Ответы врачей онлайн: страница 3542

Владимир Мартынов

Невролог, Функциональный диагност

День добрый! Крайне сумбурно и непонятно написана описательная часть и само заключение, его правильно интерпретировать невозможно. Единственное, что можно предположить, это наличие синдрома кубитального канала (сдавление локтевого нерва в области локтя), при нем часто немеют 4 и 5 пальцы кистей. Скажите, пожалуйста, вам на руки выдали результаты исследования с графиками и таблицами? Если да, то прикрепите, пожалуйста, его, это будет более информативно. Почему решили выполнить это обследование, что вас беспокоит?

Александра Мызникова

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Валерия! Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца, а глюкозотолерантный тест показывает, как организм справляется с нагрузкой прямо сейчас. Если в последнее время вы изменили питание, начали больше двигаться или принимали препараты, тест может быть в норме, а HbA1c всё ещё сохранять прежние высокие значения. Кроме того, на результат теста влияет строгое соблюдение правил: во время теста нельзя ходить, курить или пить воду, так как даже небольшая физическая активность может занизить показатели сахара. Также на HbA1c могут влиять особенности работы лаборатории и подготовка к анализу. Поэтому результат 6,8% требует внимания, стоит повторить HbA1c через 1–2 месяца

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день. Посмотрела фото. По фотографиям и описанию можно предположить наличие хронического фоликллита – это воспаление волосяного фолликула. Провоцирующими фактами могут быть инфекции, трение от одежды. Ситуация нестандартная, поэтому в подобной ситуации обследование лечения нужно именно с дерматологом. Обычно, берут анализ с элементов этой сыпи. Дополнительно сдача общего анализа крови, биохимический анализ крови , возможно иммунограмма.

Анастасия Стрателюк

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. В целом заболевания позвоночника не могут давать тошноты, скачков АД и головокружения, это миф. При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное (вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими объективными неврологическими симптомами. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове в сочетание с тошнотой и скачками АД, а также спазмом мышц чаще всего говорят о синдроме приспособительных реакций на фоне стресса, либо о тревожном расстройстве или депрессивном эпизоде, которые могут возникнуть даже без определённого триггера. Пройдите пожалуйста онлайн тесты Бека на тревогу и депрессию, чтобы оценить эмоциональный фон

Гульнара Валиуллова

Кардиолог

Посмотрела , экг снята достаточно некачественно , есть помехи , но можно увидеть, что опасного здесь ничего нет

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Елена ! Уточните , пожалуйста, ОАК и ОАМ не сдавали перед приемом антибиотиков? Лор врач ушки тоже осмотрел ? Антибиотик может не работать , если инфекция вирусная , а при вирусной инфекции температура может быть и 7 дней , интервалы между подъемами температуры не увеличиваются ? При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый -не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Екатерина Мымрина

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Результат узи не прикрепился, прикрепите пожалуйста. Боли справа могут быть на фоне нарушения оттока желчи, кишечника и 12 пк. Стул какой? вздутие,метеоризм не отмечаете?

Виктория Назарова

Стоматолог

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разработать в вашей проблеме поподробнее 🙏 Судя по снимку уже начался процесс рассасывания корня молочного зуба и зачаток постоянного зуба рядом , а значит идет физиологическая смена . Вообще у каждого ребенка свои сроки прорезывания и смены зубов и они индивидуальные. По книжке редко когда бывает . Все табличные нормы это среднее значение взятое из популяции детей , это не значит , что если отклониться от этих значений, то что то не так . Обычно чем раньше прорезались молочные зубки, тем раньше они начинают меняться. Это и подтверждает снимок , так как по нему видно, что и у верхних резцов так же начинает рассасываться корень, тоесть и они начнут меняться в скором времени. Просто у малыша такая ранняя смена. Поэтому подвижность молочных Зубов и их смена ближе к 5 годам это нормально .

