Ответы врачей онлайн: страница 3553

Наталья Бондарь

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте. Учитывая длительность приема Визанны, положительную динамику в отношении очагов эндометриоза, а также отсутствие репродуктивных планов в настоящий момент- вполне можно обсуждать смену тактики и переход с Визанны на кок (если к ним нет противопоказаний) с диеногестом (Клайра или Силуэт например), что будет давать и необходимый эффект а отношении профилактики развития эндометриозных очагов, и являться надежной концентрацией пока не запланируется беременность. Полностью отменять терапию обычно не рекомендуется (за исключением периода планирования беременности), так как существует риск рецидива. Переносимость того или иного гормонального препарата индивидуальна, поэтому заранее спрогнозировать реакцию организма на прием кок (либидо и пр.) мы не можем к сожалению, пока не попробуем и не оценим эффект через 3 месяца. Если вдруг кок не подойдут или будут противопоказаны - можно также рассматривать вариант установки ВМС Мирена, которая также является терапией в отношении эндометриоза и надежной контрацепцией, а за счет своего локального действия в полости матки - в меньшей степени связана с не желательными реакциями.

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Нужен очный осмотр для установки таких диагнозов,но трое психиатров у которых вы были скорее всего не пропустили бы Шизофрению.

Анастасия Лобанова

Педиатр

Оксана, здравствуйте! Оптимально давать небольшую порцию (например половину), чтобы не перегружать желудок. Также можно чередовать банан с другими вариантами: натуральный йогурт без сахара, мягкая груша, яблоко, немного творога или детская каша Если ребёнок хорошо спит после банана, менять его обязательно не нужно. Если хорошо его переносит, нет проблем со стулом, то давать можно

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Ознакомилась с представленной информацией. Вероятно, речь идет об изолированном адренархе (когда происходит запуск коры надпочечников и выделение андрогенов). У девочек может считаться вариантом нормы, начиная с 8-летнего возраста. В возрасте с 6-8 лет может потребоваться дополнительное обследование, но часто изолированное адренархе имеет доброкачественный вариант нормы. Подскажите, какой рост и вес ребенка? Не отмечали ли ускорения в росте?

Наталья Биктулова

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Значимых отклонений нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы. Изменение сегмента ST позиционные, т е связаны с положением тела и пульсом - это вариант нормы, не требует лечения

Светлана Казак

Эндокринолог

Да , возможно , так часто и происходит

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По фото больше данных за простой раздражительный дерматит. Причины могут быть различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, жесткая вода, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т. д В таких случаях обычно рекомендуют: Противовоспалительные препараты (такие как крем Неотанин) 2 раза в день на 7-14 дней Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 2 р в день в течение дня, длительно. Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз). Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Небольшое нагрубание груди и периодическое выделение это допустимое явления, все же лактация подавляется не мгновенно. Дополнительно Достинекс сейчас принимать не нужно. Грудь желательно лишний раз не стимулировать и не сцеживать полностью. Если сильного распирания нет, постепенно количество молока будет уменьшаться.

Александр Морозов

Педиатр, Рентгенолог

Татьяна, здравствуйте! По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что метеоризм это повышенное газообразование, газики, которые довольно часто встречаются в таком возрасте, практически у всех малышей, плохим признаком это не считается. Для облегчения этого состояния обычно рекомендуют: - чаще выкладывать ребёнка на живот перед кормлением, если это допустимо по возрасту - использовать контакт «кожа к коже» - после кормления подержать ребёнка вертикально для уменьшения заглатывания воздуха - можно использовать тёплую пелёнку на область живота - делать мягкий массаж живота по часовой стрелке и упражнения с приведением ножек к животу - при выраженном газообразовании некоторые родители отмечают эффект от средств на основе Симетикона, например, Эспумизан Бэби

Андрей Кандалов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. По представленным фотографиям рентгеновских снимков отчетливой костно-травматической патологии не видно. Вы продолжаете такое же лечение как и сейчас (Нурофен). По поводу местного применения Долобене - то детям он противопоказан до 5 лет. Наблюдайте за ребенком. По возможности на несколько дней (3-5 дней) ограничьте активность. Наложение гипсовой иммобилизации детям даже при кровоподтеках, отеках обосновано с целью быстрейшего купирования данных явлений и болевого синдрома. ножку не греть, не парить, никакие компрессы не ставить.

Александра Босых

Онколог

Здравствуйте. Учитывая все описываемые вами результаты проведённых исследований и полученные данные после проведённого оперативного лечения в такой ситуации рекомендуется проведение динамического наблюдения каждые 3 месяца первый год, далее сроки наблюдение могут быть раз в 6 месяцев. Неблагоприятные прогностические факторы отсутствуют, единственное что смущает, это проведено исследование 11ти лимфоузлов, когда минимальное исследование должно начинаться от 12, но и этого фактора недостаточно для того, что бы проводить адьювантную химиотерапию. Поэтому по этим данным можно говорит о дальнейшей тактике в виде динамического наблюдения.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Добрый . Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение малассезия фолликулита, это воспаление в зоне сально волосяных фолликулов под действием поверхностных грибов малассезия, населяющих кожу. В таких случаях может оказать позитивный эффект соблюдение следующих рекомендаций: Ограничение в рационе сладкого, мучного, фастфуда Избегание избыточного потоотделения Ношение хб одежды Использование в качестве геля для душа шампуня низорал с выдержкой 5 минут на теле и лице 3 раза в неделю Наружно раствор зеркалин 1 раз в день, спрей Тербинафин 1 раз в день 10 дней

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Александр. Иногда ограниченные воспалительные элементы могут достаточно долго находиться на коже А области гениталий всегда присутствует факт трения , есть особенности микрофлоры. В таких случаях рекомендуют обработку водным раствором хлоргексидина с последующим использованием мази Супироцин дважды в день 14 дней . Для интимной гигиены использовать гипоаллергенные средства . Самостоятельно не давить.

Светлана Калявина

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Людмила. В такой ситуации действительно рассматривается МРТ диагностика, где более детально будет проведена оценка структур головного мозга и подтверждение/опровержение дисгенезии мозолистого тела. В этой ситуации подразумевается порок центральной нервной системы, где рассматривается очная консультация генетика, инвазивная диагностика с целью исключения хромосомной аномалии плода. Порок может носить и изолированный характер, не сочетаться с хромосомной аномалией, быть следствием нарушения в эмбриогенезе до 12 недели беременности. На данный момент плановое МРТ, консилиум после результатов исследования.

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Половинка таблетки пароксетина не является лечебной дозировкой и ни от чего Вам не помогает, и повышенную тревожность он Вам не убирал. Спитомин работает только симптоматически, после отмены симптомы обычно возвращаются. В такой ситуации лучше обсудить с врачом повышение дозировки пароксетина до Вашей индивидуальной лечебной (как правило это диапазон 20-40 мг) или замену на другой препарат, например сертралин. Звон и дергания, про которые Вы пишите, это побочный эффект сочетания спитомина с антидепрессантом, можно заменить его на грандаксин или тералиджен. Обсудите с Вашим врачом эти варианты.