Ответы врачей онлайн: страница 3521

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Да, с ПСА и МРТ контролем минимум через месяц

Аслан Эсаев

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. 1)Компрессионный перелом 1ст. и минимальная деформация соседнего позвонка успешно поддаются реабилитации, но требуют строгого врачебного контроля, особенно перед началом учебного года.У детей данного возраста, связки эластичные, и компрессия 1ст. часто происходит при обычных играх (например, неудачно прыгнул с качели или упал на спину на физкультуре), проявляясь лишь умеренной болью, которую списывают на усталость.Освобождение от физкультуры обязательно. При данной травме,стандартное полное освобождение от физических нагрузок дается на срок от 6мес. до 1 года, далее ребенка переводят в специальную медицинскую группу. Справку (заключение КЭК/ВК) вам выдадут в поликлинике по месту жительства на основании выписок.Т.как врач запретил сидеть, вам необходимо обсудить с классным руководителем особый режим. В начале учебного года ребенку, возможно, придется учиться стоя (на задней парте) илит временно перейти на дистанционное/домашнее обучение (хотя бы на 1ую четверть).Любые осевые нагрузки (ношение тяжестей,школьный рюкзак например) строго запрещены. Носить учебники вместо ребенка придется вам, либо нужно договориться со школой о втором комплекте книг, который будет постоянно храниться в классе.Нужно строго соблюдать назначения - ношение жесткого или полужесткого корсета (по схеме врача), исключение сидения и прыжков.Посещайте занятия ЛФК. Именно лечебная гимнастика (преимущественно в положении лежа) укрепляет мышечный корсет, который в будущем заберет насебя нагрузку и защитит деформированные позвонки. Всего самого наилучшего !

Анастасия Кудайкина

Кардиолог

Здравствуйте! С учетом пароксизмов тахикардии,которые купируются примами Вальсальвы и частой ЖЭС здесь конечно эффективнее будет рассматривать РЧА. Так как молодой возраст,ограничение в виде гипотонии при применении медикаментозных препаратов от ЭС или тахикардий. Нужно отконсультироваться с очным аритмологом.

Елена Шишова

Кардиолог, Аритмолог

Добрый день! Учитывая многолетний прием препарата и эпизоды снижения артериального давления в течение нескольких дней - желательна очная консультация специалиста в ближайшее время и выполнение ЭКГ. Учитывая нестабильные цифры артериального давления - возможно снижение текущей терапии до 1/2 таблетки или замена на лористу 50 мг утром без мочегонного препарата в составе. Подскажите пожалуйста - нет ли таких симптомов, как боль в грудной клетке, одышка, резкая слабость, онемение правой или левой руки/ноги?

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Анастасия, добрый день! При начале использования оральных контрацептивов возможны различные побочные эффекты: нарушение цикла, боли в молочных железах. Это происходит из-за добавления гормонов извне и проходит в течение первых трех месяцев. Вы делали узи молочных желез перед началом приема КОК?

Дарина Брюханова

Онколог

Здравствуйте! Визуально по всем фото имеются признаки доброкачественных меланоциатрных образований по типу пограничных невусов, смешанных (эпидермо-дермальных), никаких атипичных признаков по текущим фото нет. Активной тактики не требуется . Однако необходимо регулярно проходить очные осмотры дерматолога с проведением дерматоскопии всех пигментных образований кожи с акцентом на новые.

Лилия Акбашева

Невролог

Здравствуйте Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии . Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют : Дыхательная гимнастика «Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону) Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела. В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). данных за инсульт нет Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезиие, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии.дрту, чувство кома в горле, парестезиие, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Юлия Никишина

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! Наиболее вероятная причина такой острой рвоты у ребёнка это вирусная инфекция, в том числе кишечная. При этом диарея может появиться позже или отсутствовать. Но из-за эпизодов боли в животе и повторной рвоты важно исключить и другие причины, поэтому, если сегодня симптомы продолжаются, лучше повторно обратиться за медицинской помощью и не отказываться от госпитализации Если живот становится вздутым, боль усиливается или становится постоянной, рвота приобретает зелёный цвет либо ребёнок перестают отходить газы - необходим срочный осмотр Заставлять ребёнка есть в такой ситуации не нужно. Если просит еду и при этом нет рвоты, можно давать небольшими порциями привычную пищу. Но сейчас приоритет это восполнение жидкости. Отпаивать лучше раствором для оральной регидратации, как вы и делаете. Давать очень маленькими порциями, по 5–10 мл каждые 5-10 минут. Если вырвало, сделать небольшой перерыв и снова начать с маленьких объёмов. Если рвота продолжается и ребенок не может удерживать жидкость, самостоятельно отпаивать дома уже недостаточно. Учитывая многократную рвоту, уменьшение частоты мочеиспускания требует внимания. Если после утреннего мочеиспускания ребёнок длительно не будет мочиться, особенно если моча станет тёмной, появятся сухость во рту, выраженная слабость, лучше обратиться в стационар, где смогут оценить степень обезвоживания, при необходимости сделать анализы и провести противорвотную и регидратационную терапию