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. У меня получилось 21 и 22 градуса. Линии Шентона правильные, ядра окостенения развиты по возрасту, крыши вертлужных впалин не скошены. Рентгенологических признаков ДТБС нет. То, что вас сейчас беспокоит, в детской практике называют ползанием "лягушкой". Широкое разведение ног при наличии перекрестных (синхронных) движений рук и ног это вариант временной нормы. Причины такого ползания: - Поиск равновесия. На коленях площадь опоры маленькая. Расставляя ноги шире корпуса, ребенок чувствует себя увереннее. - Особенности возрастного тонуса. У детей до года мышцы внутренней поверхности бедра (приводящие мышцы) могут быть еще недостаточно крепкими, а внешние мышцы и связки очень эластичны. - Скользкий пол. На ламинате или линолеуме коленки разъезжаются сами по себе. Ортопедической патологии нет, а лечении не нуждается. Обеспечьте нескользкое покрытие пола, ЛФК для ТБС https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Хорошо бы занятия в бассейне. Можно курс массажа на укрепление мышц ТБС. Растите здоровыми.

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Здравствуйте, Екатерина! По результатам анализов признаков заболеваний крови не выявлено. Нормобласты -молодые формы эритроцитов и незрелые гранулоциты - молодые формы нейтрофилов , а не опухолевые клетки Они могут появиться при -при инфекции -аутоиммунные заболевания -кровопотери -Реакция на некоторые лекарства -вакцинации -стресс, после еды, после физической нагрузки. -гипоксии Уже в следующих анализах их не будет чаще всего В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците ( MCH) может указывать на дефицит железа в организме. Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Рекомендуется планово сдать: Ферритин Коэффициент насыщения трансферрина железом

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Татьяна, добрый день. Обычно, предполагают, что произошла активация условно-патогенной флоры (именно зуд, в основном, вызывает либо кандида, либо кишечная флора) Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП. Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться. Перед сдачей анализа за 72 часа: 1. Исключить половые контакты 2. Постановку свеч 3. Спринцевания 4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней, например, либо, если ранее уже подобное наблюдалось, то можно рассмотреть тот же Клиндацин Б пролонг на 6 дней. Наружно рассмотреть крем Пимафукорт тонким слоем дважды в день на неделю.

Вера Кулиш

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными файлами Глаукома 3 стадии выставлена на основании результатов ОКТ диска зрительного нерва- выраженные нейрооптикопатические изменения Если на капельной гипотензивной терапии уровень внутриглазного давления хорошо снизился, то хирургическое вмешательство не показано Капли назначаются на постоянной основе. Контроль уровня вгд каждые 3 месяца. Диакарб можно применять 10 дней и дольше, дозировка и схема приема индивидуальная Помимо гипотензивных капель, назначается нейропротекторная терапия: капли семакс 0.1 % (назальные) по 3-4 капле в каждую ноздрю 2 раза в день. 14 дней капать, 4 мес перерыв и т.д регулярно курсами. Пикамилон по 1 таб 3 раза в день. 1 месяц прием, 4 мес перерыв и т.д регулярно курсами. Ретиналамин внутримышечно 1 раз в день. 10 дней лечение, 6 мес перерыв и т.д регулярно курсами Если уровень вгд держится на низком уровне, не более 17-18, то прогноз хороший

Алексей Кузнецов

Уролог

Добрый день, конечно мужу надо обследоваться. 48 лет, молодой, но не юный. Уже прежде чем что то советовать попросят анализ крови на ПСА (онко-скрининг простаты). Далее, уретра (не половой член) у мужчины гораздо "длиннее" чем у женщины. Поэтому и забор анализов имеет свои особенности. Без участия врача не обойтись. А уменьшить воспалительные явления на головке ПЧ можно с помощью геля баланекс дважды в день х 10 дней.

Алена Калинкина

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото. Визуально, на фоне снижения общего иммунитета, произошло воспаление слизистой глаза, конъюнктивит. Учитывая, что глаза слипаются, есть гнойные выделения, то можно смело говорить , что инфекция бактериальная. В таких случаях обычно рекомендуют использовать антисептик, чтобы очищать ресничный край века, например, раствор Фурацилина или Мирамистина. Протирать глаза с помощью ватного диска от внешнего уголка глаза к внутреннему и на каждый глаз новый диск. В глаза закапывать капли Тобрисс или Тобрекс или Л-оптик по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Использовать каждый день индивидуальное полотенце после умывание, либо одноразовые бумажные салфетки. Каждый день проглаживать наволочку у подушки, чтобы исключить распространение инфекции.

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Данные клинические проявления более характерны для неврологической симптоматики ввиду отсутствия кожных проявлений. Причинами могут быть дегенеративные заболевания позвоночника, выпячивания межпозвоночных дисков, полинейропатия, отдаленные последствия опоясывающего герпеса и ТД. Необходима в данной ситуации консультация невролога.