Ответы врачей онлайн: страница 3515

Ксения Борисова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность. К сожалению, проявление подобных побочных эффектов - это частое явление при эрадикационной терапии. Главной причиной отмены терапия в таком случае является нарушение пульса. Требуется коррекция лечения. Черный стул от препаратом висмута (Де-нол) - это не признак накопления в организме или токсического эффекта. При приеме этого препараты изменение цвета стула - вариант нормы и не угрожающее состояние. Препарат Хелинорм не является заменой эрадикации и не имеет доказанной эффективности. Его прием никак не повлияет на бактерию Хеликобактер пилори. После отмены текущей терапии и нормализации самочувствия вам необходимо совместно с лечащим врачом подобрать новую, более безопасную и эффективную схему лечения для полноценного избавления от хеликобактерной инфекции.

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,Анастасия. На фото визуально вирусная экзантема,по моему мнению. Возникает на фоне встречи с вирусом. Лечения не требует, проходит в течение 10-14 дней самостоятельно. Неопасна,незаразна. Могут присоединяться признаки орви-заложенность носа, боль в горле,температура. Либо возникает после перечисленных симптомов. Может быть и без них. Рекомендую: минимизировать активный контакт с водой, легкий гигиенический душ ежедневно. Не тереть губкой,сушить кожу промакивающими движениями. Наружно: крем Неотанин 3 раза в день 7-10 дней для ускорения процесса. Так же можно использовать Любые восстанавливающие цика средства- топикрем ЦИКа успокаивающий, Ля Рош Позе Цикапласт Б5, Авен Сикальфат, Биодерма Цикабио 2-3 р в день ежедневно Не переживайте,ничего страшного. Обильное питьё, проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, в питание побольше овощей и фруктов. При подъеме температуры-жаропонижающие. Капли Зодак или Зиртек в возрастной дозировке 7 дней при присоединении зуда. Удачи!

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Добрый день . описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на классический себорейный дерматит . атопический дерматит. В таком возрасте выглядит совершенно иначе и проявляться в других местах. В таких случаях рекомендуют применение капель Фенистил в возрастной дозировке, наружно на области покраснений крем элидел в охлаждённом виде дважды в день 14 дней . также рекомендуют применение шампуня с кетоконазолом в качестве геля для душа на 7 минут (нанести на голову , тело , лицо), далее смыть. Так 3 раза в неделю 2 недели

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. У дочки отмечается нарушение цикла, приводящего к длительным и межменструальным выделениям на фоне овуляторной дисфункции. На фоне формирования функциональных кист нарушена синхронная трансформация эндометрия, что приводит к таким нерегулярным/или длительным кровянистым выделениям. Учитывая толщину эндометрия сейчас 10 мм, сейчас для купирования кровянистых выделений можно рекомендовать прием дюфастона по 1 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней. На отмену дюфастона придет менструация. В дальнейшем рекомендовано принимать дюфастон по 1 таб 2 раза в день с 11 по 25 день цикла в течение 3-6 месяцев. Пока будите в стационаре также может получить консультацию врача гинеколога с дальнейшей тактикой.

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста только сейчас высыпания на кистях и стопах ? Или есть еще на теле ? Наружно чем лечитесь ? По фото похоже на экзематозный дерматит . Ранее не было таких подобных проявлений?

Екатерина Топилина

Гинеколог

Такое тоже может быть, в любом случае это не патология

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Добрый день Наталья ! В подобных ситуациях малышам капают азибакту утром и вечером трое суток . Наружно наносят эритромицин 3р/сутки в течение недели . На неделе постарайтесь пожалуйста показаться врачу . Скорейшего выздоровления!