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Алина, добрый день. Судя по описанию, таким образом могут выглядеть фрагменты цервикальной слизи. Она продуцируется постоянно и непрерывно, периодически может выходить. Об угрозе прерывания беременности - это совершенно не говорит Если нет болей внизу живота, никаких дополнительных мероприятий не требуется

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина действительно может быть характерна для грибковой инфекции ногтевых пластин. В этом случае рекомендуют обследование для точного определения - соскоб и бактериальный посев с области изменения ногтевой пластины на патогенные грибы. При подтверждении можно наносить Аморолфин лак для ногтей 5% 1 раз в неделю в течение 6-8 месяцев ИЛИ раствор Нафтифина 2 раза в сутки до полного отрастания здоровой ногтевой пластины. Если патогенные грибы не будут обнаружены, то обычно рекомендуют специальные уходовые комплексы, как лосьон Клавио восстанавливающий - 2 раза в сутки на область ногтей в течение 2 месяцев.

Дарья Бадоян

Стоматолог

Здравствуйте! Приложите фотографии из полости рта если есть возможность и так же рентгенологические снимки если есть на руках. Это очень облегчит диагностику и принятие решения о дальнейшей тактики. Если есть возможность попасть к врачу стоматолога в первые 1-3 часа, лучше это сделать, чтобы врач оценил подвижность и предпринять меры. Вывести зуб из окклюзии или зашинировать его. Сейчас ни в коем случае зуб трогать нельзя рука, языком и сильно смыкать зубы. Не кусать пищу.

Кенюль Мехрализаде

Терапевт

Здравствуйте Всё началось после сильного стресса: появились панические атаки, боли в животе и изменение стула, при этом у вас уже есть СРК, который у вас раньше также реагировал на стресс. УЗИ брюшной полости, гастроскопия, общий анализ крови, биохимия, АЛТ, АСТ и билирубин были нормальными. Затем возник эпизод сильной боли в желудке после Дексалгина, тк нпвс действительно может раздражать слизистую желудка. После этого появилась утренняя кашицеобразная дефекация примерно 1 раз в день. Такая картина сама по себе больше соответствует функциональному расстройству кишечника, особенно на фоне тревоги и беременности, чем серьезному заболеванию кишечника. Отдельно важно, что сейчас у вас очень ранняя беременность, а гормональные изменения и сильная тревога способны дополнительно менять работу кишечника. То, что иногда стул бывает более узким или «ленточным», не является само по себе признаком опухоли кишечника. При спазме кишечника форма стула может меняться. Намного большее значение имеют кровь в стуле, необъяснимое выраженное похудение, анемия, стойкая ночная диарея, повышение воспалительных показателей, постоянные прогрессирующие боли или отягощенная семейная история рака кишечника. Именно при наличии таких признаков вопрос колоноскопии становится более актуальным.

Оксана Пясецкая

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! На предоставленном фото можно предположить что это Мягкая фиброма – это доброкачественное образование кожи. Причины появления : Генетическая предрасположенность Трение кожи- часто возникают в местах трения одежды (шея, подмышки, пах, веки). При травмировании, косметическом дискомфорте можно удалить очно у дерматолога с помощью криодеструкции ( жидким азотом), электрокоагуляцие или лазером. Старайтесь не травмировать,не тереть.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! У Вас нарушение менструального цикла на фоне фолликулярной кисты яичника. В таком случае для прекращения менструации можно рекомендовать использование гормонального гемостаза с помощью оральных контрацептивов

Кенюль Мехрализаде

Терапевт

Здравствуйте При росте 186 см вес 64,9 кг — ИМТ около 18,7, то есть уже близко к нижней границе нормы. А снижение с ~80 до 64,9 кг это почти 19% массы тела за несколько месяцев, что является значимым непреднамеренным похудением. При этом есть вполне возможное объяснение, из-за изжоги он стал есть меньше, убрал жирное, мучное, уменьшил порции и в целом мог получать значительно меньше калорий. Переход на более частое дробное питание сам по себе не проблема, но если калорийность заметно снизилась, вес действительно может быстро уходить Скажите фгдс выполняли?