Ответы врачей онлайн: страница 3674

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Татьяна, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса увеличена (тахикардия) , вероятнее всего связано с волнением во время исследования; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте Скажите , ранее сдавали , отмеченные анализы ?

Наталья Илларионова

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу, их пока не видно. Если гемоглобин низкий , то конечно необходимо восполнять дефициты, до 2 лет норма гемоглобина от 105, лейкоциты в норме до 15.

Татьяна Ананьева

Терапевт

Юлия, здравствуйте! Приложите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследования для ознакомления и более детального разбора вопроса. Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас что-то в настоящий момент?

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Повышение мономерного (активного тестостерона) незначительно, при пролактиномах размер образования коррелирует с уровнем повышения пролактина. В подобном случае, вероятно, гормонально активной части аденомы гипофиза нет, есть только гормонально неактивная. Рекомендовала бы сдать повторно. Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.

Артур Ткачев

Психолог

Ваша паранойя это защита после того, как он нарушил доверие скрытыми поездками. Но сейчас скандалы уже не работают, он защищается и нападает. Попробуйте сделать паузу на неделю. Не следите, не проверяйте. Смотрите только на его реальные действия с вами. Если он выбирает вас, дайте шанс доказать это делом, а не словами.

Арпине Микаелян

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, либо макмирор комплекс на 8 дней во влагалище , далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Чувство натяжения и распирание характерны для синовита. Напишите, есть ли отёк сустава? Измерьте оба сустава шнурком вокруг надколенника. Одинаков ли размер? -----------------------------------

Татьяна Николаева

Сексолог, Психиатр

Здравствуйте, Ольга. К сожалению антидепрессант не всегда начинает работать сразу, на первый план обычно выходят побочные эффекты. Для облегчения состояния вполне можно увеличить дозировку грандаксина до двух капсул в сутки (или даже 4-х: по 2 капсулы утром и 2 - в обед)

Кристина Городняя

Офтальмолог

Добрый день, подскажите, пожалуйста есть аллергии на препараты, пыль , цветение ? Сейчас, необходимо промывать слизистую раствором Окусалина 2 раза в день 10 дней Флоксал мазь противовоспалительная 2 раза в день субконъюнктивально закладывать 3 раза 7 дней Окомистин по 2 капли 2 раза в день 7 Дней И увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол по 2 капли 3 раза в день 10-14 дней Интервал 10 -15 минут Также антигистаминный препарат Цетрин или Дексаметазон по 1 таб 1 раз в день 5 дней Предположительно аллергический блефарит

Татьяна Ананьева

Терапевт

Анастасия, здравствуйте! Давайте разберёмся в полученных результатах. Ферритин действительно снижен. Это называется скрытый дефицит железа, когда ферритин снижен, а гемоглобин в норме. В таких случаях обычно могут рекомендовать прием препараты железо для восполнения запаса. Подскажите пожалуйста какая форма препарата для вас предпочтительная капли или таблетки? Липидный спектр: Отмечается повышение лохов холестерином, значение хорошего холестерина хотелось бы повыше Посмотрела УЗДГ сосудов шеи – начальные признаки атеросклероза. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препарата статинов, например розувастатин 10 мг 1 таб вечер постоянно. Подскажите пожалуйста ваш рост и вес?

Полина Артемьева

Ветеринар

Добрый день! Кладакса - это антибиотик, назначается только лечащим врачом, в идеале, по результатам бактериологического посева мочи. Бесконтрольное применение антибиотиков может привести к актибиотикорезистентности. Дозировка также подбирается в зависимости от того, какая бактерия послужила причиной. В среднем, при подозрении на бак. цистит, используют дозировки 12,5-15 мг/кг, то есть на собаку 25 кг, ориентировочно, по 1,5 таблетки, 2 раза в день, 10-14 дней, под контролем общего клинического анализа мочи и контроле бактериологического посева. Рекомендую вам всё-таки планово сдать общий клинический анализ мочи и сделать узи мочевыделительной системы, так как причины воспалительного процесса бывают различные. Дополнительно, для облегчения симптоматики, часто используется человеческий препарат Сетегис/Корнам/Теразозин, учитывая вес питомца, можно использовать в дозировке 5 мг, по 1,5-2 таблетки, также 2 раза в день, от 14 дней.

