Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Показано МРТ плеча с захватом места боли. Очный осмотр травматолога. Объем лечения по результату обследования и осмотра.

Здравствуйте.
По ссылке нужен пароль. Посмотреть возможности нет.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт небольшое воспаление.
Нужно долечиться и теперь без очного посещения врача не обойтись.

Поскольку после прошлого курса лечения уже почти месяц прошёл, кое-что придётся повторить с некоторыми изменениями.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Продолжать носить ортез.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Добрый день. По последней ссылке что вы написали по рентгену есть 2 перелома- перелом заднего края большеберцовой кости без смещения и косой перелом н/3 малоберцовой кости без смещения (линия перелома хорошо видна в прямой проекции, но отломки не разошлись).
Лечение:
1. иммобилизация от 4 до 8ми недель
2. Рентген контроль через 4 недели на предмет срощения.
3. Дополнительная фиксация эластичным бинтом лангеты правильная, но не перетяните.
4. Передвижение с помощью костылей или ходунков (как вам удобно), главное чтобы не было осевой нагрузки на стопу (чтобы отломки не разошлись)
5. В помощь для срощения препараты кальция или остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в сутки.
6. Ноге по чаще менять положение, то выше то ниже горизонтальной линии, чтобы не было застоя венозной крови. Можно и нужно шевелить пальцами стопы.
7. Прогноз хороший, переломы без смещения сростаются и не нарушают функцию сустава.

Здравствуйте. По результату обследования определяется импиджмент синдром , повреждение гленоида . Показано плановая артроскопическая операция. С результатами обследования показана консультация артроскописта в федеральном центре травматологии и ортопедии для решения вопроса об оперативном лечении

Здравствуйте. По снимкам - сросшийся перелом плечевой кости на границе ср/3и н/3, состояние после металлоостеосинтеза спицами. Показано разработка в смежных суставах (плечевом и локтевом), лучше с хорошим врачом ЛФК или в реабилитационном центре.

Нет такой необходимости. Перелом сросся.

Здравствуйте!

На снимках бабушки выявлены признаки перелома дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Смещение угловое, в тыльную сторону, на 20-30 градусов.

По поводу лечения:
Согласно клиническим рекомендациям, такое смещение является показанием к операции. Операция предполагает фиксацию перелома специальной пластиной и винтами в правильном положении. Преимущества операции:

Устранение смещения и восстановление анатомической целостности кости.
Возможность отказаться от гипса и начать раннюю разработку движений в лучезапястном суставе.
Зафиксированный перелом, как правило меньше болит. в том числе, после операции.

НО важно учитывать индивидуальные особенности пациента:

Возраст и сопутствующие заболевания:
У пожилых пациентов часто имеются хронические заболевания, которые могут увеличить риски операции и наркоза.
Необходима консультация терапевта и, при необходимости, анестезиолога для оценки общего состояния и переносимости операции.

Соблюдение рекомендаций:
Если пациентка уже сняла гипс самостоятельно, это может указывать на низкую приверженность лечению.

После операции требуется строгое соблюдение рекомендаций врача, иначе возможны осложнения (например, нагноение послеоперационной раны, миграция фиксаторов и т. д.).

Альтернативные варианты:

Если риски операции высоки или пациентка против хирургического вмешательства, можно рассмотреть консервативное лечение.

В этом случае фиксация предплечья осуществляется ортопедической повязкой (типа ORLETT WRS-308), если пациентка не переносит гипс. Перелом заживет со смещением, что приведет к деформации лучезапястного сустава, но это не должно существенно повлиять на способность ухаживать за собой.

Решение должно быть индивидуальным:

Если риски операции и наркоза умеренные, а пациентка готова соблюдать рекомендации, операция может значительно улучшить качество жизни.

Если риски высоки или пациентка против операции, консервативное лечение также является допустимым вариантом.

Важно:
Окончательное решение принимается совместно с травматологом, терапевтом, пациенткой и ее родственниками после тщательного обсуждения всех "за" и "против".

Если остались вопросы, задавайте!

Если болей нет, Мовалис и Мидокалм можно не принимать.

Насчёт тромбоза я скажу, что нельзя принимать эти препараты перед операцией.
Они из крови выводятся долго, а на операции могут вызвать кровотечение.
Если до сих пор тромбоз не случился, то уже вряд ли до операции будет.

До операции, конечно хорошо бы разработать сустав.
Но как это делать с переломом, я не представляю. Пусть разрабатывает, если может.

Неужели в частных клиниках Хабаровска не делают? Удивлён.
С Хабаровскими травматологами не знаком.

Здравствуйте. В данном случае у вас кисть находится в репозиционном положении. Показано ношение предплечья т кисти в косыночной повязке так, чтобы кисть была чуть выше локтевого сустава, тогда отек лучезапястного сустава не будет нарастать и боль уйдет.Периодически нужно прикладывать холод на область перелома первые 3 дня с момента травмы. Удачи

Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация невролога и дерматолога.

Здравствуйте.
Скажите, если б он умер, мне бы сообщили?
Конечно, сообщили. Считаю, что Вы слишком сгущаете краски.

После операции людей определяют на какое-то время в реанимацию?
Нет, обычно переводят в отделение сразу.

Какой наркоз обычно делают на такие операции?
Это зависит от вида операции. Если спицы проводят, то и местного обезболивания достаточно.
Если устанавливают пластины, то может быть спинальная или проводниковая анестезия.

что мне делать сейчас?
Вам сейчас нужно попить воды, принять валериану или пустырник, после чего позвонить в Склиф.
Скорее всего, причина отсутствия связи банальная. Забыл телефон в верхней одежде, потерял, разбил\утопил и т.п.

Конечно, бывает, что и в кресле стоматолога умирают, но вероятность настолько мала, что кажется несущественной.
Летальность при таких операциях составляет десятитысячные доли процента и я оснований для паники не нахожу.
Если сами не можете позвонить, попросите знакомых, родственников....

Здравствуйте! Рекомендую ванночки с ромашкой или солевые по 10-15 мин 3 раза в день. Наносить мазь Левомеколь 2-3 раза в день.

Здравствуйте! Рекомендую провести рентгенографию стопы, с результатами на очный осмотр травматолога.