Ответы врачей онлайн: страница 3376

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый вечер! По результатам анализов после лечения отмечается купирования анемии за счет хорошего прироста гемоглобина и ферритин по нижней границе нормы стал Это считается хорошей эффективностью , поэтому можно продолжить прием именно его. Целевой уровень Ферритина 40-60 и соответственно лечение продолжается до этого момента Можно сейчас пропить также 1,5-2 мес Можно продолжать прием по 2 капсулы в сутки , для быстрого эффекта После достижения выше цифр по ферритину можно принимать Ферретаб комп. после менструаций на 7-10 дней , для восстановления и удержания ферритина

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! Для возрастных собачек лучше выбирать современные препараты с широким спектром действия и хорошей переносимостью, например: - Мильбемакс, Милпразон, Дронтал, Гельмимакс. Они хорошо переносятся пожилыми животными, действует на нематод и цестод. Есть разные дозировки для мелких и крупных пород , поэтому важно точно взвесить собаку перед покупкой таблетки. - Профендер капли на холку от внутренних паразитов. Удобны, если собаке сложно дать таблетку. Разрешен для пожилых животных, но строго по весу. ️Для взрослой собаки стандартная профилактическая схема 1 раз в 3 месяца.

Анастасия Лобанова

Педиатр

Предлагайте так же достаточно жидкости

Оксана Арзуманова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото. Не смотря на результат, больше похоже на микроспорию гладкой кожи. Иногда не с первого раза определяется при соскобе. Особенно если до этого что-то наносили . Рекомендуется повторить соскоб. До анализа ничего не наносить несколько дней.

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По представленным фотография можно предположить акне новорожденных. Это не заболевание, а физиологическое состояние, без лечения проходит от нескольких недель до 3х месяцев. Сыпь может быть ярче во время плача, после купания. Небольшая отечность может наблюдаться у деток в связи с особенностями строения подкожно жировой клетчатки. В подобных случаях рекомендуют ежедневно мыть лицо теплой водой, осушать промокательными движениями, избегать использование лосьонов,масел, могут усугубить процесс. Наружно крем неотанин наносить на высыпания тонким слоем 2 раза в день-10 дней, после контакта с водой наносить тонким слоем эмоленты, например крем липобейз беби ИЛИ атодерм ИЛИ липикар. Высыпания- акне могут еще появиться и на других участках тела ( например шея, грудь). Зодак, да противопоказан до 6 месяцев. С питанием мамы не связано.

Александр Козяев

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой у вас вес? ТТГ нужно снижать, делается это 1 таблеткой, которая принимается утром - левотироксин натрия (эутирокс, L-Тироксин Берлин-Хеми) Начать нужно с минимум 50 мкг с контролем ТТГ через месяц Тироксин важно принимать строго натощак, запивая таблетку обычной водой

Наталья Кобзарь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! По фото можно предположить кандидоз складок. Возникает вследствие размножение грибов рода кандида. Провоцирующими факторами является влажная среда (потливость), избыточное употребление сладкого, а также снижение иммунитета. Для подтверждения диагноза рекомендуется очное посещение врача-дерматолога для взятия соскоба. В подобных случаях рекомендуется применение крема Кандид 1% на чистую сухую кожу 2-3 раза в день до исчезновения симптомов и еще 1-2 недели после. Необходимо стараться поддерживать кожу в сухости, для этого можно использовать антисептические присыпки. Нижнее белье должно быть только из натуральных тканей.

Ольга Смирнова

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый вечер По описанным симптомам можно предположить признаки аллергии к белкам коровьего молока и так же признаки лактазной недостаточности. Обычно, в таком случае рекомендуется использовать смесь полный гидролизат белков ( например нутрилон пепти гастро) Так же в смесь рекомендуется добавлять фермент лактазар в каждое кормление

Наталья Кобзарь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! При данной клинической картине можно предположить возникновение остиофолликулита - это воспаление устья волосянного фолликула, которое возникает при присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется обработка антисептическими растворами (водный хлоргекседин 0,05%, мирамистин) 2-3 раза в день, а также применение антибактериальный мазей (Бактробан 2%, Фуцидин 2%). Также избегать травматизации, трения, стараться поддерживать область в сухости. Нижнее белье должно быть только из натуральных тканей. С учетом того, что процесс имеет рецидивирующее течение и периодически обостряется, рекомендуется общее обследования организма, вероятно, есть снижение иммунитета. Рекомендуется начать с общего и развернутого биохимического анализа крови: ОАК, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, ферритин, железо.

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравствуйте По результатам МРТ признаков инсульта, опухоли, аневризмы, сосудистой мальформации или тромбоза венозных синусов не выявлено. Небольшой очаг в левой островковой доле имеет неспецифический дистрофический характер, без отёка и признаков острого повреждения, он стабильный и, скорее всего, не связан с вашими симптомами. Гипоплазия правой позвоночной артерии является врождённой особенностью сосуда. Несмотря на выраженное уменьшение её просвета, признаков приобретённого стеноза или закупорки нет, а Виллизиев круг замкнут, что обеспечивает дополнительный кровоток. Поэтому сама по себе гипоплазия не означает высокий риск инсульта и вряд ли объясняет все ваши жалобы. Описанные приступы стягивания головы, головокружения, слабости, тошноты, тумана и страха инсульта больше похожи на сочетание мигрени или головной боли напряжения с выраженной тревожной и вегетативной реакцией. Ночное онемение рук чаще связано с неудобным положением и сдавлением нервов.

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия! Понимаю ваше беспокойство по поводу необходимости приема антибиотика малышом. Препарат Клацид (Кларитромицин) относится к группе макролидов и разрешен к применению у детей с рождения, при такой необходимости, в инструкции к препарату есть схема дозирования для малышей весом меньше 8 кг. Обычно врач очно оценивает все риски, когда принимает решение о назначении антибиотика.

Абдуризак Асланов

Уролог

Здравствуйте. По описанию жалоб нельзя исключить инфекцию нижних мочевыводящих путей . В таких случаях обычно рекомендуют Монурал на ночь однократно , предварительно опорожнив мочевой пузырь . Циурол по 1 кап 2 раза в сутки -1 месяц. Для снятия воспаления и боли свечи Индометацин 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки - 5 дней . Исключить соленую и острую пищу , алкоголь , кофе и газировки . . Не лишним будет выполнить узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи .

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый вечер , Анна! На данный момент сохраняется анемия легкой степени тяжести, так как норма гемоглобина от 110г/л Снижение эритроцитарных параметров указывает на дефицит железа Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Ферритин ниже 30мкг/л подтверждает дефицит Мальтофер относится к мягким, но низко эффективным препаратом Поэтому можно рассмотреть : -Ферлатум 15мл - 1 флакон после еды в течение 30 дней ИЛИ -Тотему 10мл 1 ампула, но из ампулы 8 мл ( можно шприцом измерить) после еды в течение 1 мес Не сочетать с молочными продуктами ( в том числе с ГВ) до 1-2 часа и еще после 1-2 часа Через 1 мес приема отменить на 5-7 дней далее сдать : клинический анализ крови Ферритин Коэффициент насыщения трансферрина железом

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Елена! Ганатон (итоприд) можно принимать на фоне Золофта (сертралина) и миртазапина, клинически значимого взаимодействия между этими препаратами нет. А также специально разносить их по времени не требуется.

Дарья Писаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить СИБР. В таких случаях рекомендуют терапию по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) 3. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 4. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) На приеме рифаксимина появление тошноты или усиление симптомов со стороны кишечника-норма, далее с приемом все нормализуется 🙏🏻