Ответы врачей онлайн: страница 3377

Наталья Кобзарь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! По фото можно предположить развитие посттравматической гиперпигментации - появление темных пятен на коже из-за избытка меланина после травм, ожогов, воспалений. Подскажите, субъективно никак не беспокоит? Не было ли ранее высыпаний на этих местах? В подобных ситуациях для осветления пигмента рекомендуется использование кремов с азелаиновой кислотой, например, Азелик, 1 раз в день до исчезновения пигмента.

Анастасия Фослер

Гинеколог, Онколог

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь. Пропуск таблетки, по времени (считаем от времени в которое обычно совершаем прием таблетки, т.е. в 8-10 вечера вы должны были принять, но забыли и выпили в 8 утра), составляет 10-12 часов, это не критично и на контрацептивный эффект это никак не влияет. Вероятность беременности равна 0, о чем свидетельствует также и выполненный тест. Иногда бывает, что менструальноподобные выделения на фоне приема Джес могут приходить и на 1 пустой таблетке, а также и на 1 активной таблетке новой упаковки. Это не критично и является вариантом нормы. Не волнуйтесь, в вашем случае беременность исключена

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Оля, добрый вечер! Как Вы отменили утрожестан? По какой схеме? То, что ферритин 74, то это норма. Давление 100/60, в принципе, тоже. Субфебрильная температура тела может быть в норме при беременности, если Вы не чувствуете еще какие-то симптомы ОРВИ

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте По описанию диарея, пенистый жидкий стул может быть результатом лактазной недостаточности. Это состояние транзиторное, связанное с незрелостью фермента, расщепляющего молочный сахар. Обычно ЛН проходит самостоятельно к 3-4-6 месяцам. При выраженном раздражении ануса, сильном вздутии живота и беспокойстве малыша можно обсудить с врачом очно назначение добавки фермента (лактазар, колиф).

Ирина Зайцева

Кардиолог

Анна, здравствуйте! Такой пульс в покое может быть при длительных занятиях спортом и скорее всего является вариантом нормы, особенно при отсутствии жалоб на слабость или головокружение. Но быстрый подъем пульса до 150-160 уд при минимальных нагрузках может быть из-за длительного перерыва в тренировках (детренированность), а также возможно на фоне дефицитных состояний и требует дообследования. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация кардиолога для проведения УЗИ сердца и суточного мониторирования ЭКГ (Холтера) с обязательным ведением дневника активности, а также сдать ОАК, ферритин, ТТГ, Т4 свободный и электролиты (калий, магний, натрий). Этот комплексный подход позволит исключить анемию, скрытый дефицит железа, дисфункцию щитовидной железы и исключить структурные изменения сердца.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый вечер, Елизавета. По Вашему описанию наиболее вероятно, что белая слизь связана с раздражением слизистой прямой кишки на фоне многократных операций, рубцового сужения клизм и бужирования. Сама кишка вырабатывает слизь, а механическое воздействие может усиливать ее выделение. Врожденная атрезия не означает что у ребенка обязательно разовьется рак, а рубцы не должны восприниматься Вами как предраковое состояние. Но новое или усиливающееся сужение необходимо посмотреть изнутри. В таком случае рекомендуется очный осмотр детского колопроктолог или хирурга, чтобы доктор сделал пальцевое исследование и аноскопию, далее ректороманоскопию. До осмотра не пытайтесь силой проводить буж или катетер через препятствие, чтобы не травмировать кишку. Здоровья Вашему сыну🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Пожалуйста!

Абдуризак Асланов

Уролог

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Описанные жалобы , а именно иррадиация в ногу не совсем похоже на урологическую патологию , тут скорее неврологический характер болей . Без анализов и узи сложно что то сказать , сейчас можно рекомендовать только если НПВС - свечи Индометацин 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки . По приезду выполнить узи органов мошонки , сдать общий анализ мочи .

