Ответы врачей онлайн: страница 3657

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый день. В связи с локализацией и клинической картиной можно посетить врача-дерматолога очно для решения вопроса о необходимости коррекции наружной терапии. Тридерм наносить на лицо длительно и бесконтрольно не рекомендуется. Возможно,понадобиться использования мазей с содержанием антибиотика.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Скорее всего имеет место быть тромбированный гемороидальный узел. В данном случае врачи обычно советуют не пользоваться туалетной бумагой, а подмываться прохладной водой после акта дефекации. Также обычно назначают свечи Гепатромбин Г, ограничение времени нахождения в положении сидя, больше ходить. Наружно обычно применяют мазь Релиф. Необходимо будет в плановом порядке проконсультироваться у врача-проктолога.

Афсана Алиева

Терапевт

Будьте здоровы ❤️

Анна Николаенко

Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Метипред и медрол это 2 разных торговых названия препаратов с одинаковым действующим веществом- метилпреднизолон. Метипред (Медрол), считается предпочтительным для длительной терапии. Поскольку это препарат средней продолжительности действия, он меньше нарушает естественный ритм выработки гормонов, что позволяет снизить риски при длительном приеме. Дексаметазон это мощный и длительно действующий препарат. Его используют для быстрого снятия обострения, но для постоянной терапии он менее пригоден, так как сильнее подавляет собственную функцию надпочечников и дает больше системных побочных эффектов. В вашем списке упоминаются и Дексаметазон, и Медрол. Одновременное назначение двух системных глюкокортикоидов не назначается. Выбирается всегда 1 препарат. Важно, что при ревматоидном артрите гормоны назначаются на максимум 2-3 мес приема, далее он отменяется, и пациент принимает только базисный препарат, например метотрексат или лефлуномид.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Пожалуйста 🌸

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Скорее всего, надорвались сухожилия задней группы мышц голени и\или бедра. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке частичное повреждение сухожилий с посттравматическим тендинитом. Диагноз можно уточнить на УЗИ мягких тканей области боли. Не коленного сустава, а мягких тканей подколенной области, где болит. В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичный. Бандаж на фото не подходит (слабый). Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Мария. По статичным УЗИ снимкам тяжело судить , но признаки внематочной беременности достоверно не выведены и не зафиксированны. На таком сроке нормальная маточная беременность ещё может не быть видна на УЗИ. Эндометрий толстый гравидарного типа . Вагинальное УЗИ обычно начинает показывать плодное яйцо в матке при уровне ХГЧ около 1500–2000 мМЕ/мл и/или при сроке ~5 недель от последних месячных (то есть ~7–10 дней после задержки).

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. По фото имеем перелом ключицы с допустимым смещением отломков для 5 лет. Перелом срастётся с небольшим смещением. В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов. В таких случаях обычно рекомендуют: - Иммобилизация в ортезе 4 недели. Можно кольца Дельбе, 8-образная повязка или реклинатор. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.

Алексей Кузнецов

Уролог

Добрый день, самое главное - что за операция то была?

Юлия Рудоманова

Терапевт

Елена, здравствуйте По описанию больше всего похоже на лекарственную реакцию, и в первую очередь настораживает фурадонин Так как вы начали сразу несколько препаратов, но покраснение и ощущение жара появились именно после их начала, а нитрофурантоин способен вызывать гиперчувствительность, кожные реакции и лекарственную лихорадку. Механизм обычно связан с реакцией иммунной системы на препарат: выделяются медиаторы воспаления, расширяются сосуды кожи, поэтому лицо и грудь краснеют и становятся горячими; реакция может сохраняться несколько дней и после отмены. В подобном случае обычно рекомендуется не возобновлять фурадонин и пока не добавлять новые лекарства без необходимости. Если сохраняется только покраснение без зуда и отёка, можно наблюдать, избегать алкоголя, горячего душа, сауны, острой пищи и перегрева. Цетрин (цетиризин) 10 мг 1 раз в сутки допустим ещё несколько дней, но отсутствие эффекта после одной таблетки не исключает лекарственную реакцию. Уточните пожалуйста есть ли зуд, пятна или сыпь, ощущение сердцебиения, одышка, кашель, боль в груди, красные глаза, поражение губ или слизистых? И какого цвета покраснение - равномерное или пятнами?

