Ответы врачей онлайн: страница 3656

Алексей Кузнецов

Уролог

Добрый день, ангиомиолипома это доброкачественное образование почки. В лечении она не нуждается, необходим узи-контроль раз в полгода, желательно на том же аппарате и у того же специалиста. Теперь про камешек. Не знаю я что значит "камешек тронулся" или "зашевелился". Он либо мигрировал в мочеточник либо нет. Вот у вас по узи есть признаки, что один из мелких камешков (или песок) действительно «пошёл». Потому что есть расширение полостной системы почки. И в этом случае лечения вам назначенного достаточно, все правильно назначено.

Анастасия Дикарева

Педиатр

Здравствуйте, Юлия! Действующее вещество у Панцефа тот же Цефиксим, а потому замена допускается. Расчет Панцефа по весу , как правило, считают 8мг/кг/сут либо 4мг/кг/ 2раза в сутки. Затрудняюсь ответить как рассчитывал фармацевт. Оптимальная дозировка, согласно инструкции, для ребёнка весом 12.8кг -102,4мг в сутки. Если у Вас суспензия, где 100мг содержится в 5мл, то данная дозировка соответствует 5.2мл 1раз в сутки либо 2.6мл 2р в сутки (для удобства, дозировка незначительно округлена). С уважением, врач-педиатр, Дикарева Анастасия Романовна. Будьте здоровы! 🌸

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Положительная динамика говорит о том что организм справляется с инфекцией. Необходимо продолжить выполнение перевязочных процедур, но выдавливать гной самостоятельно нельзя. Должен быть обеспечен адекватный отток гноя, давление может только усугубить ситуацию.

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление атопического дерматита. Причины развития дерматита чаще всего: генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), климатические условия (сухой воздух),наследственность . В таких случаях рекомендуют пимафукорт наносить тонким слоем 2 раз в день на изменения– 7 дней (чтобы снять воспаление), затем перейти на поддерживающую терапию - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней, затем 2 раза в неделю -1 месяц. Когда воспаление немного стихнет - постоянной основе наносить эмолент (можно атопик,если достаточно увлажняет кожу,если нет-атодерм биодерма). Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%), температура в помещение 20-22С. Кожу осушать промокательными движениями мягкой пеленкой, одежда из хлопка.

Дарья Беляева

Педиатр, Онколог

Здравствуйте! Ознакомилась с фотографией. По фото можно сказать что это милии. Они появляются в связи с закупорками сальных желез кератином из за их незрелости. Проходят такие образования самостоятельно. Выдавливать их категорически запрещено.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Александра . В подобной ситуации рекомендуется исключить биохимическую беременность или внематочную. Рекомендуется сдать ХГЧ ещё раз через 48 часов (в той же лаборатории, чтобы избежать погрешности между разными анализаторами). Если ХГЧ продолжит расти медленно или начнёт снижаться — это говорит о неразвивающейся беременности. УЗИ трансвагинально обычно информативно, когда ХГЧ достигает 1000–1500 мМЕ/мл — тогда можно увидеть плодное яйцо в матке. При ХГЧ ниже этого порока УЗИ может ничего не показать, поэтому его часто повторяют через 5–7 дней. Пока рекомендуется Следить за симптомами и срочно обратиться за помощью, если появятся: Сильная боль внизу живота (особенно с одной стороны) Кровянистые выделения, усиливающиеся как при месячных Головокружение, слабость, обморок Боль в плече или прямой кишке (признаки внутреннего кровотечения при внематочной)

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. На представленных фотографиях с большей долей вероятности можно судить, что это гемангиома. На онкологический процесс не похоже, но в любом случае нужно будет обратиться к врачу-дерматологу с целью проведения процедуры дерматоскопии.

Назира Ярбалаева

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Шанс на беременность есть, и он не низкий. Сдавать ХГЧ завтра-абсолютно правильное и самое разумное решение, даже несмотря на отрицательные тесты. Анализ крови на ХГЧ- это самый точный метод ранней диагностики. Информативен уже через 10 дней после последнего незащищенного полового акта. Результат более 5 будет считаться положительным, а менее 5 отрицательным.

