Онлайн консультация травматолога

Переломов нет. Абсолютных противопоказаний нет, но боли могут ей не позволить показать результат.Если же ребенок очень мотивирован на эти соревнования, можно пройти их, но лучше в корсете, а после - обязательно снять нагрузку хотя бы на месяц и пролечится.
Если же снятие с соревнований возможно, тогда снимайте.

Здравствуйте.

По Протоколам показана экстренная профилактика столбняка, если более 5-ти лет не прививались.
Прививают до 20 дней, но чем раньше, тем лучше.

В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277

Вакцинация против столбняка не имеет мед отводов и противопоказаний.
Колют новорожденных и беременных. Аллергиков госпитализируют в реанимацию и колят там под прикрытием противоаллергических препаратов.
Все серьезно. Болезнь смертельная и другой защиты от нее нет.

Анатоксин вводят п/к в подлопаточную область
https://www.vidal.ru/drugs/anatoxin_tetanic_purified_adsorbted_for_donors_at-anatoxin_for_donors___23973

Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят п/к.
Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку.
https://www.eapteka.ru/goods/drugs/immunology/serum/syvorotka_protivostolbnyachnaya_loshadinaya_ochishch/

Переносится нормально, но лучше вместо ПСС найти Иммуноглобулин противостолбнячный (человеческий).
Он редко бывает. Его нужно всего 250 МЕ.

Так же можете сдать анализ на иммунитет по столбняку, узнать напряжённость иммунитета и определить необходимость вакцинации
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1538/2982/

Ранку обработать перекисью водорода, потом Хоргексидином, положить Левомеколь и заклеить пластырем.
Менять 2 раза в день. Не мочить водой!

этот выступ только операцией можно убрать ? И стоит лезть ради этого или лучше уже так оставить?
Убрать можно, но ещё не встречал того, кто бы убирал. Думаете шрам красивее будет?
Да, и рецидив не исключён. Я бы трогать не рекомендовал.

может ли остаться боль в суставе ?
Боль и ограничение движений должны постепенно пройти. Лечите и разрабатывайте.
Ни у кого без боли и разработки не обходится. Все через это проходят.

Здравствуйте!
Можно после стихания всех воспалительных процессов, отсутствии болевого синдрома, отёка. Примерно через 6 месяцев.
Необходимости в этом нет. Возраст молодой, у организма очень высокий реабилитационный потенциал. Лучше сделайте акцент на ЛФК, массаже, физиолечении, бассейне.

Лечитесь. У детей всё быстро срастается и без последствий. Удачи!

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Учитывая описание, это может быть патологическмй перелом ребра, так и растяжение мышц спины
🟢 Нужен очный осмотр ортопеда
🟢 Рентген грудной клетки

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте! Повреждение медиального мениска 3а по Stоller — это значимый разрыв, который может вызывать боль, отек и ограничение движений. Если консервативное лечение не помогает, операция (артроскопия) часто рекомендуется для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это может предотвратить дальнейшее повреждение сустава.
Операцич показана если:
- Боль, не купируемая консервативно (если боль мешает повседневной жизни, несмотря на ЛФК, ортез и НПВП).
- Блокады сустава (у вас их нет, что снижает срочность операции, но мы не можем знать когда кусок мениска вызовет блокаду ).
- Прогрессирующее ухудшение функции сустава (например, нестабильность, слабость).
Рекомендации:
1. Продолжить консервативное лечение(если боль умеренная):
- ЛФК с акцентом на укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации колена.
- Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления.
- Кинезиотейпирование или ортез при нагрузках.
- Курс НПВП (например, эторикоксиб) коротким курсом при обострениях с гастропротектором.
- Пункция кисты Бейкера или инъекции гиалуроновой кислоты/кортикостероидов при выраженном синовите.

Рассмотреть операцию, если:
- Боль усиливается, мешает сну или ходьбе.
- Появляется нестабильность колена, "подкашивание" ноги.
- Консервативное лечение не дает эффекта через 3-6 месяцев.