Кристина Городняя

Офтальмолог

Добрый день, подскажите, пожалуйста есть аллергии на препараты, пыль , цветение ? Сейчас, необходимо промывать слизистую раствором Окусалина 2 раза в день 10 дней Флоксал мазь противовоспалительная 2 раза в день субконъюнктивально закладывать 3 раза 7 дней Окомистин по 2 капли 2 раза в день 7 Дней И увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол по 2 капли 3 раза в день 10-14 дней Интервал 10 -15 минут Также антигистаминный препарат Цетрин или Дексаметазон по 1 таб 1 раз в день 5 дней

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. В Вашей ситуации препаратом первого выбора является Миронем (меропенем), поскольку бактериологический посев раневого отделяемого официально подтвердил чувствительность синегнойной палочки к меропенену (и к пиперациллину/тазобактаму). В использовании дорогостоящих антибиотиков резерва (Завицефта, Зербакса) на данном этапе нет медицинской необходимости. Отсутствие теста на карбопенемазы в данном случае не критично, так как сам факт чувствительности к Миронему доказывает, что активных карбапенемаз (разрушающих этот антибиотик) у данной бактерии нет. Меропенем обладает доказанной способностью накапливаться в костях и суставной жидкости в терапевтических концентрациях, необходимых для лечения остеомиелита. Завицефта и Зербакса — это тяжелая артиллерия. Их берегут исключительно на случай экстремальной устойчивости бактерий, когда Меропенем вообще не работает. Необоснованное их применение сейчас может вызвать формирование супер устойчивых бактерий в ране. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. Запоры не являются проявлением аллергии на белок коровьего молока, которую выявляют анализы на определение специфических иммуноглобулинов е. Данный анализ при симптомах со стороны ЖКТ не является информативным и в дальнейшем не рекомендуется его отслеживать в динамике. Сам анализ на определение специфических иммуноглобулинов е не позволяет установить диагноз аллергии ,он только отражает факт выработки антител. Аллергия диагноз клинический,который устанавливается на основании определенных клинических проявлений и положительного результата анализа, который будет коррелировать с симптомами. Пищевая аллергия,которую выявляют данные анализы - острая аллергическая реакция, которая развивается в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,потери сознания при тяжелых реакциях,при затрудненное дыхании, свистящих хрипах,кашле. При отсутствии вышеперечисленных симптомов пищевую аллергию не подозреваем. Так как в рационе оставались продукты с содержанием данного белка (сыр) то антитела и будут сохраняться,но это не всегда сопровождается клиническими проявлениями. Только один положительный результат анализа является бессимптомной сенсибилизацией ,не является аллергией. Тяжёлые запоры,которые не отвечают на терапию слабительными ,иногда,могут быть проявлением гастро формы пищевой аллергии,но для подтверждения данного диагноза анализа нет . Диагноз предполагается по положительной динамике со стороны ЖКТ при соблюдении безмолочной диеты. Антитела к лямблиям никакого отношения к антителам бкм не имеют.

Алеся Дерягина

Детский эндокринолог

Здравствуйте! Подобная картина по снимку кистей рук, действительно, соответствует примерно 13.5 годам. Считается, что зоны роста у мальчика закрыты при костном возрасте 15,5 и более лет. То есть продолжаться рост будет ещё около 2 лет. Средняя прибавка в росте у мальчика за год на фоне пубертата составляет 9-13 см, то есть конечный ожидаемый рост - 174-182 см (условно). Это укладывается в нормальные показатели роста мальчика, поэтому применение каких либо препаратов не показано. В период пубертата обратить внимание на обращаем внимание на рацион (он должен быть сбалансированным и разнообразным, с достаточным количеством кальций содержащих продуктов (1000-1300 мг кальция в день) и белка). У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), может оно вам будет полезным в этом вопросе. Также должна быть достаточная физ нагрузка и сон. Не забываем и об общей йодопрофилактике (использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов - рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др) и профилактике дефицита витамина д (проф доза для детей старше 3 лет - 1000 ме/сут, обычно в детской практике используются такие препараты, как Вигантол, Аквадетрим, Детриферол). Для исключения дефицита железа может быть оценен общий анализ крови и ферритин