Ответы врачей онлайн: страница 3365

Дарья Поротникова

Терапевт

Эксперт сервиса

Николай, здравствуйте! В подобных случаях, когда еще не готовы анализы обычно может предполагаться размножение И вируса И бактерии Риск именно бактериальной инфекции обычно повышается, если температура держится выше 38,5С дольше 5-6 дней и совсем не меняется - даже постепенно Снижение аппетита и головная боль - как правило, признак интоксикаци, возможны как при вирусной инфекции, так и при бактериальной Возникают в результате циркуляции возбудителя в крови, а так же белков воспаления Лечение до готовности результата обычно в любом случае по симптомам, антибиотики не рекомендуют до уточнения По готовности результатов можете прикрепить и оповестить 🙏🏼

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. Расширение желудочковой системы наблюдается примерно в 25% случаев у детей до 1,5 лет и регрессирует без лечения к 1-1,5 годам. По данным НСГ выявляется не критическое расширение желудочков мозга, есть выраженное расширение 3 желудочка. Если развитие ребенка соответствует возрасту, нет быстрого роста окружности головы, выбухания родничка в состоянии покоя, то в на стоящее время лечение не требуется. В таких случаях рекомендуется наблюдете невролога, педиатра планово, НСГ через 1,5-2 месяца или при появлении симптоматики- резком приросте окружности головы, выбухании родничка, появлении рвоты.

Ирина Трубачева

Педиатр

По копрограмме нет угрожающих и настораживающих отклонений, билирубин и стеркобилин - желчные пигменты и должны присутствовать в стуле Непереваренная клетчатка на то и неперевариваемая, так же должна быть в стуле, она не должна всасываться. работает как "щетка", способствуя формированию каловых масс Крахмал, жирные кислоты так же могут определяться в небольшрм количестве в силу незрелости ферментативных систем у детей раннего возраста В целом, данный анализ считается малоинформативным и устаревшим, практически нигде уже не назначается, кроме стран СНГ Скрытой крови быть не должно, но на фоне диареи могла быть микротравматизация слизистой кишечника из-за частого стула, что и определилось в анализе Для снятия тревожности , чтобы убедиться в отсуствии скрытой крови в стуле, лучше сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии, это более современный и информативный анализ. при отрицательном результате - повода для беспокойства нет

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Да,может быть болезненность при надавливании и коричневая головка.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день. Вы абсолютно правы. Противовирусные препараты в двойной дозировке могут только негативно повлиять на желудочно- кишечной тракт. На почки. То есть на те органы, которые выводят продукты лекарств. А профилактировать бактериальную ангину – никак не могут. В случае положительного теста рассматриваем антибиотик из группы пенициллинового ряда. Можно рассмотреть флемоксин, амоксиклав, аугментин. 10 дней прием антибиотиков

Оксана Пясецкая

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это проявление Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Триггеры, обостряющие розацеа: Острая/горячая пища, алкоголь (особенно красное вино). Солнце, жара, сауна, ветер. Стресс. Косметика с раздражающими компонентами (спирт, ментол, кислоты). В подобных случаях может быть рекомендовано : Вечером: Солантра 1% (ивермектин) 4 месяца- тонким слоем на все лицо (лоб, щеки, подбородок, крылья носа), избегать век и губ. Утро : Розамет (метронидазол 1%)- тонко только на очаги (папулы, пустулы, покраснение). Если сильное жжение в первые дни - оба препарата через день, затем ежедневно. - Очищение утром и вечером: Bioderma Sensibio Gel moussant (гель для умывания) - Увлажнение Bioderma Sensibio AR крем Через 15 минут после Солантры - Фотозащита (утро) Avene Cleanance SPF 50 или LRP Anthelios SPF 50 Наносить за 15–20 минут до выхода. Каждый день, даже в пасмурную погоду.