-Варикозная болезнь требует консультации флеболога перед операцией для профилактики тромбозов (компрессионный трикотаж, антикоагулянты).
- МРТ в динамике — повторите через 3-6 месяцев, чтобы оценить прогрессирование изменений.

- Очная консультация травматолога — окончательное решение по оперативному лечению , принимается после осмотра и тестов на стабильность сустава.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Консервативное лечение бывает эффективным очень редко.
Обычно остаётся косметический дефект, боль постепенно затихает. У кого-то щёлкает, у кого-то нет.
Иногда боли обостряются. От нагрузки зависит. Иногда развивается артроз и тогда болит сильно.

После оперативного лечения то же рецидивы не редкие. Методик операции много, но ни одна не даёт гарантий.
Рекомендую обратиться в институт Вредена (Питер). Это Федеральный центр травматологии и ортопедии. Посоветуйтесь.
Если возьмутся, имеет смысл сделать операцию. Уговаривать оперировать тех, которые не хотят - однозначно не стоит.

После операции, чтобы избежать рецидива, рекомендуется точно выполнять указания по реабилитации и в течение года никаких особых нагрузок не делать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
При условии, что будете только на пятку наступать, можно заменить на ортез или вернуть гипс.
Конечно, нельзя в такой ситуации загипсовывать палец полностью. Должен быть доступ.
Сейчас перелом уже уходит на 2-е место, а на первое место выходит гематома, которая вполне может нагноиться.

По фото палец отёчный, гиперемирован, наверное, местная температура повышена.
Воспаление уже идёт, но гноя пока нет. Я бы от греха рассмотрел назначение антибиотиков
Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.

Рекомендуется постельный режим. Ноге возвышенное положение. Палец не греть, не парить.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Когда краснота и отёк полностью уйдёт, то уже волноваться будет не о чем.

Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, Илья!
то, что на рентгенограммах в гипсе через неделю не видно мозоли - абсолютно нормально.
Но вот то, что у вас там подвывих (нарушено взаимоотношение костей в суставе, из-за перелома наружной лодыжки таранная кость сместилась кнаружи) - это ненормально. Рекомендую срочно обратиться в ближайший стационар с травматологическим отделением - нужно поставить отломки на место, зафиксировать пластиной и винтами и убрать подвывих.
Если оставить как есть, неминуемо разовьется посттравматический артроз голеностопного сустава.
Не затягивайте! Удачи!

Здравствуйте Татьяна.
Перелом пяточной кости всегда большая проблема для травматологов и их пациентов. Когда речь идет о лечении несложных переломов тут все понятно гипс,ходьба на костылях, разработка движений после снятия гипса+реабилитация. Оскольчатый же перелом, пяточной кости как у Вас сложная травма, которая требует правильного выбора лечения. В противном случае такой перелом грозит болями, укорочением конечности, хромотой. Лечение: Если консервативное лечение не дает эффекта, то выполняют операцию остеосинтез пяточной кости. В ходе хирургического вмешательства используют реконструктивные пластины и шурупы. При костных дефектах в дополнение проводят пересадку гомо- или аутокости. Если повреждения проблемные и старые, то накладывают аппарат Илизарова с целью микродистракции отломков на протяжении 2,5-3 мес. Делают и малоинвазивную операцию - остеосинтез пяточной кости с использованием штифта, но ее делают не везде. Было бы информативнее .если есть возмжность сделайте КТ стоп с захватом голеностопного сустава, еак как пяточная кость – одна из немногих, где в ходе хирургии внутрисуставного перелома должен быть восстановлен не только сустав, но и сама природная форма всей кости целиком. Удачи Вам !

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте, Максим.
Нет, ненормально - подбинтуйте гипс к ноге эластичным бинтом, либо обратитесь к врачу.

здравствуйте, Александра!
Для более полного диагноза необходимо само исследование - там связок много, нужно понимать степень повреждение.
В любом случае, при нагрузках рекомендую ношение ортопедической повязки типа Levamed https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/bandazhi-golenostopnogo-sustava/bandazh-golenostopnyy-levamed-active-s-silikonovymi-vstavkami-i-remnem.html/
Удачи!