Ответы врачей онлайн: страница 3673

Софья Фастовская

Гинеколог, Акушер

Кристина добрый день! Не переживайте, по описанию ваша боль совсем не обязательно связана с беременностью. Вы долго были практически в постели, а сегодня появилась нагрузка — поездка, ходьба, потом ещё неудобное положение на кушетке. На этом фоне вполне могла отреагировать поясница, мышцы или область копчика. Тем более вы описываете боль именно в спине и копчике. При угрозе прерывания обычно настораживают боли или схваткообразные ощущения именно внизу живота, особенно если они нарастают, и кровянистые выделения. По одной боли в пояснице или копчике говорить об угрозе нельзя. Сейчас я бы просто дала организму немного отдохнуть, не брала на себя физическую нагрузку и посмотрела, как будут меняться ощущения. Запор тоже способен усиливать дискомфорт в животе и пояснице. Если появятся кровянистые выделения, сильные или нарастающие боли внизу живота, регулярные схваткообразные ощущения или станет хуже — тогда лучше обратиться очно. А если боль постепенно отпустит после отдыха, это будет гораздо больше в пользу обычной мышечно-скелетной причины🌷

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может указывать на наличие метаболических изменений во внутренних органах. Это изменения, связанные с неправильным жировым обменом. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань, а повышение АЛТ, хоть и не значительное, но подтверждает наличие жировой ткани в органе. Отклонения в липидограмме, так же доказывают нарушения липидного профиля. Главная причина подобных изменений, это неправильное питание, которое не редко сопровождает людей с избытком массы тела. Какой то медикаментозной коррекции гастро препаратами в таких случаях не требуется. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы. Будьте здоровы!

Дарья Трефилова

Стоматолог

Здравствуйте Татьяна, понимаю ваше беспокойство. Внимательно ознакомилась с вашей ситуацией. Некоторое время после проф.гигиены полости рта возможен дискомфорт в деснах. Рекомендуется: Полоскания отваром ромашки; использовать метрогил дента или бальзам асепта Будьте здоровы!

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Пролактин 117,6 нг/мл действительно повышен и сейчас может поддерживать нарушения цикла, но поскольку цикл нарушился за 1,5 года до начала рисперидона, только лекарством всю ситуацию объяснить нельзя. Рисперидон часто влияет на уровень пролактина, тогда как ламотриджин не относится к типичным причинам выраженной гиперпролактинемии. ТТГ и свободный Т4 не указывают на гипотиреоз как причину нарушения цикла, а соотношение ЛГ/ФСГ само по себе не позволяет диагностировать СПКЯ. Эстрадиол низкий, желательно перепроверить вместе с ФСГ и ЛГ; на фоне истинной гиперпролактинемии снижение эстрадиола возможно из-за подавления овуляции. Оптимально повторить пролактин в спокойных условиях утром, определить макропролактин/мономерный пролактин, исключить беременность при ее возможности и проверить креатинин; если истинный пролактин остается повышенным, с учетом того, что нарушения цикла существовали до рисперидона, обосновано рассмотреть МРТ гипофиза с контрастированием. СПКЯ также остается одной из возможных причин исходно нерегулярного цикла, причем нормальное УЗИ яичников его не исключает; для оценки нужны клинические признаки избытка андрогенов и корректно выполненное исследование общего тестостерона, при необходимости свободного тестостерона/ГСПГ. Самостоятельно отменять рисперидон или начинать каберголин не следует: при биполярном расстройстве изменение антипсихотической терапии и применение агонистов дофамина требуют особенно осторожного согласования из-за возможного влияния на психическое состояние. Таким образом, сейчас наиболее вероятно сочетание исходного нарушения овуляции с дополнительно возникшей лекарственно-индуцированной гиперпролактинемией, а после подтверждения истинного уровня пролактина станет понятно, требуется ли обследование гипофиза и отдельная оценка на СПКЯ.

Виктория Пайтерова

Ветеринар

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Зарина! Из текста вопроса не ясно: Вам нужна помощь или Вашему питомцу. Если питомцу, опишите более подробно жалобы и прикрепите результаты диагностики (если ее проводили). Если проблемы со здоровьем у Вас, переведите вопрос терапевтам/гастроэнтерологам

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Если был вырван только сам ноготь, без ростковой зоны, так называемого матрикса, то новый ноготь вырастет совершенно нормальным. Желательно приложить фотографии вашего процесса к этому вопросу, по фото можно будет сказать намного больше.

