Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Вы описываете симптомы нейропатии м\б нерва.
Наиболее вероятная причина - сдавление нерва послеоперационным отёком.
Возможно, Вы много передвигаетесь на костылях или сидите, опустив ногу вниз.
В таком положении отёк нарастает и сдавливает нерв. Для нормализации ситуации рекомендуется постельный режим с приподнятым положением ступни.

Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сдавливать нерв.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.

Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат частичную нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Лечить отёк без постельного режима бесполезно. Никакие мази его не уберут.
А если будете лежать, то никакие мази не понадобятся.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте!.Не откладывайте решение. Если три рентген-снимка за 2 месяца не показали прогресса, консервативное лечение, скорее всего, исчерпало себя. Операция значительно повысит шансы на полное восстановление.

Здравствуйте! По описанию ваших симптомов могу предположить, что во время операции или из-за послеоперационного отека могли быть повреждены мелки нервы в области лодыжки.
Необходимо обратиться к неврологу для оценки состояния нервов (возможна ЭНМГ или УЗИ).

Здравствуйте! Покалывание и умеренный отек в первые дни после перелома — не редкость, но эти симптомы должны постепенно уменьшаться. Если они нарастают или сохраняются более 3-4 дней, это прямое показание для коррекции гипса.
Необходима очный осмотр у травматолога

Здравствуйте! Причин Вашему состоянию могут быть множество, например:
1. Атрофия мышц, ослабление связок из-за длительной иммобилизации
2. Нарушение лифоотока или венозного кровообращения из-за длительного ношения гипса даёт отек
3. Неполное сращение ( микротрещины не заметные на рентгене)
4. Повреждение связок или нерва при переломе
5. Травма могла затронуть плюснефаланговый сустав или кубовидную кость.

Для начала сделайте МРТ стопы и голеностопного сустава.
После снятия гипса нужно правильная реабилитация, возможно при участии реабилитолога.
Физиотерапия ( магнит, ультразвук, лазер), ЛФК( восстановление мышечного тонуса), ортопедические стельки ( снижение нагрузки на стопу)

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и описание к МРТ.
Боль под коленной чашечкой при сгибании ноги часто связана с пателлофеморальным синдромом, который усугубляется трохлеарной дисплазией. Основная задача — стабилизировать надколенник и снизить нагрузку на хрящ. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный.
Консервативное лечение включает:
1. Ограничение нагрузок
2. ЛФК (упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра)
3. Физиотерапия (ультразвук, магнит, лазер для уменьшения воспаления и отека)
Электрофорез
4. Ношение ортеза или кинезиотейпирование

Медикаментозная терапия:
1. НПВС например Аркоксия 90 мг 1 р/д 7 дней с Омепрозолом 20 мг
2. гель Кетопрофен 5% местно
3. хондропротекторы например Терафлекс для поддержки хряща
4. Внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения надколенника и уменьшения трения
5. PRP терапия для стимуляции регенерации хрящевой ткани


Очная консультация травматолога -ортопеда. Контроль МРТ в динамике.

попробуйте во время тренировок носить спортивные компрессионные гетры, пить больше воды и заниматься с мягкой обувью.Желательно, чтобы пяточная область была чуть выше переднего отдела стопы(1-2 см).

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем краевой внутрисуставной перелом ногтевой фаланги 1 пальца с удовлетворительным стоянием отломков.
Гипсовая повязка ориентировочно 3 недели.

Ноющая боль в пятке, потому что пятка на гипсе лежит всю ночь и надавливает.
Нужно под голень подушку, чтобы стопа на весу была или на бок переворачиваться периодически.

Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.

Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Так же показано
- симптоматическое обезболивание Парацетамолом или Найзом при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.
Если гипс разболтается, укрепить сверху эластичным бинтом.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Сейчас по описанным симптомам поводов для экстренного обращения к травматологу не нахожу.

Здравствуйте, Натали. В вашем случае рекомендовано срочно выполнить КТ голеностопного сустава чтобы выяснить, где находятся фрагменты: если в полости сустава, значит нужно их извлекать, если нет - значит не нужно. На ногу пока не наступайте, выполняйте эластичное бинтование голеностопного сустава.

Здравствуйте
Скорее всего, страшного ничего не происходит.
Хруст без боли у детей признаком патологии не является.

Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета.
Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью.
Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели.

При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен.
Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха.

При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели.

Лечить здесь нечего.
Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе, исключая ТБС.
Но я Вам рекомендую сделать УЗИ коленных суставов, чтобы достоверно любую патологию исключить (безвредно).

Для облечения хруста рекомендуется пройти массаж и парафиновые аппликации по 10 процедур.
Можно так же электрофорез с кальцием 10 процедур. Часто после процедур хруст проходит полностью или существенно сокращается.
Так же рекомендовано принимать витамин Д по 1000 МЕ в день (согласовать с педиатром).
Растите здоровыми.

Ниже будет рекомендовано лечение по поводу частичного повреждения сухожилия надостной мышцы.
Если боль из-за этого повреждения, то проблема будет решена.
Если лечение не поможет, то боль из-за кисты. Она консервативно не лечится и придётся делать артроскопию.

В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Все процедуры делать не последовательно, а сразу. Гормоны применять не рекомендую.
---------------------------------------------
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Удаляют кисту, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Гонартроз 1-2 ст. и разрыв мениска вероятно из-за перенесенной травмы колена, чрезмерные физ.нагрузки, избыточный вес.
Разрыв мениска возникает при резких движениях или скручивания колена.
Кистозная перестройка в плече могут появляться даже при незначительной травме в прошлом или перегрузки.

Лечение коленного сустава (гонартроз + разрыв мениска):
Медикаментозная терапия:
НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб с гастропротектором Омепрозол) для снятия боли и воспаления.

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 месяцев для защиты хряща.

Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности.

PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) для стимуляции регенерации.

Физиотерапия:
Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез.

Исключить бег, прыжки, приседания.

Ношение ортеза или бандажа для стабилизации колена.

ЛФК:
Упражнения для укрепления мышц бедра (плавание, велотренажер).

Хирургическое лечение (если консервативное неэффективно):
Артроскопия колена для удаления поврежденных частей мениска.

Гонартроз 1-2 ст. при адекватном лечении может долго не прогрессировать.

Разрыв мениска без операции может приводить к блокадам сустава и ускорению артроза — нужен контроль ортопеда.


Лечение плечевого сустава (кистозная перестройка):
Избегать подъема тяжестей, резких движений.
НПВС коротким курсом при обострении боли.
Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез.

ЛФК:
Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча (с резиновыми лентами, легкие гантели).

При стойкой боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан).

Если через 3-6 месяцев консервативного лечения нет улучшений, обсудите с врачом вариант артроскопии колена.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По фото монитора перелом не страшный, детский, по типу трещины.

Накладывается гипсовая лонгета на 2-3 недели.
Опасностей не предвидится, если гипс будет на месте и ползать в нём не будут.

Последствий не предполагается никаких. Заживёт и восстановится всё полностью.

Можно пока эти мази использовать, но они менее эффективны.
Диклофенак + Димексид дают лучшие результаты.

Сказать:
МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста