Ответы врачей онлайн: страница 132

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По УЗИ описывают диффузные изменения паренхимы печени. Чаще всего подобные изменения возникают при неправильном питании, если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни. Могут оказывать влияние большой прием лекарств, витаминов, БАДов. Описывают увеличение размеров печени, увеличение не значительное, преимущественно за счет правой доли. На одном из УЗИ описывают расширение диаметра воротной вены до 15 мм (при норме до 14 мм). Этот момент обращает на себя внимание. И на обоих УЗИ описывают увеличение селезенки в размере преимущественно за счет длины. Печень и селезенка являются органами иммунной системы и их увеличение не всегда указывает на цирроз, они могут подобным образом реагировать на любой воспалительный процесс. Но с учетом расширения воротной вены в аналогичных случаях рекомендуют провести дополнительное исследование - эластометрию печени (или фиброскан) для того чтобы определить степень фиброза печени.

Ольга Астаповская

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Такая гиперэхогенная «точка» может быть как просто структурой собственного здорового эндометрия, так и маленьким полипом эндометрия в частности. Точнее может оценить не узи, а глаз (обычно в таких случаях выполняют офисную гистероскопию, без наркоза, тонким манипулятором заходят в полость матки и смотрят, что это такое, полип ли, если полип, тут же можно его и удалить). Но делают это обычно, когда есть какие-то факторы или симптомы, например, обильные менструации, кровянистые ациклические выделения из половых путей вне месячных, растягивающиеся во времени месячные, бесплодие (отсутствие беременности при планировании) и некоторые другие. Просто без жалоби симптомов обычно ничего с такой «точкой» не делают.

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию ничего настораживающего нет, в таком возрасте об аутизме говорить рано. Указательный жест формируется до 18 месяцев, в данном возрасте дети могут не всегда откликаться на своё имя, особенно если чем-то увлечены, также дети данного возраста надолго внимание не удерживают, требуются занятия в игровой форме. Рекомендуется развивать мелкую моторику для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга, больше читать, ограничение телевизора, даже фоном, это затрудняет восприятие и воспроизведение информации ребенком. Также рекомендуется плановый осмотр неврологом в 1 год.

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Добрый день. По результатам осбелдования в целом ничего критичного не выявлено. В заключении написано,что увеличена левая почка, при этом в описании нормальные размеры. Эхо-взвесь в полости мочевого пузыря-не является диагнозом и для нас,как для клиницистов особого значения не имеет. Чтобы понимать есть/нет изменения воспалительногго характера или же солевой осадок, рекоменудется сдать ОАМ,по результатам которого ситуация и прояснится.

Светлана Гуренкова

Маммолог, Онколог

Нелли, здравствуйте! По УЗИ молочных желез определяются абсолютно доброкачественные изменения. Подозрений на злокачественность нет, не волнуйтесь, вероятность практически равна нулю. Определяется небольшой участок более плотной железистой ткани, это нормальная структура молочной железы. Так как он обнаружен впервые, то необходимо выполнить контроль через 3 месяца, затем при стабильной картине, контроль УЗИ 1 раз в год, с 5 по 12 день цикла.

Софья Фастовская

Гинеколог, Акушер

Елена, здравствуйте! Не переживайте, сам по себе диагноз язвенного колита не является противопоказанием к беременности. С таким заболеванием вполне можно выносить и родить здорового малыша. Что касается Мезаванта, то здесь как раз не стоит торопиться с отменой препарата. Он содержит месалазин, который обладает противовоспалительным действием и помогает сдерживать активность заболевания. Его применение во время беременности считается допустимым. Более того, в вашей ситуации гораздо важнее не допустить обострения НЯК. Активное воспаление, кишечные кровотечения, анемия и нарушение всасывания питательных веществ могут представлять для беременности большую проблему, чем продолжение необходимой терапии. Поэтому самостоятельно отменять или уменьшать дозировку Мезаванта не нужно. Обязательно обсудите дальнейший приём с гастроэнтерологом. Желательно, чтобы беременность вы наблюдали совместно с гастроэнтерологом с ним. Если заболевание находится в ремиссии и удаётся поддерживать её на фоне лечения, прогноз беременности обычно благоприятный.

