лфк . Состояние значительно улучшилось.Боли значительно уменьшились, но осталась боль при повороте ноги (особенно правой)при ходьбе по винтовой...

Галина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-17T21:11:35+03:00

Здравствуйте.
Это МРТ год назад Вы цитируете или актуальное исследование?
Так же для правильных рекомендаций нужно знать степень гонартроза. Она у Вас не указана.
Уточните данные.
--------------------------------