Ответы врачей онлайн: страница 3655

Гузеля Алексеева

Педиатр

Здравствуйте! На основании предоставленной информации, можно предположить острую крапивницу или раздражительный контактный дерматит ( раздражение внешними факторами, но он как правило выраженно не зудит) . Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения в дозировке согласно официальной инструкции к препарату (Зодак, Зиртек, и другие) средним курсом на 5-7 дней. Не всегда в развитии крапивницы участвуют аллергены, порой она может развиваться спонтанно, в том числе на фоне респираторных инфекций. В некоторых случаях лечение может затянуться до 14 дней. При острой крапивнице обследование не назначается согласно международным и Российским клиническим рекомендациями. Местно, как правило, назначается мазь гормональная : комфодерм/адвантан 1 раз в сутки, до 7 дней + учитывая зуд- циндол/каламин/ неотанин мазь, так как они успокаивают кожу.

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям изменения похожи на контагиозный моллюск. Доброкачественное вирусное заболевание. Развиваться может на фоне сниженного иммунитета, при контакте с больным человеком, через предметы обихода, вирус проникает через микротрещины. В таких случаях для подтверждения рекомендуют очный осмотр дерматолога. При подтверждении- удаление ( жидким азотом или пинцетом) очно у дерматолога. Наружные средства малоэффективны. Не травмировать, так как это способствует распространению сыпи.

Мария Антонова

Инфекционист

Здравствуйте. Оцарапывание является одним из опасных контактов, хотя вероятность заражения бешенством крайне низкая. Тем не менее в подобных обстоятельствах рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы начать курс прививок.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На МРТ критичных повреждений не описано, но несмотря на интенсивное лечение, которое Вы проводили, существенного прогресса нет. Такое бывает, когда длительное воспаление в суставе осложняется адгезивным капсулитом. При этом заболевании капсула сустава сморщивается, в суставе накапливается детрит и ограничивает движения. Консервативное лечение редко бывает успешным и если удаётся добиться улучшения, то только временно. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча". ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и далеко не всегда успешное. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Скорее всего, малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Юлия Бикасова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте, учитывая что есть стрессовые ситуации нельзя исключить что это может быть связано, обычно при таких жалобах рекомендуют снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать и наблюдают. Если жалобы сохраняются обычно рекомендуют дообследование в виде ээг и сомнографии. Сейчас можно попробовать почитать терапевтические сказки.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. В вашей ситуации рекомендовано как можно быстрее обратиться к врачу-хирургу по месту жительства для осмотра и назначения терапии, а возможно и хирургического лечения. Необходим очный осмотр.

Ольга Ивашина

Гематолог

Здравствуйте, Марина. Кровотечения из одной ноздри чаще всего вызваны местными причинами. По прикреплённым анализам отмечается повышение общего холестерина за счёт ЛПНП (плохой холестерин). Уровень ферритина снижен, что говорит о латентном дефиците железа при нормальном гемоглобине. В таких ситуациях рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа в профилактических дозах. Среди показателей коагулограммы нет важного параметра - АЧТВ. Рекомендуется повторить коагулограмму с АЧТВ, а также сделать общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт). Отмечается небольшое повышение фибриногена, вероятно вследствие носовых кровотечений.

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый вечер. На основании данных можно думать о сосудистом образовании,как правило,оно не несет опасности,однако все образования желательно осмотреть с использованием дерматоскопа у врача дерматолога на очном приеме,с дальнейшими рекомендациями.

Жанна Агабегян

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте. При выявленной микоплазме назначается антибактериальный препарат. Советую обратиться раньше к лечащему врачу для выписки антибактериального препарата, есть разрешенные антибиотики для беременных ( например, джозамицин, ровамицин и т.д ), которые помогут эффективно справиться с возбудителем

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. В представленной спермограмме все основные показатели в пределах нормативных значений, что означает, что естественное зачатие вполне возможно и мужчина является фертильным. Но с учётом предоставленной информации ещё крайне важно проверить уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Возможно здесь корень проблемы. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз в настоящее время не рекомендуется для диагностики причин диареи так, как состав кишечной микробиоты значительно меняется в зависимости от питания, возраста. Выявление стафилококка в таком анализе само по себе не говорит о наличии инфекции и не является показанием к бактериофагам. Копрограмма также является неспецифическим исследованием. Она может показать особенности переваривания пищи, но по ней нельзя достоверно диагностировать ферментную недостаточность, воспалительное заболевание кишечника, установить причину диареи. Небольшое количество нейтрального жира, крахмала, йодофильной флоры и слизи может встречаться при ускоренном транзите кишечника и особенностях питания ребёнка этого возраста. С учётом того, что кишечные инфекции по проведённому обследованию не выявлены, а Энтерофурил, Энтерол, Креон и пробиотик эффекта не дали, добавлять новые противомикробные препараты или продолжать лечение дисбактериоза не рекомендуют. В подобных ситуациях при наличии температуры, рекомендуют очный осмотр врача, оценить динамику массы тела, сдать ОАК с лейкоформулой , СРБ, электролиты, сдать кал на фекальный кальпротектин (исключение воспалительных заболеваний кишечника). Также рекомендуют оценить питание, было ли введение каких-то новых продуктов. Дополнительно необходимо поддерживать достаточный питьевой режим ориентировочно 100–200 мл в сутки, небольшими порциями, дополнительно к грудному молоку или смеси и жидкости из прикорма. Если температура высокая, ребёнок становится вялым, плохо пьёт, редко мочится, появляется кровь в стуле, многократная рвота, выраженное ухудшение состояния, то необходима неотложная помощь.

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

То, что вы описываете, звучит как нормальное развитие для трёх лет. Ребёнок понимает речь, задаёт вопросы, использует свою речь. Это хорошие признаки. Скрещивание пальчиков иногда может быть просто моторной привычкой или способом саморегуляции. Если это бывает редко и не мешает ребёнку, скорее всего, волноваться не о чем.

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Добрый вечер. Ознакомился с Вашим вопросом и ситуацией. Могу сказать что в этой ситуации рисков заболеть заболеваниями передающимися половым путем нет. Заболеть этими заболеваниями можно при половых контактах. Нет поводов для беспокойства. Не стоит никуда бежать. Можете жить спокойно обычной жизнью.

Рамета Абазова

Маммолог, Онколог

Здравствуйте. По описанию Фиброгастродуоденоскопии действительно есть крайне подозрительное образование в отношении злокачественного. В таких случаях целесообразно не теряя время дополнительно провести дообследование в объёме КТ ОГК И ОБП с контрастированием, также КТ или МРТ органов малого таза, при отсутствии жалоб можно просто УЗИ. При наличии данных обследований можно сразу определить стадию заболевания и определиться с тактикой лечения.

Алексей Кузнецов

Уролог

Добрый день, ангиомиолипома это доброкачественное образование почки. В лечении она не нуждается, необходим узи-контроль раз в полгода, желательно на том же аппарате и у того же специалиста. Теперь про камешек. Не знаю я что значит "камешек тронулся" или "зашевелился". Он либо мигрировал в мочеточник либо нет. Вот у вас по узи есть признаки, что один из мелких камешков (или песок) действительно «пошёл». Потому что есть расширение полостной системы почки. И в этом случае лечения вам назначенного достаточно, все правильно назначено.