Ответы врачей онлайн: страница 3516

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! По результатам обследований отмечается выраженное повышение ТТГ, характерное для манифестного гипотиреоза. В подобных случаях рекомендуют прием 50мкг тироксина под контролем ТТГ через 2 мес. При необходимости коррекция терапии. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА (L-тироксин, Эутирокс) -рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности) -если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером) -разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут. -тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы). -нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Инна, здравствуйте! Частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) Сдавввли ранее отмеченные анализы, можете прикрепить? Т е на фоне бисопролола пульс стал 64?

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Присутствует ли болезненность в области красноты и отека ? Отек вероятнее всего вызван введением большого количества препарата в проекцию малярных мешков , это приводит к притяжению воды из дермы Покраснение может быть как признаком воспаления, так и сосудистой реакцией . Аллергия на препарат или крем была бы не в двух локальных местах , а по всей зоне нанесения/инъекций

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия и результатов обследования. Однако спешу вас успокоить. Щитовидная железа незначительно увеличена, есть мелкие кисты. Обычно подобные изменения являются следствием дефицита йода в организме. Рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, готовить все на ней. Гормоны щитовидной железы при этом в норме, ее функция не нарушена. Уровень антиТПО говорит о низком риске аутоиммунного поражения щитовидной железы. Наиболее частыми причинами появления дискомфорта при глотании, чувства кома в горле являются длительный стресс, тревожно-депрессивные расстройства, ГЭРБ, шейный остеохондроз, дефициты. Для того, чтобы щитовидная железа давала подобные жалобы, в ней должны быть большие узлы, сильно увеличен объем, который сдавливает рядом лежащие структуры. Дефицита железа, анемии нет. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, по фото похоже на проявления периорального дерматита. Гормоны не использовали на кожу лица ? Причины этого заболевания до сих пор не ясны .

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Периодическое щипание и краснота в интимной зоне при чистых результатах анализов от 18.08.26 г. с высокой вероятностью указывают на развитие контактного неинфекционного дерматита вульвы или нейросенсорной чувствительности возникших из-за агрессивного многомесячного лечения противогрибковыми средствами, которое полностью разрушило защитный липидный барьер слизистой оболочки. Вы абсолютно правы: продолжать прием «Пимафуцина» и «Клотримазола» при доказанном отсутствии кандиды не рекомендуется, так как эти свечи выступают сильными химическими раздражителями и лишь усугубляют сухость и красноту. Чтобы избавиться от этого дискомфорта, необходимо полностью прекратить введение любых антимикробных препаратов, временно исключить использование мыла, гелей для интимной гигиены и ежедневных прокладок, а для заживления кожи и снятия щипания начать наносить на наружные половые органы регенерирующие аптечные кремы-эмоленты (например, Цикапласт Бауме Б5 или мазь с метилурацилом) 2–3 раза в день.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: Вероятность получить бешенство при укусе от домашнего хомяка низкая, но полностью не исключена. Все любители животных подвергаются определённому риску. Он не большой, но он есть. Поэтому если завели хомяка, то научитесь игнорировать эти минимальные риски или прививайтесь постоянно профилактически, как это делают работники звероферм, зоопарков и т.п. По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ. Если хомяк через 10 дней останется жив, то вакцинацию прекращают. Успеете получить 3 прививки. Так положено. Многие предпочитают не начинать вакцинацию, а наблюдать 10 дней, с тем чтобы начинать вакцинацию только в случае смерти животного. Так делать нельзя, ибо нет гарантий, что вакцина успеет сработать. Но некоторые пациенты берут на себя ответственность. Вам решать. Так же показана экстренная профилактика против столбняка, если более 5-ти нет не прививались. Обращаться в травмпункт. Принимают по бешенству без очереди. Там всё сделают. П.С. Я бы, как пациент, в данном случае не прививался, но это моя личная ответственность за своё здоровье. Вам я такого рекомендовать права не имею.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Анфиса, доброе утро! Повышение температуры тела до таких цифр может говорить о наличии воспаления в организме. В такой ситуации рекомендовано обратиться в родильное отделение для полноценного обследования

Елизавета Бурцева

Гематолог

Начальная стадия, «звёздочки», в данном случае не учитывается — значение имеет стадия С2 и более. Возраст — это 1 балл по шкале риска тромбозов, низкий риск. В этом случае назначение клексана не треуебтся. Если в применении клексана нет необходимости — он отменятся одним днём, плавной отмены не требуется.

