Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Лечение назначить по такому заключению нельзя, но можно рекомендовать стартовое противовоспалительное лечение, если есть боли в суставе. После уточнения диагноза на МРТ, его корректируют.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Здравствуйте, 100% нужно делать рентген и исключать перелом.

Боль избегать. Не преодолевать и не провоцировать. Что не больно, то не запрещено.

PRP терапия внутрисуставно, что означает номер 3?
Внутирисуставно 3 процедуры, интервал 5 дней.

Фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, это ко всему относится по 10 процедур?
Да, эти 3 процедуры можно делать в один день.
УВТ и Хиро отдельно. УВТ 1-2 раза в неделю. Хиро через день.

Здравствуйте! По описанным Вами симптомам могу предположить несколько причин:
1. Повреждение связок или сухожилий
2. Тендинит (воспаление сухожилий)
3. Киста Бейкера ( скопление суставной жидкости в подколенной ямке)
4. Повреждение мениска

Для подтверждения диагноза необходимо сделать МРТ коленного сустава.
Очный осмотр у травматолога.

Сейчас нужно ограничить нагрузку на ногу.
Использовать НПВС (например гель Кетопрофен местно)

Здравствуйте.

По данным УЗИ целостность сухожилия не нарушена.
Хруст мог явиться следствием разрыва сухожильного влагалища или повреждения капсулы сустава.

Назначенное лечение полностью соответствует Протоколам и выявленным на УЗИ изменениям.
В коррекции на текущий момент не нуждается. Рекомендуется носить руку на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя.
Так будет быстрее уходить отёк.

В связи с тендовагинитом нужно наблюдать, чтобы не присоединилась инфекция.
Тревожные симптомы - увеличение отека, краснота, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться на консультацию.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного, консервативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Если пока ничего серьёзного не произошло, то при соблюдении рекомендаций и не произойдёт.
А если рекомендации игнорировать и продолжать обычную жизнь, то не исключается переход компрессии во вторую степень и формирование стойкого болевого синдрома, бороться с которым, будет не просто.
Не думаю, что ноги откажут, но экспериментировать не рекомендую.

При соблюдении рекомендаций переломы срастутся и никаких последствий не ожидается.
Прогноз на полное восстановление благоприятный.

Очное мнение всегда в приоритете и в заочные споры с коллегами не вступаю.
Но и менять своё мнение оснований не нахожу.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

.
Здравствуйте, Елена! Вопросов больше. чем ответов.
Приложите, пожалуйста рентгенограммы и фотографии ноги
Отек и синева - это гематома - последствия травмы (ушиба, растяжения, перелома). Что это - можно решить, если приложите фото.
Что делать сейчас? приложите холод, придайте ноге возвышенное положение, используйте эластичный бинт.
остальные рекомендации после уточнения ситуации.
удачи!

Здравствуйте.

Может быть, и обувь, конечно, но этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.

Другая возможная причина боли - это артроз. Для исключения необходима рентгенография в 2-х проекциях.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Можно Кеторол или Аэртал из мазей - большого значения не имеет.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется.

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

П.С. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Здравствуйте!
Если симптомы не задокументированы, военная комиссия может признать вас годным с незначительными ограничениями (категория Б-3 — служба с небольшими нагрузками).

Для получения категории В (ограниченно годен) необходимо:
Подтвердить хроническую нестабильность суставов (например, положительные тесты Лахмана, «передний выдвижной ящик»).
Иметь записи в медкарте о регулярном лечении (не менее 3 обращений в год за последние 12 месяцев).

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Отвечаю прямо и честно. Ложных надежд не даю.

Возможно ли собрать прямую руку? - да, можно.

Возможно ли собрать, чтобы она функционировала? - нет, нельзя. Диастаз нервов уже не восстановить.

По вашему мнению где могут взять на операцию такого рода?
Если все раны зажили, то обращайтесь в институт Вредена (Питер).
Это Федеральный центр травматологии. Думаю, Вас без очереди должны взять на операцию.
Операция сложная. Может быть, не один этап потребуется, но сделать реально.

Тогда физиотерапия остаётся и ортез, а дополнительно

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Они не разрастаются, а разливаются, растекаются. Это нормально и очень хорошо.
Если бы собирались, где-то в одном месте, пришлось бы резать или пунктировать, а так всё рассосётся.
Вот, абсолютно нет никаких поводов переживать.