Екатерина Дьякова

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! По фото можно предположить обострение акне, видны как комедоны, так и воспалительные элементы. По вашим вопросам: Результат от кок заметен через 3 месяца. Но он несопоставим с СР, бывает, что разница (с кок или без них) не особо заметна. По терапии и уходу, в подобном случае можно рассмотреть: Внутрь спиронолактон, назначается только очно, имеет антиандрогенный эффект, за рубежом применяют для лечения акне. Наружно: Утром далацин (4-8 недель), через 15 мин увлажнение, можно оставить ваш крем, если он комфортен в течение дня. Вечером гель эффезел, если все же не получается применятт его, заменить на крем дифферин. Как вводить и использовать эффезел? Первые 14 дней 2 раза в неделю, далее день через день еще 2-4 недели, далее ежедневно. Начинать наносить зонально на небольшие участки, в течение 1-1,5 месяцев дойти до нанесения на все лицо, отступая от глаз и губ 2 см. Наносить только вечером, на абсолютно сухую кожу через 10 мин после умывания, через 40 минут после эффезела наносить восстанавливающий крем, например, ангиофарм омега 3-6-9 или скинософи 3-липидный ламеллярный крем или seveki НУФ-3. При переходе на дифферин вводить и наносить его также. От постакне пятен фототерапия (м22, люмекка, ббл) + инъекции мезоксантин папульно. От рубцов рф + инъекции мезовартон с субцизией, но для этого нужно сначала получить ремиссию. Аппарат слабый, не могу рекомендовать.

Мария Лазуткина

Кардиолог

Добрый день! Возможно в вашем случае стоит разделить прием эналаприла на 2 раза, скажите, сколько раз в сутки вы принимаете эналаприл? Принимаете помимо него еще какие-нибудь препараты от давления? Есть ли нарушения сна, храп?

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. Алгоритм в подобных случаях следующий: - рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей - общий анализ крови - ТТГ, ПТГ, общий кальций , альбумин, витамин Д, креатинин, фосфор, глюкоза

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте! Сам по себе пульс днем может быть до 45, это не является отклонением и не говорит о плохих прогнозах. При хорошем самочувствии такой пульс даже более благоприятен, чем та же тахикардия. Если ранее пульс был выше, то важно оценить следующие аспекты: - давно сдавали гормоны щитовидной железы? - не принимаете какие-то препараты, добавки? - не снижали вес? - не занимались лечением тревоги, не принимали успокоительные? - нет ли сейчас активных проблем с ЖКТ?

Александр Долинский

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте Екатерина! Наличие болей в правом подреберье может быть обусловлено нарушением функции желчного пузяря с признаками застоя. По данным УЗИ органов брюшной полости отмечается увеличение хвоста поджелудочной железы ( 33 мм, норма 30 мм),которое по всей видимости имеет реактивный характер ( воспалительные изменения левой почки, желудка?) По данным гастроскопии признаки воспаления слизистой желудка и 12 п. кишки (гастродуоденопатия) и дуодено-гастральный рефлюкс. Причина данных изменений возможно связана с наличием инфекции хеликобактер пилори и моторными нарушениями желудка и 12 п. кишки. Необходимо соблюдение диеты в пределах 5 стола, показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 2-х месяцев), для улучшения моторики- ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -10 дней. ингибиторы протонной помпы ( нексиум 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином за 15 минут-14 дней). Обследование: анализ кала на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест. Посев мочи на микрофлору. Контрольное УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца или МРТ. Исследование на хеликобактер пилори необходимо выполнить до начала приема ингибиторов протонной помпы.

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию вероятнее всего ребенку достаточно только грудного молока, объём питания на одно кормление обычно составляет не более 60 мл для этого возраста ребенка Ребенок ещё новорожденный, лактация только устанавливается, чаще прикладывайте малыша к груди по требованию В подобных случаях, при сохранении плотного стула обычно применяются адаптированные смеси линейки Комфорт, но смена смеси может усиливать газообразование, колики, будет период адаптации

Татьяна Степанова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Конечно, своё заключение должен дать педиатр после получения результатов анализа крови. Но, судя по всему, можно сказать с большей долей вероятности, что серьёзных отклонений, которые могли бы препятствовать оперативному вмешательству для удаления аденоидов нет.

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте! Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции. Открыть больничный может доктор только на очном приеме. Рекомендуется в таких случаях обратиться к терапевту очно. В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Удаляется у хирурга