Ирина Шмойлова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте. По результатам электроэнцефалографии описаны признаки эпиактивности. По своей морфологии они похожи на доброкачественные эпилептические паттерны детства, которые в большинстве случаев к подростковому периоду проходят. Индекс распространения от низкого до среднего. В подобных случаях, рекомендуется консультация эпилептолога для принятия решения о необходимости приема противосудорожной терапии.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Доброе утро! Если это первая беременность, то рекомендовано назначать фолиевую кислоту в стандартной дозировке 400мкг (согласно клиническим рекомендациям) до 12 недель беременности включительно.

Ксения Борисова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность. К сожалению, проявление подобных побочных эффектов - это частое явление при эрадикационной терапии. Главной причиной отмены терапия в таком случае является нарушение пульса. Требуется коррекция лечения. Черный стул от препаратом висмута (Де-нол) - это не признак накопления в организме или токсического эффекта. При приеме этого препараты изменение цвета стула - вариант нормы и не угрожающее состояние. Препарат Хелинорм не является заменой эрадикации и не имеет доказанной эффективности. Его прием никак не повлияет на бактерию Хеликобактер пилори. После отмены текущей терапии и нормализации самочувствия вам необходимо совместно с лечащим врачом подобрать новую, более безопасную и эффективную схему лечения для полноценного избавления от хеликобактерной инфекции.

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,Анастасия. На фото визуально вирусная экзантема,по моему мнению. Возникает на фоне встречи с вирусом. Лечения не требует, проходит в течение 10-14 дней самостоятельно. Неопасна,незаразна. Могут присоединяться признаки орви-заложенность носа, боль в горле,температура. Либо возникает после перечисленных симптомов. Может быть и без них. Рекомендую: минимизировать активный контакт с водой, легкий гигиенический душ ежедневно. Не тереть губкой,сушить кожу промакивающими движениями. Наружно: крем Неотанин 3 раза в день 7-10 дней для ускорения процесса. Так же можно использовать Любые восстанавливающие цика средства- топикрем ЦИКа успокаивающий, Ля Рош Позе Цикапласт Б5, Авен Сикальфат, Биодерма Цикабио 2-3 р в день ежедневно Не переживайте,ничего страшного. Обильное питьё, проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, в питание побольше овощей и фруктов. При подъеме температуры-жаропонижающие. Капли Зодак или Зиртек в возрастной дозировке 7 дней при присоединении зуда. Удачи!

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Добрый день . описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на классический себорейный дерматит . атопический дерматит. В таком возрасте выглядит совершенно иначе и проявляться в других местах. В таких случаях рекомендуют применение капель Фенистил в возрастной дозировке, наружно на области покраснений крем элидел в охлаждённом виде дважды в день 14 дней . также рекомендуют применение шампуня с кетоконазолом в качестве геля для душа на 7 минут (нанести на голову , тело , лицо), далее смыть. Так 3 раза в неделю 2 недели

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. У дочки отмечается нарушение цикла, приводящего к длительным и межменструальным выделениям на фоне овуляторной дисфункции. На фоне формирования функциональных кист нарушена синхронная трансформация эндометрия, что приводит к таким нерегулярным/или длительным кровянистым выделениям. Учитывая толщину эндометрия сейчас 10 мм, сейчас для купирования кровянистых выделений можно рекомендовать прием дюфастона по 1 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней. На отмену дюфастона придет менструация. В дальнейшем рекомендовано принимать дюфастон по 1 таб 2 раза в день с 11 по 25 день цикла в течение 3-6 месяцев. Пока будите в стационаре также может получить консультацию врача гинеколога с дальнейшей тактикой.