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. Показание к приему метформина (сиофор) является сахарный диабет или преддиабет. Поэтому если у вас нет данных диагнозов , то отменить препарат можно одномоментно. Он не назначается только при инсулинорезистентности , и он не снижает вес . Инсулинорезистентность является следствием лишнего веса , поэтому коррекцией данного состояния является снижение веса. Основа снижения веса - адекватная физическая активность , соблюдение ряда пищевых привычек со снижением общей калорийности рациона , также возможно рассмотрение препаратов , помогающих снижать вес (семаглутид, тирзепатид). Также важно работать с психологом/ психиатром по поводу РПП.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Профилактики ФПН не существует, как и лечения, к сожалению

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте. В описанной ситуации нет риска по столбняка. Для развития столбняка необходимо чтобы частички земли попали непосредственно в рану. Если из раны идёт кровь, то по законам физики никаким образом Земля туда не попадёт. Так что вакцинация в подобных ситуациях не проводится

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! В подобных случаях можно применять Дюфалак в дозе 0.5-1 мл на 1 кг веса. Он размягчает каловые массы, не вызывая сильных спазмов. В некоторых случаях врачи разрешают использовать микроклизмы, например Микролакс (целую пипетку на крупную собаку). Так же могут помочь следующие методы: - Увеличьте количество воды в рационе. Если собака ест, размачивайте корм теплой водой до состояния кашицы или предлагайте влажный пауч/консервы с добавлением воды. Обезвоживание делает кал твердым, и собаке с парализованными мышцами пресса невозможно его вывести. - Возьмите мягкую тряпочку или ватный диск, смочите в теплой воде и аккуратно, мягкими поглаживающими движениями массируйте область вокруг ануса. Это имитирует вылизывание матери и может рефлекторно стимулировать позыв к дефекации. - Если собака пытается тужиться, но не может встать, аккуратно подставьте под живот широкое полотенце или поддерживающую шлейку (как “гамак”), чтобы придать ей естественную позу для дефекации, не нагружая задние лапы. Очень важно не давить на живот, пытаясь «выдавливать» кал. Скажите пожалуйста, в целом аппетит у собачки сохранен? Либо можно предположить, что из-за малого потребления пищи, ходить «по большому» пока просто нечем?

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Боль в спине, особенно с иррадиацией в грудной отдел, хруст при движениях, на фоне слабости, тошноты и усиления дискомфорта при надавливании на эпигастрий, требует внимания. Учитывая кормление грудью, частое ношение ребёнка и физические нагрузки, возможны мышечное перенапряжение, остеохондроз или межреберная невралгия. Однако сочетание субъективной слабости, снижения аппетита и тошноты может указывать на висцеральные причины например, со стороны ЖКТ (гастрит, рефлюкс) или почек. Хруст в шее и пояснице часто связан с нехваткой хондропротекторов, дефицитом витаминов D, группы B, магния, кальция. Важно исключить дефицит железа (ферритин), характерный для лактации, и недостаток нейротропных витаминов (B1, B6, B12, фолиевая кислота), влияющих на нервную проводимость и состояние мышц. Рекомендовал бы на очном приеме проверить общий анализ крови, ферритин, витамин D, B12, МРТ/рентген при сохранении боли. До обследования -щадящий режим, избегать длительного ношения ребёнка в одном положении, умеренная растяжка. При усилении симптомов консультация терапевта и невролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская

Терапевт

Здравствуйте! В таких случаях часто назначают ингибиторы протонной помпы -омепразол 20 мг 2 раза в день - месяц . Они снижают выработку соляной кислоты, давая воспаленной слизистой желудка и пищевода зажить. Антациды и альгинаты - фосфалюгель, маалокс или гевискон. Используются как скорая помощь при изжоге и боли, создавая защитную пленку.

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией . Для более детальных рекомендаций не могли бы Вы приложить фото глаз со вспышкой со взглядом прямо и вверх с оттянутым вниз нижним веком. А также уточните: сколько дней вы уже применяете «Тобрекс», как часто в течение дня закладываете «Корнерегель» и заметили ли вы, что зрачки стали больше обычного размера? Полинадим»содержит димедрол и нафазолин. При его использовании дольше 5 дней (вы капали 6–7 дней) или при частом закапывании часто возникает передозировка и побочный эффект в виде нарушения аккомодации и расширения зрачков. Капли вызывают парез (расслабление) или, наоборот, спазм цилиарной мышцы в глазу , из-за чего зрение вдаль временно «плывет». Также Корнерегель - это плотный, вязкий глазной гель. Сразу после закладывания он распределяется по роговице и создает защитную пленку, которая напрямую вызывает временное затуманивание и пелену перед глазами.