Ответы врачей онлайн: страница 3520

Анна Смёрдова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте ! Спираль Кайлина содержит гормон левоноргестрел, который утончает эндометрий, вызывает его медикаментозную атрофию. Отторгаться не чему, поэтому и менструации скудные. Это нормально.

Петр Сизов

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, при подробной местной воспалительной реакции желательно использовать крем Адвантан или комфодерм тонким слоем 2раза в день в течение 7 дней, затем 1 раз в день в течение 7 дней, при сильном зуде Зодак или Зиртек в виде капель в течение 5 дней

Бэла Дзусова

Педиатр

Здравствуйте ! По описанию похоже на кишечную инфекцию вероятнее всего вирусной этиологии. В таких случаях , рекомендуется придерживаться диеты ( по возможности исключить молочные продукты-вызывают брожение и повышенное газообразование) , свежие ,фрукты, овощи, ягоды, мучные изделия, жирное, жареное , соленья,можно хлеб вчерашний, вся пища должна быть вареной, запеченной или на пару приготовленная , можно каши на воде , рисовую например) При повышении температуры парацетомол или нурофен в возрастной дозировке , Обязательно питье: адиарин регидро или регидрон дробно. Если вырвал раствор , то перерыв 15-20 минут и снова по глоточку раз в 10 минут отпаивайте. При отказе от солевых растворов можно компот предложить или хотя бы воду простую Сорбенты- смекта , полисорб в течении дня. Если сорбенты не может пить, то попробуйте печеное яблочко, оно обладает такими же свойствами. При диареи обычно рекомендуется препарат с доказанной эффективностью-Энтерол- по 1 саше-2 раза в день -5 дней. 🚩Красные флаги , при которых необходима госпитализация: -Кровь в стуле (не прожилки, а явная кровь). -Неукротимая, частая рвота (более 8-10 раз в сутки или невозможность выпоить ребенка — рвота после каждого глотка). -очень частый и обильный жидкий стул в течение суток и более. -нестерпимая боль в животе, которая не стихает. -нехарактерная вялость, сонливость, заторможенность. Судороги. -Температура тела выше 39-40С, которая не снижается жаропонижающими.

Марина Логинова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Уровень фекального кальпротектина указывает на отсутствие активного воспалительного процесса в кишечнике. По результатам ФГДС отмечаются признаки раздражения слизистой желудка и 12 п кишки. Но такие изменения редко вызывают болевой синдром ( при условии, что нет хеликобактер пилори). Однако , быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты Подскажите, на хеликобактер пилори еще каким либо методом обследовались? Вздутие и бурление в животе отмечаете? Какой характер стула? Ночью во время сна что то беспокоит? С чем то связываете начало симптомов? УЗИ ОБП не проходили?

Елена Мягкова

Эндокринолог

Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Добрый день. Вероятнее всего белая окантовка это следствие спазма мелких сосудов плотным гелем . вероятнее всего когда отек полностью спадет , белый цвет станет менее заметным. В таких случаях рекомендуют соблюдать все, как сказал косметолог при проведении процедуры и выжидать

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Болезни крови нет точно. Если придираться-, то можно думать о косвенных признаках железодефицита в виде снижения эритроцитарных индексов.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Ксения, добрый день. По текущим результатам можно предполагать, что рост дала условно - патогенная флора в сравнительно небольшом количестве. Если никаких жалоб нет (боли , жжение, зуд, выделения и тому подобное) , то дополнительных мероприятий не требуется. Если сдавали именно бактериологический посев мочи (не мазок из уретры) + сейчас беременность, то тактика иная. В  похожих  случаях  рекомендуют  повторно  сдать  бак.посев  мочи , обязательно  прикрывая  влагалище  тампоном  при  сборе  мочи.  В  норме  моча  стерильна.  По  критериям,  для  постановки  диагноза  бессимптомная  бактериурия,  микроорганизм  должен  определяться  дважды  в  количестве  10⁵  и  более.