Евгений Евстигнеев

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Александра! Такое может произойти если например произошла лабораторная ошибка, или нарушен приём препарата (что встречается реже всего) или есть так называемый феномен макро-ТТГ, для этого нужно сдать такой анализ как свободный ТТГ (постПЭГ ТТГ);

Ксения Борисова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая описанные симптомы, высока вероятность легкого течения острой кишечной инфекции . Изменение цвета стула и наличие слизи часто встречается при таких состояниях. При учащении и разжижении стула, основная задача - это восполнение жидкости, чтобы не допустить обезвоживание. Рекомендуются солевые растворы, например Регидрон: 1 пакет разводится в 1 литре воды, принимать малыми порциями после каждого эпизода диареи. Согласно клиническим рекомендациям, среди пробиотиков высокий уровень доказательности имеет Энтерол. В таких случаях его назначают по 2 капсулы 2 раза в сутки курсом 7-10 дней. Коротким курсом показан энтеросорбент, например, Энтеросгель по 1 ст.л. 3 раза в день (желательно между приемами пищи и других препаратов) в течение 3-5 дней. При температуре выше 38,5 и ухудшении самочувствия - Парацетамол по 500 мг не чаще 1 раза в 6 часов (максимум 4 таблетки в сутки). Диетотерапия: до полного выздоровления исключить молоко и кисломолочные продукты, фруктовые соки, свежие овощи, фрукты, жирные блюда, сдобную выпечку, сладости. Рекомендованы легкоусвояемые блюда - картофельное пюре без масла, каши на воде, сухари, галетное печенье,бананы, отварная нежирная рыба, птица.

Полина Щемелева

Гастроэнтеролог, Педиатр

Николай, здравствуйте! По описанию можно предположить функциональную диспепсию. Но важно исключить и другие причины. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС, сдать анализ на сибр, учитывая вздутие. Подскажите, питание правильное? Нет ли стрессов, в целом, Вы не тревожный человек?

Наталья Осипова

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Если Вы имеете ввиду область по внутренней поверхности чуть ниже коленного сустава, то можно предположить тендинит сухожилий «Гусиной лапки». Данное состояние могло возникнуть из за перегрузки. Для обследования рекомендуется УЗИ или МРТ. До уточнения диагноза рекомендуется: -ограничение физических нагрузок -препараты группы НПВС (нимесил) -Гели с НПВС (амелотекс) -ношение мягкого ортеза на нагрузку -физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном) -ЛФК после уменьшения болевого синдрома Скорейшего восстановления!

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Для оценки ситуации нужен снимок переднего отдела стопы сверху сверху. Если есть - прикрепите. Есть переживания по поводу 3 плюсневой кости так как по моим оценкам снимка там большое расстояние между костными обломали, края не ровные и сопоставление краёв не 100% - так ли это? На приложенном фото рентгенограммы в данной проекции минимальное допустимое смещение. В этой проекции проблем нет. 1. Какой прогноз срастания такого перелома (сроки и дальнейшие последствия при ходьба, занятии спортом, риски). Всё должно закончиться без последствий (полное восстановление), но на ногу пока наступать не рекомендуют. Барука плюсневые кости не разгружает. 2. Качественно ли сделана операция? - в данной проекции качественно. 3. Могла ли я за пару дней ходьбы в башмаке сместить костный отломки? Теоретически могли, но в данной проекции не сместили. 4. Не критично ли что после операции не сделали гипс ? - не критично, если не наступать на стопу, в том числе и в Барука не наступать. После снимка хожу только на костылях - это верно. "Фото ноги через 4 недели после операции" - вижу только фото рентгенограммы в боковой проекции. Прикрепите дополнительные фото, обновите страницу и проверьте, что загрузилось, отпишитесь, когда будет готово.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Татьяна, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса увеличена (тахикардия) , вероятнее всего связано с волнением во время исследования; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте Скажите , ранее сдавали , отмеченные анализы ?

Наталья Илларионова

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу, их пока не видно. Если гемоглобин низкий , то конечно необходимо восполнять дефициты, до 2 лет норма гемоглобина от 105, лейкоциты в норме до 15.

Татьяна Ананьева

Терапевт

Юлия, здравствуйте! Приложите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследования для ознакомления и более детального разбора вопроса. Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас что-то в настоящий момент?

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Повышение мономерного (активного тестостерона) незначительно, при пролактиномах размер образования коррелирует с уровнем повышения пролактина. В подобном случае, вероятно, гормонально активной части аденомы гипофиза нет, есть только гормонально неактивная. Рекомендовала бы сдать повторно. Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.