Ответы врачей онлайн: страница 3669

Виктория Назарова

Стоматолог

Здравствуйте! Судя по фотографиям на самом деле присутствует кариозный процесс на передних верхних резцах. По поводу пасты , curaprox enzycal zero не содержит фтора . Если вы живете в регионе, где содержание фтора в воде ниже нормы, то фтор в пасте как раз должен присутствовать, так как он обладает противокариозным действием и укрепляет эмаль. Фтора в пасте до 3 лет должно быть содержание 500 -1000 ррm. К примеру это пасты - brush baby, elmex baby, curaprox kids 950, lacalut baby. Конечно важно полностью очищать зубы от налета , иначе кариес так и будет прогрессировать. Если ребенок не дает чистить зубы , то делать это лежа на кровати , так лучше обзор и возможность придержать ребенка, на фоне включать мультики , чтобы отвлекать. По поводу лечения , с 3 лет если ребенок контактный уже можно проводить лечение в сознании , для этого уже сейчас надо начинать адаптацию , чтобы малыш привыкал к стоматологу и проводимым манипуляциям. Если он хотя бы немного привыкнет и будет спокоен , то далее уже можно будет пробовать вариант лечения у седации (ребенок в сознании, с маской на лице , просто более спокоен). Если же ребенок совсем никак не идет на контакт и не поддается адаптации , в такой ситуации уже в крайнем случае останется лечение в наркозе .

Афсана Алиева

Терапевт

Татьяна, здравствуйте! Длительная диарея водой после каждого приема пищи это повод для беспокойства. Решение пойти на УЗИ и сдать анализы абсолютно верное, так как за это время у организма мужчины могло начаться сильное обезвоживание. В таких случаях ЛОПЕРАМИД давать НЕЛЬЗЯ. Если это бактериальная инфекция или сильное токсическое отравление, лоперамид запирает кишечник. Вся инфекция и токсины перестают выходить наружу и всасываются обратно в кровь, что может вызвать тяжелейшую интоксикацию и ухудшение состояния. Смекту и Фильтрум оставить можно, но Лоперамид больше не давайте. Учитывая , что у мужа удален желчный пузырь, у него полностью нарушен привычный пассаж желчи. Желчь теперь течет в кишечник непрерывно. При любом сбое (отравление, инфекция) эта желчь начинает сильно раздражать слизистую, вызывая так называемую хологенную диарею, которая может длиться очень долго и не проходить от простых сорбентов. В таких случаях могут рекомендовать сдать: общий анализ крови и СРБ, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции. Также на очном приеме могут рекомендовать: Регидрон, Адиарин Регидро или Хумана Электролит. Развести по инструкции и пусть муж пьет по 1–2 глотка каждые 5–10 минут. Общий объем за сутки должен быть не менее 1,5–2 литров именно солевого раствора. Фильтрум или Смекту продолжать давать, но строго разносить по времени с другими лекарствами и едой на 1,5–2 часа, иначе сорбент просто всосет в себя полезное лекарство. Исключить: всё сырое (овощи, фрукты), молочные продукты (категорически нельзя при поносе), жирное, жареное, кофе, сладости. Можно: разваренный рис на воде, подсушенный белый хлеб,нежирный бульон.

Ксения Ковалёва

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Делали ли Вам рентенографию придаточных пазух носа или КТ? Какое лечение Вы получаете на данный момент? Принимаете ли Вы антибиотики? Оценку эффективности антибиотикотерапии проводят через 72 часа от начала ее приема.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Как правило после проведённого вам лечения при данной стадии процесса группу поставляют как минимум на 2-3 года, поэтому с большей долей вероятности вам она будет продлена ещё минимум на год.

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте! Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания ❗️Ферретаб Комп в подобных случаев применяться может, он абсолютно совместим с Элицеей . Обычно рекомендуют по капсуле - две в сутки Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя: ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, магнием, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами Лучше выждать между ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ? Нет анальных трещин , геморроя?

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Золотистый стафилококк это часть нормальной микрофлоры слизистой зева . При отсутствии жалоб и воспаления лечение не показано. Промывание лакун нёбных миндалин проводится только при наличии казеозных пробок с целью их вымывания . При остром воспалительном процессе промывание лакун нёбных миндалин противопоказано. При жалобах как у Вас в подобных случаях следует рассасывать Ларипронт по 1 таб 3 раза в день - 7 дней, при сильной боли в горле полоскание раствором ОКИ 2 раза в день 7 дней.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Понимаю ваши опасения, но волноваться преждевременно не стоит. В вашем случае необходимо дождаться операции, после чего препарат будет направлен на плановое гистологическое исследование, лишь по результатам которого можно будет сделать какие-то выводы.