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что дозировка "Бильтрицида" составляет 75 мг/кг в 3 приёма, то есть, на вес 114 кг доза назначена верная. К сожалению, на "Бильтрицид" довольно часто (от 1 до 10%) возникают подобные побочные проявления, обычно это временно и не опасно, симптомы проходят в течение 1-2 суток. Если самочувствие не будет ухудшаться, то стоит продолжить курс, если самочувствие будет оставаться плохим. то стоит рассмотреть вариант лечения в стационаре, на фоне дезинтоксикационной терапии.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Ксения. По фото видно что верхняя часть чулка на бедре образует складку, при этом Вы уже полностью расправили чулок. Значит дело не в том что Вы неправильно его надели, а в том что конкретная модель не очень хорошо садится по форме Вашего бедра. Для повседневного ношения небольшая складка не вызовет нарушения кровообращения. Но для предстоящей операции лучше эту пару не использовать. Во время операции Вы будете несколько часов лежать и не сможете самостоятельно поправить чулок, поэтому складка или завернувшийся край могут дополнительно сдавливать бедро. Просто покупать следующий размер тоже не рекомендую. Если по Вашим замерам подходит 1 размер, больший чулок может дать недостаточную компрессию на голени. В таких случаях рекомендуется взять другую модель компрессионных чулок 2 класса, которая по Вашим меркам будет сидеть ровно по всей ноге и не собираться на бедре. Сейчас повода переживать нет, проблема именно в посадке этой модели. Лучше заменить эту пару до операции Желаю Вам легкой операции и быстрого восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. По обследованию нет ничего страшного, при жалобах для назначения точной терапии рекомендовано сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют узи лимфатических узлов, сдать кровь на общий анализ, с-реактивный белок. Для подтверждения или опровержения лимфомы рекомендуют провести исследование биоптата лимфатического узла (обычно берет онколог). Лимфатические узлы могут быть увеличены не только при лимфоме, это может быть реакция на местную инфекцию. Поэтому рекомендуется сдать кровь на пцр на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, очный осмотр врача.

Арина Марюшина

Ветеринар

Ангелина, добрый день! У Вашего питомца рвота на фоне высокой глистной инвазии. В данной ситуации паразиты спровоцировали повреждение стенки кишечника и желудка. Местное раздражение вызвала рвотный синдром. На данный момент необходимо провести 2-х кратную дегельминтизацию питомцу. Препараты (Мильбемакс, Дронтал, Гельминтал и т.д., сейчас широкий выбор на рынке), таблетки даются по весу животного. Вам нужно дать 1 таблетку в ближайшее время и через 10-14 дней повторить обработку. Желаю скорейшего выздоровления питомцу!

Марина Фатнева

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте! Если такая головная боль возникла сравнительного недавно первый раз в жизни, то в таких случаях рекомендуется обычно диагностика мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены). Но по критериям действительно очень похоже на мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(Топирамат) Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол) Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Гепанты(Кьюлипта/Нуртек) При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" МРТ показало не «норму», как вы предположили, а единичный очаг ишемического характера в лобной доле: то есть он перенес лакунарный микроинсульт. Именно это дает «туман» в голове. Однако шаткость и «качание» при ходьбе в большей степени объясняются результатами ЭНМГ: у него выявлена генерализованная сенсорная полинейропатия (поражение периферических нервов) с дополнительным защемлением срединного нерва в запястье. Отсутствие улучшений после стационара закономерно, так как «полечить» такое состояние нельзя: и последствия микроинсульта, и аксональная гибель нервных волокон являются необратимыми процессами. В этом возрасте это хроническая сосудистая и неврологическая патология. Медицина здесь может лишь назначить пожизненную профилактику повторных инсультов (контроль давления, статины) и симптоматическую терапию для уменьшения головокружения и болей, но вернуть прежнее самочувствие и полностью убрать шаткость, увы, не получится.

Екатерина Макарова

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте Повышенный витамин B12 с большой вероятностью связан с тем, что вы недавно кололи мильгамму и принимаете препарат железа с добавлением B12 — после таких курсов уровень может оставаться повышенным несколько недель, это нормальная реакция. Сам по себе избыток B12 обычно не опасен, так как это водорастворимый витамин, и организм выводит лишнее.