Елена Набокина

Психотерапевт

Здравствуйте! Указанные препараты считаются совместимыми, их возможно принимать одномоментно утром без интервала между ними - в негативное взаимодействие они не вступают, нежелательных реакций при их совместном приеме не ожидается.

Светлана Гуренкова

Маммолог, Онколог

Наталья, здравствуйте! Посмотрела результат УЗИ. У Вас описываются абсолютно доброкачественные изменения в молочных железах. Имеются мелкие просты кисты, они совершенно не опасны, в рак никогда не перерождаются. С ними делать ничего не нужно, только наблюдаем. Сами кисты не болят, могут воспаляться, но у Вас признаков воспаления не описано. Лимфоузлы не имеют настораживающих изменений, форма и структура сохранена, короткая ось менее 15мм, что говорит об реактивном увеличении, в ответ на недавний воспалительный процесс. Было ли переохлаждение, травма с правой стороны? Боль связана с циклом, появляется каждый месяц? Или она появилась только сейчас и локализуется в одном месте?

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Елизавета, добрый день. Такие скудные выделения, как раз, характерны для цикла без овуляции, пугаться этого не стоит. Если эндометрия мало накопилось, не было овуляции, то закономерно, что не будет и полноценной менструации (все пройдёт либо как скудные выделения, либо вовсе как кровомазание).

Петр Сизов

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется использовать противоспалительный крем комфодерм или белодерм тонким слоем 2разатв день в течение 7 дней, затем 1 раз в день в течение 7 дней, внутрь левоцетиризин или дезлоратадин таблетки по 1 таб 1р/д 7 дней, постарайтесь ограничит длительный контакт с водой, прием аллергичных продуктов, с 8 дня желательно подключить крем эмолент например липобейз 2-3р/д в течение месяца

Виктор Лаврин

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Посмотрел фото. Считаю патология носит сочетанный характер. Показана очная консультация травматолога. Без такой консультации не обойтись . Вероятно может понадобится дополнительное обследование.

Афсана Алиева

Терапевт

Здравствуйте! Вы большая молодец, что сразу обратились в приемный покой и прошли полноценный 10-дневный курс антибиотика Супракс. При цистите с кровью это единственно верный способ полностью уничтожить бактерию и защитить почки. То, что ушли частые позывы в туалет, доказывает, что воспаление успешно купировано, а Супракс сработал. Описанные ощущения в 95% случаев не означает возврата болезни. В норме температура мочи внутри нашего тела равна температуре внутренних органов (около 37°C). Обычно мы этого не замечаем, потому что слизистая здорова. Острый цистит с кровью это тяжелое повреждение. Бактерии буквально смыли защитный слой слизистой мочевого пузыря и уретры. Несмотря на то, что бактерий после Супракса там уже нет, молодая обновляющаяся слизистая оболочка сейчас очень тонкая, нежная и гиперчувствительная. Обычная теплая моча, проходя по ней, воспринимается рецепторами как горячая. Это временное эхо перенесенного воспаления. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Продолжать пить воду и Циурол. Не бросать прием Циурола, допить его положенные 30 дней для закрепления результата. Вода продолжает вымывать всё лишнее и снижает концентрацию кислот в моче. 2.Добавить Аципол. Супракс сильный антибиотик, прием Аципола защитит кишечник и микрофлору влагалища (это важно, так как дисбактериоз влагалища -частая причина повторных циститов). 3.Соблюдать диету. Пока слизистая заживает, временно исключить из рациона острые специи, уксус, маринады, алкоголь и крепкий кофе. Эти продукты раздражают мочевой пузырь изнутри. 4. Никогда больше не терпеть позывы к мочеиспусканию как это было на природе. Застой мочи идеальная среда для размножения бактерий.

Олег Кичигин

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Нет, существенно предлежание обычно не должно влиять, по расшифровке программой нет поводо для волнения, а визуально оценить пленку объективно нельзя в связи со скоростьб записи, но явных отклоненй нет.