Афсана Алиева

Терапевт

Екатерина, здравствуйте! По описанию с большей вероятностью картина сывороточной болезни, феномен Артюса. Аллерголог права частично. При острой, мгновенной аллергии ,например, на арахис или укус пчелы иммуноглобулин Е и эозинофилы действительно зашкаливают. Но по описанию у вас совершенно другой тип аллергической реакции иммунокомплексный (III тип по Джеллу-Кумбсу). Лошадиный белок в сыворотке ПСС это гигантский чужеродный антиген. Организм целую неделю вырабатывал к нему антитела. Спустя неделю антитела встретились с остатками лошадиного белка прямо в мышце, образовали иммунные комплексы, которые сели на стенки сосудов и вызвали сильное воспаление, зуд и красноту (феномен Артюса). Эта реакция идет без участия IgE. Она регулируется другими антителами (IgG и IgM), поэтому общий IgE в бланке абсолютно спокоен. Эозинофиллы и базофилы изменились в процентном соотношении при нормальном абсолютном количестве, как раз и показывает, что в организме идет завершающий этап локальной иммунной перестройки. Прямо сейчас клетки зачищают место укола. Лоратадин никак не влияет на выработку самих клеток (эозинофилов, базофилов) или антител (IgE) в костном мозге. Анализ крови абсолютно достоверен, Лоратадин его не исказил. В таких случаях важно запомнить, что вам в течение жизни категорически нельзя вводить любые сыворотки на основе лошадиного белка (например, противоботулиническую, противогангренозную или повторно ПСС). На очном приеме могут рекомендовать: 1. Продолжить Лоратадин еще дня 2-3 2. Инфильтрат может рассасываться от 1 до 3 месяцев место укола в покое. Можно мазать кожу обычным детским увлажняющим кремом или гелем Троксевазин/Троксерутин вечером тонким слоем.

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,вы можете начинать с 1/8 таблетки,но так вы продлите период адаптации,который обычно заканчивается к выходу на целую таблетку в 10мг. Обычно рекомендуется начинать с 1/4 и повышать каждые 7 дней на 1/4таб. За месяц рекомендуется выйти на 10мг,далее ваше состояние начнет плавно стабилизироваться. Просто может не быть разницы между 1/8 и 1/4 таблетки по выраженности симптоматики адаптации. Но начинать с 1/8 не запрещено.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Александра. Папилокаре - это вагинальный гель, который используют для защиты, заживления и восстановления слизистой шейки матки и влагалища, в том числе после процедур типа радиоволновой коагуляции . Есть форма выпуска в одноразовых канюлях/аппликаторах (обычно по 5 мл). Канюлю вводят во влагалище, выдавливают содержимое, затем извлекают, продолжая сжимать, чтобы гель не всасывался обратно.

Евгения Панова

Педиатр

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, снижение лимфоцитов свидетельствует о вирусной нагрузке. По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме. На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии. Мочевая кислота в 5 лет норма, от 120. Если все перенесённые болезни не завершаются осложнением в виде твитов, пневмоний, гайморитов, то это обычные вирусные инфекции, ребенок в данном возрасте в полне может ещё болеть, адаптация занимает до 3-4 лет. К 6-7 годам уже болеть будет меньше.

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Возврат к феварину возможен, но лучше согласовать это с врачом очно. Начинать с 25 мг на несколько дней и затем вернуться к 50 мг звучит разумно, если вы раньше хорошо переносили препарат. Заласту тоже стоит вернуть, если она помогала спать и стабилизировать состояние. Адоптол, тералиджен и цитофлавин пока можно оставить.

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый день. В связи с локализацией и клинической картиной можно посетить врача-дерматолога очно для решения вопроса о необходимости коррекции наружной терапии. Тридерм наносить на лицо длительно и бесконтрольно не рекомендуется. Возможно,понадобиться использования мазей с содержанием антибиотика.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Скорее всего имеет место быть тромбированный гемороидальный узел. В данном случае врачи обычно советуют не пользоваться туалетной бумагой, а подмываться прохладной водой после акта дефекации. Также обычно назначают свечи Гепатромбин Г, ограничение времени нахождения в положении сидя, больше ходить. Наружно обычно применяют мазь Релиф. Необходимо будет в плановом порядке проконсультироваться у врача-проктолога.