Ответы врачей онлайн: страница 3552

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Крепкого здоровья!

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Действительно подобная картина биохимии крови соответствует повышению уровню АСТ и АЛТ, но за счёт фракции АСТ. АСТ это фракция, которая содержится не только в клетках печени, но и в костной и мышечной ткани, соответственно повышение АСТ далеко не всегда указывает на наличие проблем печени. Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес? Не занимаетесь ли Вы спортом? Нет ли заболеваний суставов или проблем со стороны сердечно сосудистой системы?

Павел Александров

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Учитывая что щенок ваш и привит рекомендуется просто понаблюдать за ним до 10 дней, если будет жить и не изменит поведение никаких причин для волнения в плане бешенства нет, можно жить совершенно спокойно без волнений

Вероника Иваненко

Гастроэнтеролог

Такая окраска, вероятнее всего, связана с пищей+ принимаемыми добавками Необходимо понаблюдать еще несколько дней, отменив добавки/желчегонные/ферменты и продукты, которые могут окрасить стул В любом случае, данная клиническая картина-это не кровотечение

Ангелина Пушкина

Педиатр

Стул просто светлый, не обесцвеченный. Это норма с большей вероятностью. Цвет мог измениться на фоне изменения кишечной микрофлоры, постепенно вернется к привычному.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! Насморк, боль в горле и трахеит в первые дни чаще имеют вирусную природу и дополнительный или более подходящий антибиотик на вирусы не действует. Зеленый цвет отделяемого из носа сам по себе также не является признаком бактериальной инфекции. По дивертикулиту если в данном случае врач определил показания к антибактериальной терапии, схема ципрофлоксацин + метронидазол применяется. Альтернативой может быть амоксициллин/клавуланат, но специально менять уже начатую схему из-за присоединившегося ОРВИ оснований нет. Сейчас важнее симптоматическое лечение ОРВИ и наблюдение. Если высокая температура сохраняется, либо респираторные симптомы сначала уменьшаются, а затем вновь резко усиливаются, необходим очный осмотр.

Ирина Тебенькова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Понимаю Ваше беспокойство. Для уточнения ситуации обычно рекомендуется очная консульттация онколога по месту жительства для направления в онкодиспансер. В некоторых случаях могут рекомендовать повторное МРТ в их условиях, либо в некоторых случаях делают пересмотр диска МРТ, если проходили его по ОМС, но не в онкодиспансере. ПЭТ КТ редко делают до подтверждения злокачественного заболевания.

Наталия Сошникова

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. ТТГ в норме. Для ответа на вопрос необходимы дополнительные данные: Какая дозировка эутирокса сейчас? Перед назначением эутирокса какой был уровень ТТГ?

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

правильно ли я поняла, что могу выбрать сейчас что то из перечисленных противоспалительных таблеток и начать прием? Поняли правильно, но мы ничего не назначаем, а даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом. Слышала что хондропротекторы при действующем синовите нельзя… или можно? Нельзя гиалуроновую кислоту колоть в сустав при синовите. К таблеткам хондропротекторов нет никаких противопоказаний при синовите. Что скажите про артрофиш? - можете принимать вместо хондропротекторов.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Светлана, добрый день. Да, данный препарат, обычно, не рекомендуется при беременности. Можно согласовать с лечащим врачом иные варианты, например, сочетание Отипакса с иным антибактериальным препаратом (возможно, системно Амоксиклав)

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравствуйте По данным МРТ выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и протрузии дисков C5 C6 и C6 C7. Наиболее значимое изменение находится на уровне C5 C6, сужает позвоночный канал до 6,5 мм, вызывает частичный ликворный блок и деформирует переднюю поверхность спинного мозга. Это соответствует относительному стенозу позвоночного канала.В данной ситуации важно оценить не только размер протрузий, но и наличие неврологических симптомов. Необходим очный осмотр нейрохирурга с оценкой силы и чувствительности в конечностях, рефлексов и походки. Если имеются слабость или неловкость в руках, онемение, нарушение координации или походки, ощущение неустойчивости, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. Само МРТ не означает обязательную операцию, необходимость хирургического лечения определяется прежде всего клиническими симптомами и степенью компрессии спинного мозга. Рекомендуется избегать резких мануальных воздействий и вправлений шеи.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографии без дерматоскопии можно лишь предположить наличие очага актиническтго кератоза либо себорейной кератомы Злокачественных признаков на вижу. Чтобы не переживать , можно записаться на очный прием к дерматологу для проведения дерматоскопии.

Елизавета Бурцева

Гематолог

Юлия, здравствуйте. По приложенному общему анализу крови — без значимых отклонений: показатели лимфоцитов и нейтрофилов оцениваются в абсолютных значениях, они в норме. По описанию УЗИ определяется умеренно увеличенный подмышечный лимфоузел. Лимфоузлы могут реагировать на вирусные инфекции и увеличиваться. В подобной ситуации рекомендуется проконтролировать УЗИ лимфоузлов через 2-3 месяца для оценки динамики его размера.

Анна Шибинская

Детский хирург

Здравствуйте, продолжайте делать ванночки с ромашкой, обрабатывать раствором Мирамистина 2 раза в день, затем антибактериальная мазь Левомеколь/ Левосин под повязку/пластырь 2 раза в день. Так как имеется отток гноя, есть вероятность , что данное лечение будет эффективным и без удаления гноя у хирурга. Выдавливать гной самостоятельно не нужно. На очном осмотре хирург удалит гной, если потребуется. По фото имеется улучшение, на последнем фото скопления гноя не видно.

Наталья Бондарь

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте. Учитывая длительность приема Визанны, положительную динамику в отношении очагов эндометриоза, а также отсутствие репродуктивных планов в настоящий момент- вполне можно обсуждать смену тактики и переход с Визанны на кок (если к ним нет противопоказаний) с диеногестом (Клайра или Силуэт например), что будет давать и необходимый эффект а отношении профилактики развития эндометриозных очагов, и являться надежной концентрацией пока не запланируется беременность. Полностью отменять терапию обычно не рекомендуется (за исключением периода планирования беременности), так как существует риск рецидива. Переносимость того или иного гормонального препарата индивидуальна, поэтому заранее спрогнозировать реакцию организма на прием кок (либидо и пр.) мы не можем к сожалению, пока не попробуем и не оценим эффект через 3 месяца. Если вдруг кок не подойдут или будут противопоказаны - можно также рассматривать вариант установки ВМС Мирена, которая также является терапией в отношении эндометриоза и надежной контрацепцией, а за счет своего локального действия в полости матки - в меньшей степени связана с не желательными реакциями.