Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, Ирина. Действительно, боли, чувство жжения, покалывания и т.д. Очень похожи на симптомы со стороны нерва. Вряд ли он непосредственно поврежден: скорее, он несколько сдавлен из-за отека. Я рекомендую энмг (электронейромиографию) и консультацию невролога.

Наталья, тут необходимы уточнения.
1. Что значит, сходит отек, но жидкость нет. Жидкость в суставе? Кто это определил? Как правильно называется операция? Когда ее сделали? Что рекомендовали?
2. Что значит разрыв мениска? Какой степени? Какие жалобы? Чем лечитесь? Пришлите ссылку на мрт.

Только, дав ответы на эти вопросы, можно получить ответы на свои. Удачи!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Чтобы подобрать ортез, отвезите пациентку в орт салон и пусть примерит несколько вариантов ортезов.
Пусть пройдётся в каждом по салону. Ортезы выбирают, как обувь. В ортезе сразу должно быть легче.
Нужно выбирать самый удобный. Заочно рекомендовать оптимальный ортез возможности нет.

В межфаланговых суставах есть и после иммобилизации гипсом возникла тугоподвижность.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, стараемся бытовые движения делать больной рукой, включаем в работу.

Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Выше рекомендованы процедуры и ЛФК для восстановления.
Если не получается самостоятельно, нужно обращаться в реабилитационный центр, где с Вами будет заниматься врач-реабилитолог, инструктор ЛФК, массажист и физиотерапевт.

Как-то Вы неоправданно долго затянули с гипсом и активизацией ходьбы.
Старайтесь вести себя более активно.

По поводу остеопороза проблемы нет. Он уйдёт за пару мес после возобновления нагрузки.

Добрый день Анастасия! Резкие движения, такие как броски, прыжки или падения, могут привести к растяжению связок. Выполнение упражнений с неправильной техникой или чрезмерные физические нагрузки могут также спровоцировать расстяжение связок. В вашем случае рекомендую Ультразвуковое исследование для оценки состояния связок и мягких тканей в режиме реального времени. Если жалобы будут усиливаться надо будет делать Магнитно-резонансная томографию (МРТ) она позволяет получить детальное изображение связок и мягких тканей, что помогает определить степень повреждения. Лечение : Если боли средней степени - Аркоксиа 90 мг по 1 таб. Пластырь Вольтарен на место боли. Мазь Кетопрофен или Диклофенак. Магнитотерапия курс 10. Картифлекс по 1 таб 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Обеспечить покой поврежденной конечности и зафиксировать сустав с помощью бандажа . Чтобы предотвратить растяжение связок, рекомендуется: Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц плеча и рук. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь. Удачи Вам!

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в вашем случае скорее всего имеем дело с
ушибом мягких тканей области копчика


В таких ситуациях рекомендуют:
--исключить давление на травмированную область(не сидеть,либо сидеть на спец.круге)
-- ограничение нагрузок
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-рентгенография крестца и копчика, либо КТ (более точный метод исследования) для исключения перелома по типу трещины

-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
По фото диагноз бурсита локтевого сустава сомнений не вызывает и обследования не нужны, но можете подтвердить диагноз на УЗИ.
Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.

1. Консервативно в таких случая обычно рекомендуют
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.

2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.


П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
---------------------------------------------
Вы сейчас можете применить рекомендации из первого пункта и параллельно обратиться к травматологу для проведения пункции, потому что жидкости уже накопилось изрядное количество и сама она не уйдёт.
Пока этого вполне достаточно. Если пункции не помогут, показано оперативное лечение

Здравствуйте. «Частичная менискэктомия» означает, что во время операции был удален порванный фрагмент заднего рога мениска. Обычно это называют «частичная резекция мениска»

Здравствуйте, Марина! Для предметной консультации желательно предоставить снимки - многое зависит от вида металлоконструкции.
Давайте попробую описать общие принципы реабилитации.

Дыхательная гимнастика: Для профилактики застойных явлений в легких: надувать шарики, дуть в трубочку и прочее..
Профилактика пролежней: Регулярная смена положения тела, использование противопролежневых матрасов, обработка крестца и пяток антисептиками.
Садиться в постели, свешивать ноги.
Вставать на здоровую ногу (с опорой на ходунки и под контролем)
Профилактика тромбоза - эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, антикоагулянты (эликвис, ксарелто, прадакса или аналоги - по назначению врача)
обезболивание при болях - любые препараты группы НПВС
как и когда наступать на ногу - смогу рассказать, если будут снимки. Удачи!

Здравствуйте.
Боли в правом голеностопном суставе обусловлены частичным разрывом важных связок.
Они срослись рубцами, но рубцы такой нагрузки, как целые связки, не выносят, надрываются, воспаляются и болят.

Врач Вам назначил адекватное первичное лечение, которое в коррекции не нуждается.
Анализы не нужны, считаю. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку области лодыжки. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Видео сюда не добавляется, а фото не понятно, от какого числа.
Напишите числа на фото или оставьте только текущие от 5.03. Иначе не понятно.

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет.
Компетентно:

В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.

контакты здесь давать нельзя. но найти меня несложно, можно найти информацию в профиле, где я работаю.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм. Нужно видеть, как срослась.

Переломов нет. Абсолютных противопоказаний нет, но боли могут ей не позволить показать результат.Если же ребенок очень мотивирован на эти соревнования, можно пройти их, но лучше в корсете, а после - обязательно снять нагрузку хотя бы на месяц и пролечится.
Если же снятие с соревнований возможно, тогда снимайте.