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Скорее всего речь идёт о 250мг. В 1 ампуле 500мг лекарственного вещества, а 250мг это половина (1/2) ампулы. К каждой ампуле сухого порошка идёт ампула с растворителем , всего в упаковке 3 ампулы по 500мг. Соответственно Вам прописали 1/2 ампулы растворенного лекарственного препарата.

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Во время беременности запоры могут значительно усиливаться под действием прогестерона так, как он снижает моторику кишечника и расслабляет гладкую мускулатуру, поэтому перистальтика становится медленнее, а позывы к дефекации могут быть редкими. Если стул уже стал мягким на фоне макрогола,то проблема, вероятнее, не столько в его консистенции, сколько в нарушении продвижения и эвакуации стула. Рекомендуют в подобных ситуациях продолжить макрогол в дозировке, которая обеспечивает мягкий оформленный стул, соблюдать питьевой режим и сохранять физическую активность. Очно с врачом, наблюдающим беременность, можно обсудить эпизодически применение глицериновых свечей (но в 1 триместре некоторые руководства рекомендуют их избегать). Если есть эпизоды непроизвольного подтекания кала во сне на фоне отсутствия позывов, то желателен очный осмотр. Рекомендуют обратиться к проктологу, чтобы исключить скопление кала в прямой кишке и нарушение работы мышц тазового дна. При необходимости проводят аноректальную манометрию.

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови : Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме . Гемоглобин,эритроциты повышены ,что бывает если не пили воду перед сдачей анализа ,либо ребёнок в целом пьет мало воды ,норма 30 мл на кг веса в сутки ,эритроцитарные индексы в норме - явных признаков анемии нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка. Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500) Эозинофилы ,базофилы в норме Моноциты в норме . В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей . В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся. По результатам анализа крови патологии нет ,есть признаки сгущения крови По анализу мочи есть небольшое количество слизи и белок ,подскажите хорошо подмылись и собрали среднюю порцию сразу в аптечную баночку ? Повышение плотности мочи так же обычно связано с недостаточным питьевым режимом

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. По данным описания МРТ даных за опухоль мозга, очаги ишемии нет. Выявлены единичные очаги глиоза, они могут возникать на фоне эпизодов повышения артериального давления. Симптоматику не вызывает, лечение не требуется. Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Небольшое расширение периваскулярных пространств и конвекситальных ликворных пространств -возрастная норма. Так же описываются нормальные структуры головного мозга без патологических изменений. По данным МРТ АГ данных за патологию сосудов мозга ( аневризмы, артериовенозные мальформации ) нет. Описываются врожденные особенности строения венозной и артериальной систем мозга. Т.о патологии мозга и сосудов мозга в настоящее время не выявляется. Противопоказаний к занятий спортом, в том числе любительским боксом не выявляется. При наличии жалоб рекомендуется консультация невролога.

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! В описанной Вами ситуации рекомендуется исключить ряд причин, которые могут давать похожие симптомы - аллергия и скрытая обструкция: тут действительно важно провести спирометрияю именно с бронхолитиком, так как иногда легкие достаточно хорошо компенсируют обструкцию и цифры на исследовании выдаются нормальными - ГЭРБ - это заброс кислого содержимого желудка в пищевод с раздражением горла , рефлекторным спазмом бронхов и кашлем . Тут поможет гастроэнтеролог, если будут показания - проведение ФГДС - атипичная инфекция: рекомендуется сдать кровь на атипичную инфекцию: респираторные микоплазма и хламидия Покажите, есть ли у Вас стаж курения (или может кто-то из домочадцев курит)? Сможете приложить результаты спирометрии и КТ к вопросу?