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый день! По описанию и предоставленным фото можно думать о меланоцитарном невусе. Образование доброкачественное. В Вашем случае подозрительных признаков атипии визуально не наблюдается. Обычно,в таких случаях,рекомендован плановый профилактический осмотр у врача-дерматолога с использованием дерматоскопа. Врач может предложить варианты удаления (радиоволновой метод либо лазерное удаление). Удаления производится в эстетических целях,медицинских показаний к удалению нет. Также рекомендовано применение spf, избегать травматизации.

Вероника Иваненко

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Виктор, буду рада Вам помочь!) -Вы правы, данный препарат может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ. Как правило, они проходят, когда организм адаптируется к препарату -В подобных ситуациях при вздутии может использоваться Пепсан-Р по 1 пак 2-3 р/д по требованию -Для закрепления стула может использоваться Энтерол по 1-2 капс 2 р/д 2 недели -В случае сохранения дискомфорта при приеме Этаперазина- обсудить с врачом на очном приеме замену препарата или снижение дозировки Этаперазина Желаю Вам крепкого здоровья!)

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Анастасия. По прикрепленным анализам общий ИГЕ низкий, это означает нормальный уровень аллергофона и низкую вероятность аллергических реакций. Если симптомы кашля с нехватками воздуха, удушьем, одышкой продолжаются с февраля периодически, исключать начало Бронхиальной астмы нельзя. В подобных случаях при нормальных результатах спирометрии назначают пробную ингаляционную терапию, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день или по требованию, ситуационно при приступах кашля, затруднении дыхания. А также хорошо восстанавливает слизистую бронхов противовоспалительный препарат Реглисам в таблетках до 10-14 дней.

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. Однократное незначительное повышение ТТГ не является показанием к терапии. В подобных случаях рекомендуется провести контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 мес. Также , учитывая жалобы может быть рекомендовано сдать кровь на Ферритин для исключения дефицита железа .

Марина Логинова

Гастроэнтеролог

Всегда рада помочь 🤗 Будьте здоровы!

Наталия Пайгозина

Кардиолог

Здравствуйте! Для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек и надпочечников,анализы : общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг. Также следует измерять давление в спокойном состоянии два раза в сутки с ведением дневника в течение 10-14 дней, за 30 минут до измерения плотно не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства, перед измерением спокойно посидеть минут 10-15. В качестве препаратов скорой помощи обыяно рекомендуется каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык. Подскажите, пожалуйста, давление повысилось впервые? Нет ли избыточного потребления соли? Стресса?

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Полина ! При таком результате анализа крови обычно говорят , что эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы , а в анализе наоборот , так же повышены моноциты , что может указывать на вирусную инфекцию 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин в норме от 115 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) При таком результате анализа мочи обычно говорят , что воспалительных изменений нет , белок в моче действительно может быть на фоне вирусной инфекции, в таком случае Рекомендуют по выздоровлению анализ пересдать по всем правилам , ребёнка подмыть спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи . Соли появляются в моче: 1) При вирусных инфекциях 2) При лихорадке 3) При физической нагрузке 4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела ) 5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости ) 6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию, вероятнее всего мало времени от пробуждения после дневного сна до укладывания на ночной сон, ребенок не успевает утомиться По мере роста ребенка, общее количество сна будет постепенно уменьшаться Как правило, у детей этого возраста ещё нет как такового режима сна, режим устанавливается постепенно, обычно к возрасту 1 г Также на характер сна влияет процесс постепенного прорезывания зубов, что доставляет ребенку дискомфорт и режим может меняться

Дмитрий Андреев

Хирург, Флеболог

Роман, здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению... Есть возможность прикрепить фото обеих нижних конечностей? Если есть какие-то свежие заключения исследований, выписки и т.п., то прикрепите тоже, пожалуйста.