Ответы врачей онлайн: страница 3670

Алиса Гайдукова

Психиатр

Здравствуйте. В целом препараты, которые Вы принимаете, допустимы к приему в беременность. Наименьшим риском обладает ламотриджин. Касаемо оланзапина и кветиапина- в официальных исследованиях указано, что есть риск проявления нейролептического синдрома у новорождённых, в некоторых случаях стабилизация состояния новорождённых быстрая и самостоятельная, в других необходима госпитализация. Поэтому рекомендую обсудить с врачом целесообразность приема именно двух нейролептиков (оланзапин и кветиапин) - возможно , получится оставить только один из них (+ламотриджин). Тем более кветиапин у Вас в небольшой дозировке: 50мг в сутки обладают скорее противотревожным и снотворным эффектом. Также при планировании и во время беременности допустима замена на Арипипразол (в случае клинической необходимости). Если же подобная коррекция терапии несёт высокий риск ухудшения состояния, то допустим приём назначенных Вам препаратов, с обязательным условием приема фолиевой кислоты в течение всей беременности.

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, сейчас по фото похоже на проявление гемангиомы -сосудистого образования. Ничего страшного нет. Возможно укус привел к этому . Для уточнения очный осмотр врача и с целью эстетики можно удалить образование

Виктория Карелова

Педиатр

Здравствуйте В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи. Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали сразу в контейнер? Нет ли покраснение на половых органах? Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии. так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели -эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 500 - лейкоциты норма -нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных числах в пределах нормы Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. По описанию давление 122/88 и пульс 78 сами по себе нормальные и такое выраженное головокружение не объясняют. Температура 35,7 тоже не выглядит опасным снижением и иногда зависит от способа измерения Но важен сам характер головокружения. Если при ходьбе действительно сильно шатает, как пьяную особенно если это возникло внезапно и раньше такого не было, лучше не списывать всё только на давление или желудок. Представленные анализы значимой причины этих симптомов не показывают. Жжение в желудке после еды может быть связано с ГЭРБ или раздражением слизистой желудка, но выраженную шаткость при ходьбе этим объяснить сложно. Сейчас у вас есть шаткость ? Если да , то нужно вызвать скорую Или обратится в приемное отделение больниц в

Раиса Козлова

Детский хирург

Мария, здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют обрабатывать водным раствором хлоргексилина или Мирамистином, как Вам и советовали. У Вас будет возможность прикрепить фото для того, чтобы визуально оценить состояние раны?

Юлия Татаринцева

Детский кардиолог

Здравствуйте! По представленному заключению ЭКГ - Синусовая аритмия это вариант нормы для детей из-за влияния вегетативной нервной системы на сердце. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Нарушений ритма и блокад нет.

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, в данном случае , если есть кровянистые выделения спустя 2,5 месяца после родов, то рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу , так как к этому времени они уже должны прекратиться и лохии становятся серозными , врач проведет УЗИ , оценит состояние эндометрия и даст необходимые рекомендации.

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! Исходя из результатов диагностики: Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 2-3 ст). Уровень Амилазы и ЩФ так же закономерно растут при ХПН. АЛТ и АСТ увеличиваются вследствие отказа от еды, при нормализации аппетита печеночные ферменты придут в норму. Снижение уровня красной говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов. Тромбоциты у кошек при подсчете на автоматическом анализаторе снижаются из-за агрегации (слипания). Как можно скорректировать терапию: - Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки). Если кот на натуральном кормлении, диетолог поможет составить безопасный рацион с контролем фосфора и добавлением полезных добавок (Омега-3, антиоксиданты, L-карнитин). - Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного). - Коррекция анемии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение стимулятора эритропоэза, например Эритропоэтин. - Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление. Весь ответ не поместился, допишу.

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление раздражительного контактного дерматита. Может развиваться на фоне трения,перегрева, контакта кожи с синтетическими изделиями. В подобных случаях рекомендуют установить провоцирующий фактор и исключить его, наружно крем крем комфодерм К ИЛИ адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день на изменения -5-7 дней. Когда покраснение стихнет-после каждого контакта с водой и в течение дня наносить увлажняющее средство, например атодерм bioderma ИЛИ липикар ИЛИ атопик. Кожу осушать промокательными движениями, одежда из хлопка.

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Сочетание спазмалгона с амитриптилином и веспирейтом требует осторожности. Все три препарата влияют на нервную систему, поэтому вместе они могут усиливать сонливость, заторможенность, снижение давления.

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста, растите здоровыми!

Диана Романова

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и фотографией. На фото наиболее вероятно высыпания акнеподобного типа. В подобных случаях назначают: 1. Гель Клиндамицин 1%( Далацин, Клиндовит) , согласно инструкции к которому наносить 2 раза в день 14 дней, далее гель с Азелаиновой кислотой( Азелик, Скинорен) 2 раза в день , в течение 4 месяцев . 2. Очищение кожи: Виши нормадерм гель/ Эффаклар гель ля рош позей. 3. Увлажнение кожи: Эффаклар н исо биом. 4. Наблюдение дерматологом в динамике . Будьте здоровы!

Юлия Перфилова

Терапевт

Оксана , здравствуйте! Все основные базовые показатели сахара , холестерина в пределах нормы, общий анализ крови - в норме В икроножных мышцах находится мышечно-венозная система . При ходьбе мышцы сокращаются , проталкивают венозную кровь . При длительном сидении давление в венах голеней возрастает , жидкая часть крови пропотевает через стенки капилляров в мягкие ткани , формируя отек к концу дня Также часто возникают скрытые дефициты , например, железа или витамина Д , витаминов группы В , изменения работы щитовидной железы В подобных случаях касаемо ног рассматривают флеботоники - Детралекс 1000 мг один раз в сутки утром во время еды курсом от 2 до 3 месяцев Обязательно рекомендуется делать перерывы каждые 45 - 60 минут сидячей работы, вставать , ходить, выполнять круговые движения стопами и подъемы на носки Использовать подставку для ног под рабочим столом , а во время вечернего отдыха придавать ногам возвышенное положение Также могут рекомендовать носить медицинский компрессионный трикотаж обычно 1 класса компрессии для офисной работы , что подбирается по индивидуальным анатомическим меркам Полезно внедрить аэробную физическую активность умеренной интенсивности - скандинавская ходьба, плавание, быстрая ходьба не менее 30 - 40 минут Дополнительные исследования: 🔺 УЗДС вен нижних конечностей для исключения варикозной болезни , клапанной недостаточности 🔺 Анализ крови на ферритин 🔺 Анализ на ТТГ и свободный Т4 для оценки функции щитовидной железы 🔺Анализ на В12, ВЗ и витамин Д Отеки появляются на обеих ногах симметрично или одна нога отекает сильнее другой ?

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, по фото похоже на проявления отрубевидного лишая -поверхностного грибка кожи. Наружно можете использовать крем Клотримазол и мыться вместо геля для душа шампунь Кетоплюс, очный осмотр врача

Диана Романова

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. На фото наиболее вероятно гиперпигментация. Часто причинами появления подобных пятен могут являться: ранее избыточное прибывание на солнце, ожоги, травмы в данной локализации. Процесс носит доброкачественный характер и лечения не требует. Рекомендована защита от УФО излучения в виде крема или футболки. Будьте здоровы!