Ответы врачей онлайн: страница 3662

Екатерина Топилина

Гинеколог

По УЗИ всё в порядке, В поездке Старайтесь иногда двигаться и пейте больше жидкости

Ольга Нармаева

Инфекционист

Здравствуйте.   Вы проходите курс КОКАВ, сделана уже 5-я прививка, иммунитет против бешенства практически сформирован и концентрация защитных антител достаточно высокая. В описанной ситуации риска заражения бешенством практически нет. Во первых, хомяк содержится в квартире, не контактирует с дикими животными, здоров и ведёт себя обычно. Во вторых, согласно российским клиническим рекомендациям, если человек уже получает плановый курс антирабической вакцинации, и в этот период происходит повторный укус, курс не начинают заново и не назначают дополнительные инъекции. В таких случаях обычно рекомендуется продолжить уже начатый курс по графику, обработать место укуса антисептиком и наблюдать за раной, сделать по плану 6-ю прививку.

Валерия Королюк

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По фото можно предположить грязный дерматоз Дункана. Считается, что такие изменения возникают вследствие задержки кератиноцитов (поверхностных роговых клеток), с сохранением меланина (пигмента), устойчивого накопления кожного сала, пота, кератина, грязи и микроорганизмов. Как правило очаги уходят при протирании спиртовой салфеткой. Обычно рекомендуют: - уделять больше внимания гигиене кожи - наружно на очаги использовать крема с мочевиной: Липикар, Лакри, Урокрэм-10, Eucerin 2р/д до улучшения.

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Добрый вечер. Ознакомился с вопросом и представленными данными лабораторного исследования. В анализе обнаружены хламидии - инфекция передающаяся половым путем. Согласно клиническим рекомендациям принятыми в России, для ее лечения назначают антибактериальный препарат - доксициклина гидрохлорид 100 мг два раза в день 7 дней при остром процесс и 14 дней при хроническом, пробиотики - бифиформ по 1 таблетке три раза в сутки 14 дней, лечение полового партнера - если он постоянный , на время лечения воздержаться от половой жизни. Через 4 недели с момента окончания лечения сдача контрольных анализов.

Полина Артемьева

Ветеринар

Добрый день! Так как Вемелкам Солютаб является нестероидным противовоспалительным препаратом, его не рекомендовано применять при обострении ХПН, при хроническом течении заболевания используется с осторожность, так как может оказывать токсическое влияние на почки из-за дегидратации и гиповолемии пациента (обезвоживания, простым языком). Рекомендую с леч. врачом обсудить альтернативы облегчения состояния питомца, взяв во внимание все последние показатели диагностики и учитывая общее состояние.

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, по фото похоже на проявление фрикционного дерматита. От постоянного трения или давление на эту область . Наружно для снятия воспаления кожи можете использовать крем адвантан или комфодерм к и после постоянное увлажнение кожи

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях, если было НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ кожного покрова, показана вакцинация от бешенства в травмпункте. При этом, если есть возможность наблюдать на кошкой, и через 10-12 дней все хорошо, нет признаков болезни, то вакцинацию прекращают Фото пока не вижу, проверьте пожалуйста файлы

Афсана Алиева

Терапевт

Елена, здравствуйте! Не переживайте, по описанию исходя из вашего рассказа повода для беспокойства нет. Врач в стационаре был прав.Когда дексаметазон вводится внутривенно коротким курсом в относительно небольшой дозе, собственные надпочечники не успевают уснуть и атрофироваться. В международной практике гормоны после таких коротких курсов в стационаре действительно отменяют одномоментно, в один день. Никакого тяжелого синдрома отмены от этого не происходит.Решив подстраховаться, вы действительно невольно продлили себе гормональную терапию системными стероидами. Но это уже сделано, и сейчас важно выйти из ситуации правильно. Затягивать отмену на 15 дней действительно не нужно ,чем дольше вы пьете таблетки, тем больше выражены побочные эффекты. Рекомендуемый безопасный график ускоренной отмены по согласованию с врачом может быть следующим: 2 дня по 5 таблеток (2,5 мг) утром 2 дня по 4 таблетки (2,0 мг) утром 2 дня по 3 таблетки (1,5 мг) утром 2 дня по 2 таблетки (1,0 мг) утром 2 дня по 1 таблетке (0,5 мг) утром 2 дня по 0,5 таблетки (0,25 мг) утром , затем полная отмена. Всю дозу дексаметазона строго выпивать утром (до 8:00–9:00) во время или сразу после еды. Именно утром надпочечники физиологически выделяют свой кортизол, и утренний прием меньше всего подавляет их функцию. Также стоит обсудить с доктором прием Аспаркама на период отмены. Сдать ТТГ и Т4 свободный через 2–3 недели после полной отмены дексаметазона. Стероиды могут временно искажать функцию щитовидной железы.

Павел Александров

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Учитывая что нет никаких жалоб и отрицательны анализы на таких сроках причин волноваться больше не имеется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, никаких инфекций нет

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Макрофолликулы щитовидной железы- это клетки щитовидной железы, которые могут быть увеличены, например, на фоне йодного дефицита. По результатам обследований гипотиреоза нет и не было. Рекомендуют использовать йодированную соль в рационе для профилактики йодного дефицита (всем)

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Ситуация требует дифференцированного подхода. У старшего ребёнка 3,5 г мокрота кофе с молоком после ОРВИ может быть остаточным явлением (окисление крови в мокроте), но при сохранении продуктивного кашля нужен осмотр для исключения бактериальных осложнений, несмотря на хорошее самочувствие. Пульмикорт/беродуал можно отменять постепенно, если нет обструкции. У младшего ребёнка 7 мес хрипы после кашля + прорезывание зубов часто связаны с гиперсаливацией и затеком слизи, но в этом возрасте высок риск бронхиолита. То, что вы не слышите хрипов во сне хороший знак, но не гарантия безопасности. Тактика - что рекомендовал бы на очном приеме: 1. Старший: наблюдение + увлажнение воздуха, обильное питье. Мокрота кофе с молоком единично без лихорадки и интоксикации не показание к АБ. Если повторится или появится температура сдать ОАК, СРБ. 2. Младший: туалет носа (физраствор, аспиратор), вертикальное положение после кормления. При учащении дыхания (чаще 50/мин), втяжении уступчивых мест, отказе от еды - срочно врач. 3. Общее: родители тоже болеют, это подтверждает вирусную природу. Антибиотики и сиропы от кашля действительно не нужны при типичном ОРВИ. Но учитывая возраст младшего и характер мокроты старшего, рекомендую вызвать грамотного педиатра или пульмонолога для аускультации, а не полагаться только на домашнее прослушивание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Прогестерон - главный гормон беременности, он является терморегулятором , поэтому повышение температуры на раннем сроке - норма . На фоне беременности прогестерон сильно повышается в крови и организму необходимо время для адаптации к этому.

Алина Асланова

Педиатр

Учитывая хорошие прибавки , можно предположить, что срыгивания носят физиологический характер

Елена Карпачева

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Спасибо что ответили Да Вит Д принимать оптимально по 2000МЕ учитывая уровень 42

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

В таком возрасте действительно нет как правило провоцирующих продуктов - тем проще, диеты особенной придерживаться в таком случае не надо