Мария Рагулина

Инфекционист

Здравствуйте! В подобных случаях чаще всего в первую очередь рекомендуется консультация пульмонолога. Так же в случаях , когда имеет местно пневмония, гидроторакс, увеличение лимфоузлов средостения, длительная температура - обычно назначается консультация фтизиатра для исключения туберкулёза. Фтизиатр назначает свой спектр обследования (обычно анализы мокроты, диаскин тест, р-ю манту, бронхоскопия по необходимости). Необходимость консультации уже решается лечащим врачом, но скорее всего её будут рекомендовать. Со стороны инфекции в таких случаях обязательно исключается ВИЧ инфекция - сдается анализ крови ИФА 4 поколения. Возможность назначения АБ терапии решается очно на приеме у врача, однако признаков именно яркой бактериальной инфекции нет (нормальные лейкоциты и нейтрофилы), действительно очень высокие эозинофилы, поэтому в заключение указывается вероятность в первую очередь именно эозинофильной пневмонии. Так же в плане инфекции может быть рекомендовано обследование на глистные инвазии, но так как они достаточно редко встречаются и еще реже дают яркую длительную клинику с лихорадкой, то , конечно, исключать их сразу не стоит, но и делать упор в первую очередь на них не надо. В таких случаях обычно может рекомендоваться анализ кала на яйца глист и простейшие методом Парасеп трехкратно с интервалом в 3-5 дней + общий анализ мокроты (смотрят на наличие личинок в том числе). Анализ крови на титр антител к токсокарам.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

На здоровье 🌸

Алиса Гайдукова

Психиатр

Здравствуйте. В целом препараты, которые Вы принимаете, допустимы к приему в беременность. Наименьшим риском обладает ламотриджин. Касаемо оланзапина и кветиапина- в официальных исследованиях указано, что есть риск проявления нейролептического синдрома у новорождённых, в некоторых случаях стабилизация состояния новорождённых быстрая и самостоятельная, в других необходима госпитализация. Поэтому рекомендую обсудить с врачом целесообразность приема именно двух нейролептиков (оланзапин и кветиапин) - возможно , получится оставить только один из них (+ламотриджин). Тем более кветиапин у Вас в небольшой дозировке: 50мг в сутки обладают скорее противотревожным и снотворным эффектом. Также при планировании и во время беременности допустима замена на Арипипразол (в случае клинической необходимости). Если же подобная коррекция терапии несёт высокий риск ухудшения состояния, то допустим приём назначенных Вам препаратов, с обязательным условием приема фолиевой кислоты в течение всей беременности.

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, сейчас по фото похоже на проявление гемангиомы -сосудистого образования. Ничего страшного нет. Возможно укус привел к этому . Для уточнения очный осмотр врача и с целью эстетики можно удалить образование

Виктория Карелова

Педиатр

Здравствуйте В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи. Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали сразу в контейнер? Нет ли покраснение на половых органах? Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии. так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели -эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 500 - лейкоциты норма -нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных числах в пределах нормы Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. По описанию давление 122/88 и пульс 78 сами по себе нормальные и такое выраженное головокружение не объясняют. Температура 35,7 тоже не выглядит опасным снижением и иногда зависит от способа измерения Но важен сам характер головокружения. Если при ходьбе действительно сильно шатает, как пьяную особенно если это возникло внезапно и раньше такого не было, лучше не списывать всё только на давление или желудок. Представленные анализы значимой причины этих симптомов не показывают. Жжение в желудке после еды может быть связано с ГЭРБ или раздражением слизистой желудка, но выраженную шаткость при ходьбе этим объяснить сложно. Сейчас у вас есть шаткость ? Если да , то нужно вызвать скорую Или обратится в приемное отделение больниц в

Раиса Козлова

Детский хирург

Мария, здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют обрабатывать водным раствором хлоргексилина или Мирамистином, как Вам и советовали. У Вас будет возможность прикрепить фото для того, чтобы визуально оценить состояние раны?

Юлия Татаринцева

Детский кардиолог

Здравствуйте! По представленному заключению ЭКГ - Синусовая аритмия это вариант нормы для детей из-за влияния вегетативной нервной системы на сердце. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Нарушений ритма и блокад нет.